上海市某大型國企職工一般心理健康（GHQ）調查分析

劉寒，朱紫青

上海交通大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心，上海 200030

上海市某大型國企職工一般心理健康（GHQ）調查分析

劉寒，朱紫青

上海交通大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心，上海 200030

目的：了解企業(yè)職工人群的心理健康狀況，進行初步篩查，對職工重點人群進行心理康復干預。方法采用系統(tǒng)抽樣法，對上海某企業(yè)中1 500名企業(yè)職工進行一般健康問卷（GHQ）調查。結果調查顯示，1 437名調查對象中GHQ陽性檢出率為12.8%，有6.4%存在心理障礙，不同年齡、不同文化程度、不同婚姻狀況和不同崗位人群的心理健康差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），年齡、文化程度因素與GHQ總分存在顯著相關，差異有高度統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；中青年人和低學歷職工、第一線工人的心理問題較為突出。結論企業(yè)需要心理衛(wèi)生指導，應在企業(yè)中積極開展心理干預，提高企業(yè)職工心理健康水平和心理素質。

企業(yè)職工；一般健康問卷；心理健康

由于生產力的發(fā)展，高度機械化、自動化的出現使職業(yè)醫(yī)學領域也相應地產生了許多新問題,由單純體力勞動或體力與腦力勞動相結合的方式,逐步向腦力勞動為主方式過渡，這必然會使職工心理產生一些微妙的變化。本研究重點關注企業(yè)職工的心理概況，通過流行病學調查方法，應用國際上通用的一般健康問卷（GHQ），以上海某大型國企為一個采樣點，進行初步的篩查。通過這樣初步篩查，為今后進一步對重點人群干預提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

在大型國企中，通過工號順序進行系統(tǒng)抽樣法抽取出的1 500名職工居民，發(fā)放1 500份問卷，共回收1 437份有效問卷。

1.2 方法

對抽取出來的調查對象進行“一對一”當面訪談。調查由經過統(tǒng)一培訓的精神衛(wèi)生專業(yè)人員進行。內容包括企業(yè)職工的基本情況和一般健康問卷（GHQ）。本研究所采用的GHQ是目前世界上用來測試心理健康狀況比較先進，敏感度較高的一個問卷[1]。GHQ≥3分為檢出陽性，即疑似心理問題；GHQ≥5分表示有心理障礙。調查表由調查員當場收回。

1.3 統(tǒng)計學方法

用Epi Data進行問卷錄入，建立數據庫，用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 研究對象基本情況

選取上海某大型國企職工居民1 437人，基本情況詳見表1。

2.2 研究對象GHQ評定情況

由表2顯示，該社區(qū)人群GHQ評分中位數為1分，陽性檢出率（GHQ≥3分）為12.8%，有184名職工可能存在心理問題；其中，有92人存在心理障礙（GHQ≥5分），占調查人數的6.4%。GHQ量表中各因子得分從高到低的次序為（以中位數即P50為標準）：社會活動和工作能力＞生理健康＞心理和精神健康＞自信程度。

表1 研究對象基本情況

2.3 人口學資料與GHQ陽性檢出（率）的關系

由表3顯示，不同年齡組、不同婚姻狀況、不同學歷以及不同崗位職工之間GHQ陽性檢出存在顯著差異，差異有高度統(tǒng)計學意義（χ2=27.60，P=0.000；χ2=14.36，P=0.002；χ2=21.78，P=0.000；χ2=21.45，P=0.018）。各年齡組中，GHQ陽性檢出率以46～55歲組最高，為20.52%；其次是36～55歲組，為17.98%；＜25歲組的陽性檢出率最低，為5.59%。不同婚姻狀中，GHQ陽性檢出率依次為喪偶（21.21%）＞離婚（14.29%）＞已婚（13.87%）＞未婚（6.90%）。不同文化程度中，以小學及以下人群的陽性檢出率最高，為25.00%；最低的是本科以上人群，為8.02%。各類崗位中，第一線工人的陽性檢出率最高，為18.80%。女性GHQ陽性檢出率為14.0%，略高于男性（11.6%），但男女之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表2 一般健康問卷評定情況

表3 人口學資料與GHQ陽性檢出率的關系[n（%）]

