幾種常見進(jìn)口呼吸機的氧濃度手動定標(biāo)方法

董娟

湘潭市中心醫(yī)院 設(shè)備科，湖南 湘潭411100

幾種常見進(jìn)口呼吸機的氧濃度手動定標(biāo)方法

董娟

湘潭市中心醫(yī)院 設(shè)備科，湖南 湘潭411100

本文針對醫(yī)院供氧氧氣源氧氣含量變化時，幾種呼吸機隨之發(fā)生氧濃度顯示報警后，工程師對重新將呼吸機氧氣濃度定標(biāo)的過程進(jìn)行了較詳細(xì)說明。

呼吸機；氧電池；氧氣濃度定標(biāo)

為了降低醫(yī)院氧氣源的安全隱患和運行成本，我院將原有的液態(tài)氧供氧系統(tǒng)切換至分子篩制氧機供氧。由此，我們醫(yī)院氧氣氣源標(biāo)底由原來的99.6%（梅塞爾公司液氧）變成現(xiàn)在的（分子篩）93%左右，標(biāo)底的改變必然會引起顯示比例值的改變，大家都知道現(xiàn)今大部分進(jìn)口呼吸機都是采用電化學(xué)方式—“氧電池”來監(jiān)測氧氣濃度。氧電池，這里特指醫(yī)用氧電池，又稱氧氣傳感器（Oxygen sensor）、氧氣單元、氧探頭等，其利用電化學(xué)中氧化還原反應(yīng)的原理，主要功能是用于測量混合氣體的氧濃度，測量范圍為：0%～100%氧濃度，在恒定工作壓力和恒定溫度條件下，氧電池產(chǎn)生的電壓值與氧濃度成正比關(guān)系，每個氧電池在整個使用壽命期內(nèi)基本上是穩(wěn)定的電極反應(yīng)，其過程可以用方程式來解析：

當(dāng)有呼吸機采樣到不同濃度的氧氣從氧電池表面通過時，電池兩端的電壓會有所改變，機器根據(jù)電壓改變拾取的信號計算得出氧氣的濃度。那么，當(dāng)醫(yī)院氣源氧氣濃度改變，呼吸機通過氧電池所測到氧氣濃度也會有改變。因為標(biāo)底改變造成呼吸機后期監(jiān)測的氧氣濃度和原氣源標(biāo)底下設(shè)定的機器即時顯示值差別較大，所以呼吸機出現(xiàn)氧濃度范圍錯誤報警。這樣我們工程師必須對呼吸機的氧氣濃度重新做作標(biāo)定，呼吸機才能恢復(fù)正常運行，以下是筆者在當(dāng)天供氧系統(tǒng)切換后將醫(yī)院所有呼吸機逐臺進(jìn)行手動氧濃度重新定標(biāo)做個回顧（注意：此處都是以呼吸機氧電池能正常使用為前提），和同行分享。

1 Pb （美國泰科）760呼吸機

在切換氧氣源后，機器開始提示氧氣濃度過低。為安全需要先將機器脫離病人，讓管道斷開，然后重新開機。等機器通過自檢后，按面板菜單（menu）鍵,旋轉(zhuǎn)飛梭，選到第4項：O2sensor，選定O2Calibration，確認(rèn)：Start。然后等待10min左右，機器將顯示：氧定標(biāo)成功，機器自動返回使用狀態(tài)，用模擬肺試機正常后，接病人。

2 CareFusion Vela（原美國鳥牌）呼吸機

切換氧氣源后，呼吸機提示“氧濃度范圍錯誤”。為安全需要先將機器脫離病人，讓管道處于斷開狀態(tài)，按住面板Ente鍵，同時打開機器電源，進(jìn)入UVT STARTUP，按確認(rèn)PATIANT REMOVED（病人移除），進(jìn)入UVT TEST SELECT（用戶校驗檢測）菜單，選擇EXTENDED FUNCTIONS（擴(kuò)展功能）其中FIO2 MON CALIBRATION（氧濃度顯示定標(biāo)）選項，其下一級又分為 STAR AMB CALIBRATION（開始大氣氧濃度定標(biāo)）和STAR 100%CALIBRATION（開始100%純氧定標(biāo)）兩項。據(jù)以往的經(jīng)驗，我都是選擇做兩次純氧定標(biāo)后再加一次大氣定標(biāo)，等到定標(biāo)中變化的數(shù)值固定時，選擇退出，機器重啟到運行狀態(tài)，接模擬肺正常后接回病人。

3 德爾格 Savina 呼吸機

更換氧氣源后，右上角提示樣“氧測量失靈”，左下角提示“手動定標(biāo)”，先脫開病人管道，按多次液晶屏下方的“配置”，進(jìn)入“O2cali”，將旋轉(zhuǎn)面板飛梭將默認(rèn)的從“OFF”改為“ON”，然后再按下飛梭確認(rèn)，液晶屏左下角提示“啟動氧標(biāo)定”，等待90s后，提示“重新連接病人”，用模擬肺接好回路，顯示正常后接回病人。

隨著醫(yī)療設(shè)備安全質(zhì)控的逐步完善，呼吸機的氧濃度控制和顯示的重要性已經(jīng)重新定位，筆者總結(jié)了以上實踐的過程，以供參考。

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About Manually FiO2Calibration of Some Common Ventilator

DONG Juan
Medical Equipment Department, The Center Hospital of Xiangtan, Xiangtan Hunan 411100, China

This paper introduces a process of recalibrating oxygen concentration of ventilator when the oxygen content of the source changes and ventilator alarms.

ventilator; O2sensor; FIO2calibration

1674-1633(2011)10-0120-01

2011-03-30

2011-08-25

作者郵箱：19159450@qq.com

TH772

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.10.042