公安機關(guān)對精神病人肇事事件處置模式的探索

褚 明，陳鶴飛，楊延鋒

（中國人民公安大學(xué)，北京 100038）

公安機關(guān)對精神病人肇事事件處置模式的探索

褚 明，陳鶴飛，楊延鋒

（中國人民公安大學(xué)，北京 100038）

近年來精神病人肇事事件頻繁發(fā)生，已嚴重危害社會治安。但公安機關(guān)對此如何處置尚無統(tǒng)一做法和成熟模式，本文從公安機關(guān)角度出發(fā)對精神病人肇事事件的處置模式進行探索。首先，由公安機關(guān)啟動司法精神病鑒定程序。其次，由公安機關(guān)將鑒定結(jié)論提交法庭進行審理并作出裁定，針對法庭裁定結(jié)果分別處理。最后，對強制醫(yī)療的精神病人肇事事件，在公安機關(guān)主持下，積極進行調(diào)解，對被害人進行經(jīng)濟救濟。

公安機關(guān)；精神病人；無刑事責(zé)任能力；處置模式

引 言

2007年廣東省佛山市一名患間歇性精神病病人趁幼兒園放學(xué)之機，手持鐵扳手沖進幼兒園見人就砸，造成18名孩子及1名老師受傷；2010年福建省南平市鄭民生因工作受挫致精神狀況異常，在該市實驗小學(xué)門口持刀行兇導(dǎo)致8名學(xué)童死亡。人們在沉痛悼念死者的同時，也開始惶恐自己的生活環(huán)境，那些散落在社會上的精神病人，猶如一顆隨時可能引爆的“定時炸彈”，［1］時時刻刻威脅著公共安全。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心2009年年初公布的數(shù)據(jù)顯示，我國各類精神疾病患者人數(shù)在1億以上，大概每13人中就有1人患有精神疾病。［2］由于精神病人無刑事責(zé)任能力，肇事之后無法追究其刑事責(zé)任，已成為影響社會和諧穩(wěn)定的重大問題，公安機關(guān)作為維護社會治安秩序、懲治犯罪的法定機關(guān)，負有不可推卸的責(zé)任。筆者認為當前公安機關(guān)應(yīng)建立如圖1所示的對精神病人肇事事件的處置模式。

圖1 公安機關(guān)對精神病人肇事事件處理模式示意圖

一、啟動司法精神病鑒定程序

精神病人肇事之后，公安機關(guān)首先應(yīng)當及時采取強制措施控制精神病人，防止其再次危害社會。其次應(yīng)立即著手對肇事精神病人的精神狀況進行司法鑒定，最后應(yīng)當依據(jù)鑒定結(jié)果作出相應(yīng)的處理。

（一）法律法規(guī)對公安機關(guān)司法精神病鑒定啟動權(quán)的確認

我國《刑事訴訟法》第119條規(guī)定：“為了查明案情，需要解決案件中某些專門性問題的時候，應(yīng)當指派、聘請有專門知識的人進行鑒定?！惫膊?998年發(fā)布的《公安機關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第233條也作了類似的規(guī)定，因而公安機關(guān)享有啟動鑒定的權(quán)利。2005年全國人大常委會通過了《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》（以下簡稱《決定》），旨在建立統(tǒng)一的司法鑒定管理體制，從而保證司法鑒定機構(gòu)的獨立性與公正性。［3］但公安機關(guān)認為《決定》所指的司法鑒定和司法鑒定人是指在訴訟中面向社會提供司法鑒定服務(wù)的鑒定機構(gòu)和鑒定人，公安機關(guān)所屬的鑒定機構(gòu)和鑒定人不屬于《決定》規(guī)定的范疇，并于2005年12月29日發(fā)布《公安機關(guān)鑒定機構(gòu)登記管理辦法》與《公安機關(guān)鑒定人登記管理辦法》建立了公安系統(tǒng)的鑒定管理體制，從而從部門規(guī)章層面明確規(guī)定公安機關(guān)享有精神病司法鑒定權(quán)，也成為公安機關(guān)司法鑒定理論與實務(wù)的重要依據(jù)。

