陪護式子母病床的設計研究

趙海宏

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 設備科，河北石家莊 050000

陪護式子母病床的設計研究

趙海宏

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 設備科，河北石家莊 050000

本文介紹一種新型的陪護式病床。為解決陪護人員的休息問題，采用了子母式病床的設計思路，并對陪護式子母病床技術改造的必要性和可行性以及應用前景進行了討論。

陪護式子母病床；病房設備；醫(yī)療設備研制

0 前言

目前，醫(yī)院病房及病床資源都相對緊張，短時間不可能拿出較多的空間用來設置陪護病床，而很多病人又不可能由護士進行全程護理，需要家屬的陪護，這樣給家屬和病人都帶來了一些心理的和身體的負擔。為此我通過對近百個重癥患者家屬進行訪問得知，親人生病住院，病人家屬在醫(yī)院陪床還要承受肉體上的折磨。因為沒有專門的陪床床位，許多陪床者只能簡單的在病床邊鋪上被褥席地而臥。這既給患者和和家屬帶來諸多不便，又影響了患者醫(yī)治環(huán)境，更對醫(yī)院的管理造成很大的安全隱患。據(jù)數(shù)字統(tǒng)計，有80%以上的陪床家屬認為個別不自覺的現(xiàn)象嚴重影響了陪護環(huán)境。對此，為了實現(xiàn)醫(yī)院人性化管理，解決陪護人員的休息問題，對現(xiàn)有的老式病床進行升級改造，就顯得十分急需和必要。

1 設計思路和原理

隨著人民收入水平的提高，越來越多的人對醫(yī)療條件和住院環(huán)境的要求也有所提高。但是目前醫(yī)院病房和病床資源比較緊缺，家屬陪護人員的休息問題也就越來越明顯。要想在有限的空間內優(yōu)化陪護環(huán)境，就必須通過技術手段來彌補現(xiàn)有條件的不足。

1.1 設計思路

（1）將病房改為單人病房，增設陪護病床，這樣可以解決家屬的陪護問題，但是會導致病房的更加緊缺。

（2）調整病房放置空間，在病房內增設小型陪護病床。

（3）將現(xiàn)有病床側面增加一個可折疊的子床，且子床高度要與病床高度一致，以便照顧病人。另外在不需要使用陪護病床時，可以將之折疊隱藏，空出空間，以免妨礙醫(yī)生的巡診。

比較以上3種設計思路，可以看出（1）較之（2）和（3）成本相對較高，白天陪護病床基本無用，造成病房空間極大浪費。第3種設計思路技術改造成本比設計思路（1）和（2）高，但可以使陪護病床變得很靈活，白天不使用時可以隱藏，節(jié)約出剩余的空間，也不影響醫(yī)生的巡診[3]。

1.2 設計原理

鑒于我們醫(yī)院現(xiàn)狀，住院病房面積較小，還要擺放衣柜，床頭柜等必需品，所以對該床的設計要求就需要做到靈活方便，操作簡單，便于醫(yī)護人員進行醫(yī)療操作，同時又要節(jié)約病房的空間，方便醫(yī)生護士的巡診與照料。對此，我們只有采用折疊隱藏式設計，才能解決以上雙重困難[4]。

首先，從圖1可以看到[1]，現(xiàn)有病床的下方空間還是比較充裕的，這就為設計折疊式子母病床提供了可能性。

圖1 現(xiàn)有病床結構圖

其次，基于上述設計思路和對陪護病床的要求，可以采用如下結構（圖2～圖3[2]）：在現(xiàn)有病床的床板的下面增加一個活動小子床，子床下面設計一個可以折疊的支腿，平時子床面在大床面背后卡住吊起，不影響大床使用和清理衛(wèi)生。需要使用子床時，拉動床尾的限位開關，子床面自動落下，兩手抬起使子床面和大床面平行，向下扳動支腿，支腿就自動立起鎖定，使子床安全使用。當不需要子床，收起時，將支腿向內扳動，支腿就自動合住，再用手托住子床面，向上推起，一直到聽見卡達一聲，限位開關就自動鎖住子床面[8]。

采用母子床的設計結構，這樣就可以緩解住院病人家屬、陪護人員休息無床的難題。同時，陪護子床與病床外觀融合一體，不僅美觀大方、節(jié)約病房空間，而且功能全面。

圖2 子母床結構圖（前視圖）

作為病人用于治療和休息的病床，不僅需要有休息的功能，還需要滿足治療的需要。陪護式子母床的設計根據(jù)該設計需求，還具有如下特點（圖3）。

（1） 陪護式子母病床配備了雙搖把設計, 其中一個調節(jié)背部角度，向右旋轉搖把，床頭抬起；向左旋轉則床頭恢復原位。另外一個調節(jié)腿部角度，使用方法同前一搖把。這樣就可以滿足不同病人不同場合下的治療和休息的需求[5]。

（2） 床頭還配備了可以調節(jié)的頭枕[6]，當拉出鎖定開關時，抓住扁管向上提起就可以取下。安裝時，將床頭插入床頭頂部圓孔處，按下鎖定開關就可以正常使用。頭枕的高度可以根據(jù)自身的情況上下移動。這樣就可以滿足病人的不同需求，更好的休息。

