淺析平衡計分卡在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用

邯鄲市第一醫(yī)院 蓋全正

淺析平衡計分卡在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用

邯鄲市第一醫(yī)院 蓋全正

本文通過平衡計分卡這一指標評價體系，分析了其四個方面在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用，說明了一個好的財務(wù)管理體系應(yīng)該是財務(wù)指標和非財務(wù)指標相結(jié)合的全面評價管理體系，也是醫(yī)院發(fā)展必須重視的兩個方面。

平衡計分卡 財務(wù)管理 績效評價

平衡計分卡于20世紀90年代初由哈佛商學(xué)院的羅伯特·卡普蘭(Robert Kaplan)和諾朗諾頓研究所所長（Nolan Norton Institute）、美國復(fù)興全球戰(zhàn)略集團創(chuàng)始人兼總裁戴維·諾頓(David Norton)所從事的“未來組織績效衡量方法”一種績效評價體系。當(dāng)時該計劃的目的，在于找出超越傳統(tǒng)以財務(wù)量度為主的績效評價模式，以使組織的“策略”能夠轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶袆印倍l(fā)展出來的一種全新的組織績效管理方法。平衡計分卡自創(chuàng)立以來，在國際上，特別是在美國和歐洲，很快引起了理論界和客戶界的濃厚興趣與反響。

平衡計分卡作為一種績效評價指標體系，本身就是財務(wù)指標與非財務(wù)指標之間的平衡指標體系，在醫(yī)院的財務(wù)管理評價中同樣可以運用。單一的財務(wù)指標和非財務(wù)指標都無法為醫(yī)院管理層提供足夠的信息去評價醫(yī)院的績效，因此可以利用平衡計分卡這一工具對醫(yī)院的績效進行全面的評價。