（二）精神病醫(yī)學(xué)司法鑒定的主體資格

從理論上講，刑事責(zé)任能力的判定屬于法律的、規(guī)范的問題，應(yīng)由司法人員來作決定；精神醫(yī)學(xué)鑒定人只能以其專門知識對刑事責(zé)任能力判斷中涉及的醫(yī)學(xué)問題作出評定。故而實施司法鑒定的主體應(yīng)當同時具備相關(guān)法律、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。具體來說依據(jù)《公安機關(guān)鑒定人登記管理辦法》鑒定人至少應(yīng)當具備如下條件：（1）遵守國家法律、法規(guī)，具有人民警察職業(yè)道德；（2）具有與所申請從事鑒定業(yè)務(wù)相關(guān)的高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格；或者具有與所申請從事鑒定業(yè)務(wù)相關(guān)的法醫(yī)官、鑒定官、專業(yè)技術(shù)職務(wù)執(zhí)業(yè)資格或者高等院校相關(guān)專業(yè)本科以上學(xué)歷，從事相關(guān)工作5年以上；或者具有與所申請從事鑒定業(yè)務(wù)相關(guān)工作10年以上經(jīng)歷和較強的專業(yè)技能。

（三）對肇事精神病人啟動司法鑒定的條件

精神病人肇事后，由于各種復(fù)雜的原因，司法鑒定部門很難啟動司法鑒定程序，筆者以為，公安機關(guān)在偵查活動中可參考以下標準對精神病人進行司法鑒定：（1）行為人有精神異常史或精神病家族史的；（2）雖然沒有明確的精神疾病發(fā)作史，但行為人家族及周圍人員反映其性格乖戾、行為沖動、情緒不穩(wěn)、動作幼稚、睡眠規(guī)律反常、或者有抽搐發(fā)作史的；（3）行為目的、動機、方式、過程等有悖常理的，或者缺乏作案目的或動機，或者雖有一定的動機與目的，但與行為的嚴重后果顯著不相稱的；（4）作案后或在訴訟過程中有反常表現(xiàn)的；（5）行為人具有藥物或酒精依賴史的等。

圖2 強制醫(yī)療程序設(shè)計示意圖

（四）對肇事精神病人鑒定結(jié)論的確認及處理

肇事精神病人經(jīng)過法定程序鑒定后，公安機關(guān)應(yīng)當將鑒定結(jié)論呈交法庭，法庭召集雙方當事人及公安機關(guān)司法鑒定人員對鑒定結(jié)論進行審理、裁定，公安機關(guān)針對法庭裁定結(jié)果有以下三種可能的處理方式：（1）沒有精神病，違反治安管理處罰法的，依據(jù)《治安管理處罰法》處理；（2）沒有精神病，觸犯刑法的，依法進行偵查活動；（3）確有精神病的，由公安機關(guān)送交安康醫(yī)院進行強制醫(yī)療，并促成雙方當事人的和解，補償被害人。

二、對肇事精神病人的強制醫(yī)療

強制醫(yī)療制度起源于西歐，逐漸在全世界范圍內(nèi)適用。我國現(xiàn)行的強制醫(yī)療制度即來源于西方國家的“保安處分”，其實質(zhì)是“對患有精神疾病由此而成為無刑事責(zé)任能力或限制刑事責(zé)任能力人所適用的旨在隔離排害和強制醫(yī)療的刑事實體措施”。［4］強制醫(yī)療的實施有效地避免了肇事精神病人再次危害社會，達到了“收治一個安寧一家，收治一個造福一方”的社會效果，［5］對于保障一般公民的合法人身權(quán)、精神病人健康權(quán)及其他合法權(quán)益有著極為重要的意義。

目前執(zhí)行強制醫(yī)療措施的專門機構(gòu)是公安機關(guān)管理的安康醫(yī)院。全國現(xiàn)有24所安康醫(yī)院，分布在20個省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，床位總數(shù)為一萬余張。1998年至今，安康醫(yī)院累計收治由各地公安機關(guān)送治的肇事精神病人4萬余人次，其中嚴重肇事的占30%。［6］雖然安康醫(yī)院的數(shù)量及收治人數(shù)初具規(guī)模，但精神病人肇事事件屢見不鮮，我們無法在短時間內(nèi)增加安康醫(yī)院的數(shù)量，但可以提高強制醫(yī)療的質(zhì)量。比如設(shè)計科學(xué)合理的強制醫(yī)療程序，如下圖所示：