2.4 GHQ評分及其各因子與年齡等各相關因素分析

由表4顯示，該企業(yè)職工GHQ總分、生理健康因子和精神健康因子分均與性別、年齡、婚姻狀況、文化程度有關；女性得分較高；與年齡呈正相關，年齡越大，得分越高；與文化程度呈負相關，學歷越高，得分越低。社會活動和工作能力因子分與年齡也呈正相關，年齡越大，得分越高。自信程度因子分與文化程度呈負相關，學歷越高，得分越低。此外，精神健康因子、社會活動與工作能力因子還與崗位性質相關。

表4 GHQ各因子與年齡等各相關因素分析（r值，n=1 437）

3 討論

GHQ問卷是目前世界上用來測試各種人群心理健康較為先進、敏感性較高的問卷，通過此次預初調查，能夠快捷、正確的篩查出陽性結果。

本研究的企業(yè)職工中35～45歲企業(yè)職工GHQ陽性率的比重較大，說明這些“少壯派”的心理問題較突出，這是今后開展職業(yè)心理干預時特別要注意的人群。尋找原因可以分析得出，雖然他們既是企業(yè)中堅力量，又是家庭的主心骨，但是面對復雜的人際關系和沉重的家庭負擔以及企業(yè)中日益加大的競爭壓力，必然會產生嚴重的心理問題[2-3]。職工中喪偶、離婚者的陽性率明顯高于已婚、未婚者，這不難理解，因為婚姻是一種社會認可和社會支持，那些擁有愛、家庭穩(wěn)定的人抵御各種心理壓力的能力明顯高于婚姻不幸者[4]。研究中發(fā)現，文化程度最低（小學及以下）的職工陽性率最高，這可能是因為一些深層次的原因，因為目前社會中具有小學文化程度的居民已經很少，這種學歷的職工往往在童年或者童年家庭中已經面對各種壓力和困難，勢必已經對心身產生了影響；同時低學歷已在社會中不被人重視，這些職工往往會缺乏自信或者缺乏晉升的機會，這些都可能導致結果陽性產生。一線工人陽性率明顯高于技術操作人員、管理人員和其他人員，這可能因為一線工人直接參與生產操作，面臨諸多應激源，比如緊張操作、工作效率等壓力，甚至是工作環(huán)境中的安全隱患，這些都會造成工人的心理問題[5]。社區(qū)人群的GHQ量表各因子得分從高到低排序為：社會活動和工作能力＞生理健康＞心理和精神健康＞自信程度，說明社會人際交往和工作壓力已經成為影響職工心理健康的主要因子。因為在當前多元化的社會中，人際溝通能力也是職業(yè)人群必備的技能，所以職工在社會活動中投入熱情和精力，無形中也變成一種競爭，導致壓力的存在。

本研究著重關注企業(yè)職工的心理概況，與以往研究中過多關注于職工應激和壓力不同，更強調的心理健康的全面性。通過檢出陽性職工，筆者將對他們進行更深入的專業(yè)評估，以鑒定是否有確診的心理疾病。這種篩查可以在大樣本下在節(jié)省了人力物力的情況下，達到對重點人群干預的效果[6]。

綜上所述，加強企業(yè)職工的心理衛(wèi)生干預勢在必行，建議企業(yè)中保健部門應與專業(yè)機構合作，能夠在企業(yè)中給予職工最及時、最直接、最便捷的心理衛(wèi)生服務。

[1]袁家珍,朱為冰,李學海,等.2479例社區(qū)人群一般心理健康問卷(GHQ)調查分析[J].上海精神醫(yī)學,2005,17:27-28.

[2]馬秀梅.職業(yè)壓力與身心健康關系研究及其應對策略[J].重慶教育學院學報,2008,21(1):128-130.

[3]符古雅,李伯靈,鄒志方.職業(yè)應激對不同類型勞動者工作能力的影響[J].中國衛(wèi)生工程學,2007,6(2):74-76.

[4]鄭雪.外資企業(yè)員工群體間應激的比較[J].應用心理學,1995,1:49-55.

[5]許清鵝,陳龍,裴華,等.不同群體的應激、應對與心理健康[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2005,19(2):94-97.

[6]姜慶五.流行病學基礎[M].上海:復旦大學出版社,2003:41-43.

G449

C

1673-7210（2011）04（b）-144-03

上海市預防精神醫(yī)學重點學科項目（項目編號：05Ⅲ028-18）。

劉寒（1981-），本科，公衛(wèi)醫(yī)師，主要從事精神疾病流行病學研究。

2011-02-20）