平衡計分卡分為四個方面：財務(wù)、客戶、內(nèi)部經(jīng)營、學(xué)習(xí)和成長。這四個方面相輔相成，共同構(gòu)建了全面的績效指標體系。財務(wù)方面，醫(yī)院要加強財務(wù)管理及日常的核算工作，努力降低醫(yī)院的資產(chǎn)負債率，使流動比率和速動比率控制在一個較好的范圍內(nèi)，從而最大限度的降低醫(yī)院運營風(fēng)險。醫(yī)院要想較快發(fā)展，硬件設(shè)備必不可少，為了開展一些基本建設(shè)項目，醫(yī)院就需要購置大量尖端的醫(yī)療設(shè)備，在醫(yī)院自有資金不足同時財政資金不能到位的情況下，就需要通過銀行貸款。這在一定程度上增加了負債的比率，負債比率的增加能夠降低醫(yī)院的資金成本，但是過高的負債勢必會造成醫(yī)院產(chǎn)生到期不能還債的風(fēng)險，因此醫(yī)院管理層應(yīng)該找到一個合理的平衡點來權(quán)衡銀行貸款的利弊，既不能影響醫(yī)院的正常發(fā)展，又不能加大醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險。要加快應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率，加強醫(yī)院病人欠費催繳力度，使病人欠費控制在一個合理的水平上，同時要不斷提高藥品周轉(zhuǎn)率，盡量延長應(yīng)付賬款的付款時間。醫(yī)院的藥品、衛(wèi)生材料等庫存物資占用了醫(yī)院的大部分資金，這部分儲存成本也是不容忽視的，加快藥品和衛(wèi)生材料的周轉(zhuǎn)速度是解決資金占用的一個有效的辦法。以上幾個方面做好了能極大限度的降低醫(yī)院的資金占用，降低醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險?？蛻舴矫?，對于醫(yī)院來說病人就是上帝，是醫(yī)院賴以生存的最重要的因素，因此要千方百計的提高病人滿意度，用高超的醫(yī)療技術(shù)水平和一流的服務(wù)來對待病人，使他們真正感覺到醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)生的服務(wù)水平，這樣不但能提高醫(yī)院的競爭力，挽留一些老病號，還能積累較好的口碑，獲得一些新病號，要找到醫(yī)院的定位，創(chuàng)造醫(yī)院的品牌效應(yīng)，在吸引病人方面不應(yīng)該像一些民營醫(yī)院一樣大打廣告牌，鋪天蓋地的廣告只能讓病人覺得醫(yī)院有高額利潤來支付廣告費。因此醫(yī)院在爭取病人方面可以通過樹立良好口碑、多開展一些公益性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)活動等來實現(xiàn)，比如現(xiàn)在正在進行的醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)活動就是一個很好的方法，不但打響了醫(yī)院的知名度，而且使惠民政策深入人心，這樣才能吸引更多病人的注意，使病人心甘情愿的來醫(yī)院看病，這樣才能不斷增加醫(yī)院的收入。內(nèi)部經(jīng)營方面，醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營同樣要以病人為中心，解決他們看病難、看病貴的問題，降低他們的醫(yī)療成本，患者醫(yī)療成本的降低跟醫(yī)院的經(jīng)營成本的降低息息相關(guān)，只有醫(yī)院的經(jīng)營成本降低了，轉(zhuǎn)嫁到病人身上的成本才能隨之降低，因此醫(yī)院管理層要不斷的探索能夠降低醫(yī)院經(jīng)營成本的有效途徑，加強醫(yī)院的成本核算和成本控制，做到分分錢都花到刀刃上，在降低醫(yī)療成本的同時降低醫(yī)院的管理成本，減少浪費和不必要的消耗。學(xué)習(xí)和成長方面，醫(yī)院要想不斷的發(fā)展，在激烈的競爭中立于不敗之地，歸根結(jié)底是靠人才。醫(yī)院要不斷加強員工的培訓(xùn)，努力學(xué)習(xí)和掌握先進的醫(yī)學(xué)知識，更好的服務(wù)病人。要重視員工理論知識和實踐經(jīng)驗的培養(yǎng)，鼓勵員工多發(fā)表論文著作，鼓勵他們?nèi)メt(yī)療水平先進的醫(yī)院去參觀學(xué)習(xí)，同時應(yīng)該引進一些高端人才和學(xué)科帶頭人，推動醫(yī)院的水平上升到一個更高的高度，應(yīng)積極組織本院學(xué)術(shù)講座活動，做好全院醫(yī)師及普通人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，使他們能夠勝任一般的技術(shù)工作。醫(yī)院可以每年從全年業(yè)務(wù)收入中拿出一定百分比作為培訓(xùn)基金，分配到各個科室，鼓勵科室人員進行培訓(xùn)，對有突出貢獻的人員進行獎勵，同時各科室也要做好本科室人員的培訓(xùn)計劃，集中經(jīng)費使用，突出重點學(xué)科、重點專業(yè)，保證他們有更好的發(fā)展空間，只要人才的培養(yǎng)跟得上，醫(yī)院就能得到很好的發(fā)展。

需要說明的是，平衡積分卡的幾個指標評價體系并不是獨立存在的，而是相互聯(lián)系的，他們共同構(gòu)成了醫(yī)院財務(wù)管理的財務(wù)方面和非財務(wù)方面的評價體系。財務(wù)方面和非財務(wù)方面的全面控制，使醫(yī)院的整體運行站在一個全局的高度，可以讓醫(yī)院的管理者從一個宏觀的角度把握醫(yī)院發(fā)展的大方向，從而能更好的降低醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險，促進醫(yī)院更好更快的發(fā)展。

[1]羅伯特·S·卡普蘭，戴維·P·諾頓.綜合計分卡——一種革命性的評估和管理系統(tǒng)[M].北京：新華出版社，1998

[2]明珠，馮顯威.平衡計分卡理論與方法在醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與社會，2005.18(2):59-62

[3]高天.平衡計分卡在醫(yī)院中的實踐探討[J].科學(xué)與管理，2007.(4):26-29