（3） 配置了即插即用式不銹鋼護欄，增加病人和陪護人員睡眠時的安全性。

（4） 中控制動輪相比普通輪，更加美觀和穩(wěn)定。

（5） 床旁設計了尿袋的懸掛裝置[7]，方便清理病人排泄物的處理。

圖3 子母床結構圖（側視圖）

2 制作工藝

2.1 落料

尺寸準確，切口平整，清除金屬毛刺。

2.2 焊接

各個框架要方正，平行，保證各個數(shù)據(jù)要求。焊接時要求電流調整到最佳狀態(tài)，焊接均勻。

（1） 床腿焊接要保證中心距離，輪套焊接時一定要焊牢固更要保證輪套和床腿同心度一致。

（2） 限位開關：內六方和滑套周邊要焊接牢固并且均勻，使用時六方鋼斜面向下放平，限位座和滑動管兩面兩頭各加焊15mm焊口，不易過長，以免焊接變形而使滑動受限制。

（3） 頭枕頭：安裝盒四角焊接，處理光滑，滑動管裝進后不焊接，只加焊固定板要保證孔距和同心度。

2.3 鉆孔

保證尺寸合適，鉆口要光滑，不能有金屬毛刺并且深度一致。

2.4 噴涂

噴涂前，表面要保持干燥、潔凈，不能有油漬和銹跡，避免磕碰、積壓、碰撞現(xiàn)象，涂裝厚度要均勻。

2.5 安裝

絲杠要求靈活有效。中控剎車輪間隙合適，剎車牢固接觸剎車后分離徹底無噪音，小床限位開關保持拉動靈活，不易過緊，太緊會碰撞時用力過大，噪音大在病房內影響其它人員休息，調整合適后用膠粘住鎖母和手球，要保持永久性使用。

2.6 枕頭

先把海綿均勻的粘在木板上，內襯布縫合后周邊圓滑，沒有海綿缺材現(xiàn)象，表面裝飾布套要粘鏈縫合口，外觀效果要飽滿，沒有凹凸不平現(xiàn)象。每個枕頭都要通用，不論安裝在每個床上都要抽拉靈活，不要太緊和太松，要保持在使用時根據(jù)每個人體位高低，拉出任意一個位置可以立起停住正常使用。

3 社會與經(jīng)濟效益

陪護式子母床采用了人性化的設計理念、專業(yè)的技術支持，受到廣大病人、醫(yī)院的普遍歡迎。

事實證明：我院現(xiàn)有此陪護床645張，如果每張子床按照5元/d的收費標準，按照床位85%的使用率，每年帶來的經(jīng)濟收入可超百萬元，但我院未收取任何費用，而將這部分利潤讓利給病人，其每年帶來的巨大社會效益要遠遠超過百萬。自我院普遍使用該床后，全國各地的醫(yī)院來我院考察，得到了大家的一致認可，陪護式子母病床的訂單也紛紛而至，為生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展注入新的生機。也使此病床的后續(xù)的設計研究創(chuàng)造了廣闊的市場和應用前景。

由此可見，陪護式子母床的投入使用，不僅給患者帶來切身利益，也增加了社會效益，更提高了我院的服務檔次。

4 小結

通過對醫(yī)院病房和病床現(xiàn)狀的研究分析，設計出高效合理的陪護式子母病床，該床結構簡單，設計合理，在不影響病床功能的情況下，既解決了病人的陪護問題，又最大限度的節(jié)省了空間，還帶來了巨大的社會效益。并且成本較低，安全穩(wěn)固，操作方便，值得各大醫(yī)院推廣使用。

[1] 劉家平.機械制圖[M].西安:西安電子科技大學出版社,2006.

[2] 于興芝.機械設計基礎[M].北京:中國人民大學出版社,2008.

[3] 郭威,熊毅.雙層陪護式病床[P].中國:CN201042488,2008,04,02.

[4] 康曉東,甑向明,馮軍.新型自動病床的研制[J].醫(yī)療裝備,1999,13(1):48.

[5] 李虹,張玉林.介紹一種安全實用的電動升降病床[J].北京生物醫(yī)學工程,1993,13(1):60.

[6] 韋元威.多用護理病床[J].中國醫(yī)療器械雜志,1983,9(3):61.

[7] 張玉林,李虹.安全實用的自動升降病床[J].中國醫(yī)療器械雜志,1993,19(4):237.

[8] 訾鵬.美國FDA發(fā)布減少患者陷夾的醫(yī)院病床設計指南[J].中華醫(yī)學信息導報,2006,21(7):3.

The Study on the Design of Primary-secondary Accompanying Sickbed

ZHAO Hai-hong
Equipment Department, The Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang Hebei 050000, China

This paper introduces a new type of accompanying-sickbed. To solve the problem of accompany personnel's rest; the paper adopts a fresh design of primary-secondary accompanying sickbed. The necessity, feasibility and foreground of the application of such sickbed are also discussed.

primary-secondary accompany sickbed; sickroom devices; medical devices development

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.10.043

2011-05-30

2011-08-08

作者郵箱：6755234@qq.com