（一）決定強制醫(yī)療

雖然目前刑法第18條只是籠統(tǒng)地規(guī)定由政府對肇事精神病人進行強制醫(yī)療，具體由政府的哪個行政職能部門決定目前尚無法可依，但有些地方法規(guī)定肇事精神病人的強制醫(yī)療由公安機關(guān)決定，如《北京市精神衛(wèi)生條例》第31條規(guī)定：“精神疾病患者有危害或者嚴重威脅公共安全或者他人人身、財產(chǎn)安全的行為的，公安機關(guān)可以將其送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，并及時通知其監(jiān)護人或者近親屬”。實踐中由縣級以上公安機關(guān)負責(zé)決定對肇事精神病人強制醫(yī)療已經(jīng)持續(xù)了很多年，雖然缺乏法律明文規(guī)定，但已成為不爭的事實。公安機關(guān)決定強制醫(yī)療必須滿足以下兩個條件：第一，被強制醫(yī)療人員已發(fā)生了觸犯刑法的行為，涉嫌犯罪；具體來說被強制醫(yī)療人員違反刑法規(guī)定的下列行為：（1）殺人、強奸、傷害等嚴重侵害他人人身權(quán)利的；（2）放火、爆炸、投毒、破壞等嚴重危害公共安全的；（3）以暴力等手段侵犯公私財產(chǎn)的；（4）擾亂社會秩序，造成嚴重后果的；（5）其他違反刑法行為。第二，被強制醫(yī)療人員是經(jīng)法定鑒定程序，確認無刑事責(zé)任能力的精神病人。兩個條件缺一不可。

（二）入院條件審查

公安機關(guān)管理的安康醫(yī)院兼具社會治安和醫(yī)療雙重職能，通過醫(yī)療手段達到維護社會治安的目標。由于安康醫(yī)院的獨特性，因而需要對肇事精神病人進行更加仔細的審查，并建立相應(yīng)的精神病人資料庫，才能保證精神病人安全有效地接受康復(fù)治療。其審查的內(nèi)容如下：（1）精神病人的基本狀況（姓名、年齡、身高、體重、住址等）；（2）精神病人精神狀況；依據(jù)有、偶爾有、無三個因子分別對精神病人的辨認能力和控制能力進行劃分，確定其精神狀況等級，分別實施一般監(jiān)護、重點監(jiān)護、特別監(jiān)護。（3）精神病人有無其他特殊情況。如精神病人有暴力傾向，是一名“武瘋子”，就應(yīng)當為其設(shè)置單獨的強制場所，避免與他人發(fā)生沖突。

（三）制定醫(yī)療計劃

精神病復(fù)發(fā)率高、致殘率高、周期性強，安康醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)當根據(jù)審查的結(jié)果制定出詳細可操作性的醫(yī)療計劃，做好“事后收治”工作。如制定以下三步計劃：第一階段（約1-4周）：情緒控制階段。由于精神病人剛剛肇事，尚處在發(fā)病期，在短時間內(nèi)極有可能再次做出危害社會的行為，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)當先穩(wěn)定病人的情緒，必要時可以請求其監(jiān)護人協(xié)助；第二階段（約8-16周）：醫(yī)療康復(fù)階段。采用“藥物+行為+工作+娛樂+心理”全方位治療方法，確保強制醫(yī)療的效果。第三階段（約半年）：鞏固觀察階段。由于精神病發(fā)病周期性強，非常容易復(fù)發(fā)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當每天觀察記錄精神病人精神狀況，以便及時有針對性地醫(yī)療。

（四）定期評估療效

由安康醫(yī)院主治醫(yī)師、公安機關(guān)司法鑒定人員、監(jiān)護人組成評估小組，在醫(yī)療計劃實施的同時定期開展療效評估工作，一方面為下一階段的醫(yī)療計劃提供參考數(shù)據(jù)，一方面做到及時終止強制醫(yī)療。

（五）終止強制醫(yī)療

即便是完全喪失辨認和控制能力的精神病人，也有人身自由，如果無限期的延長強制醫(yī)療時間，也是對人權(quán)的侵犯。因而公安機關(guān)應(yīng)當及時終止強制醫(yī)療或者變更為自愿治療，還精神病人一片自由天空。筆者認為強制醫(yī)療的終止應(yīng)有嚴格的程序，具體來說，由精神病人主治醫(yī)師、公安機關(guān)司法鑒定人員、監(jiān)護人、精神病人所在居委會代表共同商議，充分考慮到治愈后的精神病人回歸社會難的問題，并最終由公安機關(guān)發(fā)布終止決定。治愈后的精神病人回歸社會后，其戶籍所在地的公安派出所要在其監(jiān)護人的配合下加大監(jiān)護力度，防止其再次肇事。

