犬的血常規(guī)檢查與臨床治療意義

(紹興市畜牧獸醫(yī)局，浙江紹興 312000)

血常規(guī)檢驗是獸醫(yī)臨床上最基本的檢驗項目，也是獸醫(yī)臨床中最有用的診斷技術(shù)之一。血細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)變化通常是多種疾病狀態(tài)和不同階段的有效反應(yīng)，可從檢驗結(jié)果中解讀動物的健康狀態(tài)和疾病狀況，指導(dǎo)科學(xué)治療。

犬血常規(guī)的變化，常因感染疾病種類和發(fā)病階段不同呈現(xiàn)明顯的變化，但在臨床上因病犬很難在發(fā)病初期及時送醫(yī)，單從血細(xì)胞數(shù)量變化上，很難給出明確的疾病指向。筆者根據(jù)多年臨床實踐，對進(jìn)行血常規(guī)檢驗的846份臨床病例進(jìn)行了整理，根據(jù)病毒性疾病、細(xì)菌感染性疾病和寄生蟲病等不同類型，進(jìn)行了解讀和分析。

1 材料與方法

1.1儀器 采用Sysmex-poch-100三分類血球儀。

1.2病例 被檢犬均為紹興市天使寵物醫(yī)院的門診病例。

2 檢驗結(jié)果與分析

統(tǒng)計血常規(guī)檢驗病例846份，疾病分類結(jié)果見表1，紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量變化情況見表2。

表1 臨床846例疾病分類情況

由表1可見，病毒病在臨床上比較多見，而寄生蟲病和細(xì)菌病則較為少見，主要原因是該寵物醫(yī)院在確診細(xì)菌和寄生蟲感染病例時，并沒有同時進(jìn)行血常規(guī)檢驗，造成細(xì)菌病和寄生蟲病數(shù)相對較少。

表2 臨床846例血常規(guī)檢驗紅細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)量變化情況

由表2可見，臨床上所見的病犬大部分出現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量下降，本次檢測約占總數(shù)的82.26%，而正常數(shù)僅為58例，只占總數(shù)的6.86%。追蹤異常病例記錄發(fā)現(xiàn)，均因劇烈嘔吐或腹瀉后的病犬，說明這類疾病能導(dǎo)致犬貧血、體質(zhì)下降。因此，可將紅細(xì)胞數(shù)量的顯著改變作為犬是否處于病理經(jīng)過的判斷依據(jù)之一；而白細(xì)胞的數(shù)量變化并不顯著，正常數(shù)接近總量的三分之一，很難從白細(xì)胞數(shù)量的變化上作出是否發(fā)病的判斷。因此，有必要對白細(xì)胞進(jìn)行分類統(tǒng)計。結(jié)果見表3、表4、表5。

表3 526例病毒病白細(xì)胞數(shù)量及比例變化情況

由表3可見，病毒病在臨床上常見的是白細(xì)胞總數(shù)降低，淋巴細(xì)胞數(shù)量和比例明顯下降，從免疫學(xué)原理看，病毒病應(yīng)以淋巴細(xì)胞比例上升為多見，而寵物醫(yī)院接診病例多為發(fā)病數(shù)日后的送診病例，其免疫力已經(jīng)降低，抵抗繼發(fā)感染的能力很低。

表4 163例細(xì)菌病白細(xì)胞數(shù)量及比例變化情況

由表4可見，細(xì)菌病在白細(xì)胞數(shù)量上以升高為多見，其他細(xì)胞數(shù)量和比例明顯高于嗜酸性細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。

表5 157例寄生蟲病白細(xì)胞數(shù)量及比例變化情況

由表5可見，寄生蟲病是以嗜酸性細(xì)胞數(shù)量和比例升高為特征的疾病，從本次檢驗結(jié)果可見，犬寄生蟲病常常伴有嚴(yán)重的貧血癥狀，部分則出現(xiàn)明顯的繼發(fā)感染。

3 討論

3.1犬紅細(xì)胞數(shù)量變化 通過本次門診病例檢查分析，病毒病、細(xì)菌病和寄生蟲病均能導(dǎo)致犬營養(yǎng)水平下降，紅細(xì)胞數(shù)量降低。大部分紅細(xì)胞數(shù)量升高病例均因嚴(yán)重脫水導(dǎo)致血液濃縮所致。

3.2犬白細(xì)胞總數(shù)和分類數(shù)量、比例變化 犬白細(xì)胞總數(shù)的增多和減少并不能判斷疾病的類型，而進(jìn)行白細(xì)胞分類計數(shù)和分析，結(jié)合臨床癥狀才能給出科學(xué)合理的治療方案。如在白細(xì)胞總數(shù)，淋巴細(xì)胞數(shù)量和比例均下降的情況下，有必要給予免疫球蛋白等抗病毒藥物的治療和白蛋白等營養(yǎng)補(bǔ)給；嗜酸性細(xì)胞增多和比例升高的情況下，有必要進(jìn)行寄生蟲檢查；而其他細(xì)胞數(shù)量和比例增高的情況，應(yīng)考慮細(xì)菌性感染，在無法確定感染位置和程度的情況下，應(yīng)采用廣譜的抗生素進(jìn)行試探性治療，并進(jìn)行定期的血常規(guī)檢驗，及時評價治療效果。

3.3其他特殊情況 如臨床上曾見3月齡幼犬未見明顯炎癥反應(yīng)，而白細(xì)胞數(shù)量急劇升高至30×109/L以上，鏡檢結(jié)果為巴貝斯焦蟲感染，導(dǎo)致紅細(xì)胞腫脹，使血球計數(shù)出現(xiàn)誤計，應(yīng)采取有效的驅(qū)蟲而不是消炎治療；紅細(xì)胞數(shù)量異常，應(yīng)考慮一些突發(fā)性臟器性疾病，如6歲巴哥病犬，血常規(guī)檢查白細(xì)胞25.6×109/L，紅細(xì)胞僅為0.87×1012/L，經(jīng)過B超檢查為巨脾癥，應(yīng)采用手術(shù)和輸血等治療措施。