三、對被害人的經(jīng)濟救濟

《民法通則》第132條規(guī)定：無民事行為能力人、限制行為能力人造成他人損害的，由監(jiān)護人承擔(dān)民事責(zé)任。監(jiān)護人盡了監(jiān)護責(zé)任的，可以適當減輕他的民事責(zé)任。在此基礎(chǔ)上，《侵權(quán)責(zé)任法》第32條進一步明確規(guī)定：無民事行為能力人、限制行為能力人造成他人損害的，由監(jiān)護人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。監(jiān)護人盡到監(jiān)護責(zé)任的，可以減輕其侵權(quán)責(zé)任。有財產(chǎn)的無民事行為能力人、限制行為能力人造成他人損害的，從本人財產(chǎn)中支付賠償費用。不足部分，由監(jiān)護人賠償。由此我們可以看出，精神病人肇事后的賠償，主要通過受害人一方以民事訴訟的方式向肇事精神病人及其監(jiān)護人主張侵權(quán)賠償來實現(xiàn)。此種解決途徑，是向肇事精神病人及其監(jiān)護人索取賠償?shù)闹饕绞?。但由于公安機關(guān)在這種解決途徑中不發(fā)揮主要作用，因此本文不予討論。下面簡要概述一下由公安機關(guān)參與的兩種精神病人肇事事件被害人獲得經(jīng)濟救濟的途徑。

（一）公安機關(guān)積極調(diào)停促成刑事和解

刑事和解，又稱加害人與被害人的和解，一般是指在犯罪后，通過調(diào)停人的調(diào)停，使加害者和被害者直接對話協(xié)商，解決沖突矛盾的刑事司法制度。［7］其目的是為了恢復(fù)加害人所破壞的社會關(guān)系，彌補被害人所受到的傷害，并促使加害人改過自新，回歸社會。刑事和解以被害人利益為中心，大大提升了被害人的訴訟地位，增強了被害人在解決刑事糾紛中的主動權(quán)。現(xiàn)在，刑事和解適用于少年被告人，這是普遍的做法，有的國家還擴展到成年犯中的過失犯、初犯和偶犯。根據(jù)西方國家多年的司法實踐，這種刑事和解的司法模式，的確能使受損各方都獲得相對最大利益，具有全面恢復(fù)正義、根本化解矛盾和提高司法效率的重大意義。筆者認為，結(jié)合精神病人肇事所侵害的對象以及刑事和解制度的目的指向與效果，應(yīng)當將精神病人肇事的賠償納入刑事和解的范圍。理由如下：

第一，刑事和解模式的本質(zhì)是通過和解協(xié)議，使雙方的糾紛可以不經(jīng)由刑事程序而獲得解決，即由公檢法機關(guān)認可和解協(xié)議，從而作出撤銷案件、不起訴、免刑、從輕、減輕處罰以及作出減刑、緩刑、假釋等決定。肇事精神病人由于不符合犯罪構(gòu)成的主體要件資格，因此無法通過刑事訴訟的方式追究他們的刑事責(zé)任。所以在處理肇事精神病人案件的結(jié)果方面，刑事和解模式與傳統(tǒng)的訴訟模式一樣，都是撤銷案件、不起訴、不追究刑事責(zé)任。所以，對于“免刑”這個結(jié)果而言，刑事和解模式在適用于肇事精神病人這個領(lǐng)域與現(xiàn)行刑事訴訟制度高度兼容，符合法律適用的應(yīng)有之義，完全可以大膽嘗試。

第二，刑事和解協(xié)議的內(nèi)容不僅僅是賠償問題，但賠償問題往往是和解協(xié)議的重要內(nèi)容，賠償也是能夠達成和解協(xié)議的重要前提。對于肇事精神病人案件中的被害人來說，由于法律規(guī)定不能追究加害人的刑事責(zé)任，那么獲取賠償金就是他們獲得司法救濟的唯一要求了。簽訂刑事和解協(xié)議能使被害人獲得及時的賠償和治療，有利于保障被害人的合法權(quán)益，實現(xiàn)實質(zhì)正義。公安機關(guān)在調(diào)停的過程中要充分發(fā)揮自身作為中立第三方的積極作用，通過耐心說服、法律教育等細致工作，充分考慮肇事精神病人與被害人雙方的合法利益訴求，公正、高效地調(diào)停，要力爭雙方平等自愿地達成和解協(xié)議，為日后順利支付賠償金，最終落實和解協(xié)議的內(nèi)容，打好基礎(chǔ)。

第三，如上文所述，強制醫(yī)療是解決肇事精神病人案件的最終途徑，而強制醫(yī)療在形式上具有強制性，因此，很容易使肇事精神病人的監(jiān)護人產(chǎn)生抵觸情緒，覺得這是一種變相監(jiān)禁刑，甚至產(chǎn)生“寧罰不賠”、抗拒賠償被害人、逃避賠償責(zé)任的想法。公安機關(guān)在調(diào)停的過程中，應(yīng)當對肇事精神病人及其監(jiān)護人一方進行法制教育：強制醫(yī)療由國家支付費用，對于肇事精神病人的監(jiān)護人而言，可以減輕他們的監(jiān)護壓力；對于肇事精神病人而言，可以治療他們的精神疾病，強制醫(yī)療是一種事實意義上的福利。從而，打消肇事精神病人及其監(jiān)護人的抗拒心理，接受強制醫(yī)療。在此基礎(chǔ)上，我們公安機關(guān)要牢牢抓住主動權(quán)，堅持“先達成和解協(xié)議、后進行強制治療”的原則，不達成協(xié)議就不送院治療，只是把肇事精神病人控制起來，防止其社會危險性的發(fā)生。這樣做，能夠達到懲治肇事精神病人，杜絕監(jiān)護人推諉賠償責(zé)任，保障被害人求償權(quán)益的三重效果，使和解協(xié)議落到實處。

（二）由公安機關(guān)代為被害人申請國家補償

被害人國家補償制度，是指在被害人不能或者不能完全從加害人處獲得賠償?shù)那闆r下，國家給予被害人一定的補償。［8］國家補償可以緩解被害人的生活困境，平復(fù)其對肇事者以及社會的怨氣，有利于被害人順利回歸正常的生活，維護社會秩序的穩(wěn)定。肇事精神病人案件中的被害人所遭受的損害，首先應(yīng)該由肇事精神病人及其監(jiān)護人予以賠償，在無法取得賠償或者雖已賠償，但賠償極度不足的情況下，被害人可以向公安機關(guān)申請，由公安機關(guān)向政府有關(guān)部門匯報，由國家給予一定的經(jīng)濟補償，使被害人的利益在一定程度上得到恢復(fù)，保護被害人的權(quán)益。具體實現(xiàn)的途徑，可以是由公安機關(guān)牽頭，籌辦專門基金會，向社會募集資金，?？顚Ｓ?，用于補償精神病人肇事案件中的被害人。國家財政也應(yīng)在合適的范圍內(nèi)，注入資金，給予扶持。具體的操作流程和行政規(guī)章應(yīng)由公安機關(guān)牽頭研究確立。

綜上，公安機關(guān)對于精神病人肇事事件的處置，應(yīng)堅持強制治療與經(jīng)濟救濟雙管齊下的方針，遵循“強制醫(yī)療與被害人救助兼顧”、“重精神病人強制醫(yī)療更重被害人救濟”的原則，并在實踐中積極探索更加公平、有效的處置模式，切實保障雙方當事人的合法權(quán)益，維護社會和諧穩(wěn)定，為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)。

［1］唐春暉.對精神病人肇事肇禍行為的分析及對策[N].人民公安報，2008-1-23(007).

［2］新浪網(wǎng)新聞中心.中國精神疾病患者總數(shù)過億,每13人中就有1個[EB/OL].http://news.sina.com.cn/c/2010-10-11/03461821 1411s.shtml,2011-4-5.

［3］陳龍鑫.對公安機關(guān)司法鑒定體制改革的理性思考[J].中國司法鑒定,2010(5).

［4］王偉.精神病人強制醫(yī)療制度研究[J].法律與醫(yī)學(xué),2003(3).

［5］秦千橋.全國安康醫(yī)院工作會議召開探索“事前干預(yù)、事中處置、事后收治、后續(xù)照管”模式[N].人民公安報，2010-5-28.

［6］張向?qū)?強制隔離戒毒所、安康醫(yī)院、戒毒康復(fù)場所的現(xiàn)狀及未來[N].人民公安報，2010-3-18.

［7］唐文勝.犯罪損害賠償研究[M].北京：中國人民公安大學(xué)出版社,2010:202.

［8］唐文勝.犯罪損害賠償研究[M].北京：中國人民公安大學(xué)出版社,2010:238.

D631.4

A

1673 2391（2011）04007604

20110510

褚明，男，中國人民公安大學(xué)2008級公安法制專業(yè)本科生；陳鶴飛，男，中國人民公安大學(xué)2008級公安法制專業(yè)本科生；楊延鋒，男，中國人民公安大學(xué)2008級公安法制專業(yè)本科生。

【責(zé)任編校：鄭曉薇】