實驗次數(shù)對婦產(chǎn)科理論成績的影響

梁少斌，崔靜

（江門中醫(yī)藥學(xué)校，廣東江門529000）

實驗次數(shù)對婦產(chǎn)科理論成績的影響

梁少斌，崔靜

（江門中醫(yī)藥學(xué)校，廣東江門529000）

現(xiàn)主要探討婦產(chǎn)科實驗次數(shù)對婦產(chǎn)科理論成績的影響，通過對我校中等護理專業(yè)學(xué)生的對比研究，得出結(jié)論：適當?shù)卦黾計D產(chǎn)科實驗次數(shù)可以提高學(xué)生的婦產(chǎn)科理論成績。因此，在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)當中，要適當?shù)卦黾訉嶒灤螖?shù)，這有利于學(xué)生更好地掌握理論知識。

實驗次數(shù)；婦產(chǎn)科；理論成績

婦產(chǎn)科是一門實踐性很強的學(xué)科，在教學(xué)中應(yīng)當重視理論聯(lián)系實際。因此，在教學(xué)中適當?shù)匕才艑嶒炚n，在學(xué)生身上及模型上操作練習(xí)。然而，近年來，由于課程改革，增加了基礎(chǔ)文化課的課時，減少了婦產(chǎn)科等專業(yè)課的課時安排，再加上從2009年開始，應(yīng)屆畢業(yè)生可以于當年考護士執(zhí)業(yè)資格證，因此，學(xué)生護士執(zhí)業(yè)資格證的考試通過率成為評估學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的一個重要指標。因此，如何培養(yǎng)素質(zhì)高、理論水平高與實踐操作能力強的護士，值得我們探討。筆者對2007年和2008年入學(xué)的護理專業(yè)的學(xué)生進行了對比研究，發(fā)現(xiàn)適當?shù)卦黾訉嶒炚n的時數(shù)可以提高學(xué)生的理論成績。

1 對象與方法

1.1 對象

2007年入學(xué)的10個護理班和2008年入學(xué)的10個護理班均為初中應(yīng)屆畢業(yè)生，每班的人數(shù)為60~65人，入學(xué)時隨機分班，具有可比性。隨機抽取2007級的護理1、4、5、8、10班為實驗組；護理2007級的護理2、3、6、7、9班為對照組；2008級的護理1、3、4、6、9班為對照組，2008級的護理2、5、7、8、10班為實驗組。

1.2 方法

（1）制訂實驗組與對照組的教學(xué)計劃與實驗安排。中等護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理學(xué)共46學(xué)時，對照組按教學(xué)大綱要求開出8學(xué)時為實驗課，安排實驗有產(chǎn)前檢查（骨盆測量、產(chǎn)科4步觸診法）、正常分娩（平產(chǎn)接生）、婦科檢查與陰道灌洗、計劃生育（上環(huán)、取環(huán)、人工流產(chǎn)術(shù)）。實驗組增加8學(xué)時的實驗課，共16學(xué)時。增加的實驗課有：骨盆的平面與徑線，男性骨盆與女性骨盆的特點，分娩機轉(zhuǎn)（枕先露、臀先露的分娩機轉(zhuǎn)），持續(xù)性枕橫位與枕后位、臀先露的處理，各種陰道炎、慢性宮頸炎的治療與護理，會陰側(cè)切與正中切開縫合術(shù)護理配合，剖宮產(chǎn)術(shù)前準備（包括術(shù)前討論、與患者家屬交代病情及剖宮產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及意外、皮試、備血、插導(dǎo)尿管等）。理論課減少8個學(xué)時，相關(guān)的章節(jié)讓學(xué)生自學(xué)加上布置課后作業(yè)來完成。（2）制訂理論考試的形式與評分標準。考試采用護士執(zhí)業(yè)資格證考試題型，共100個選擇題，包括基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識3個模塊，題型有A1、A2、A3和B型題，從題庫中隨機抽取。采用標準化答題卡，用改卷機改卷。

2 結(jié)果

表1 2組理論考試成績比較

從表1可以看出，實驗組的成績高于對照組的成績，2組比較有顯著性差異（P＜0.01）。

3 討論

3.1 實驗課提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)容較為繁多，理解困難，學(xué)生學(xué)習(xí)負擔較重。由于中等專業(yè)學(xué)校目前的生源質(zhì)量比以往下降，學(xué)生的理解能力不強，但是學(xué)生普遍喜歡動手操作和上實驗課。實驗課改變了理論課中的“灌輸式”教學(xué)狀況，學(xué)生在實驗課中往往能主動地發(fā)現(xiàn)問題并進行操作練習(xí)，比在課堂上被動地接受教師講授的內(nèi)容更加有趣。實驗課提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

3.2 實驗課增強了學(xué)生的有效記憶

在醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)中，要記憶的內(nèi)容非常多，學(xué)生往往學(xué)一個忘一個，如果沒有形象化教學(xué)，學(xué)生很難記住眾多的癥狀、體征、輔助檢查、治療方法等。在增加的實驗課中，如在講解各種陰道炎、慢性宮頸炎的治療與護理中，教師把豆腐渣置入模型中模擬念珠菌性陰道炎，把蛋清打起泡加入白色粉末置入模型中模擬滴蟲性陰道炎，用雞蛋黃加少量藍墨水攪拌后置入模型中模擬陰道膿性分泌物。把沖洗液的原料準備好，讓學(xué)生自己配制沖洗液并進行護理操作。用豬肝粘于宮頸模型上模擬慢性宮頸糜爛，在透明薄膜內(nèi)裝紅藥水置于宮頸管處模擬宮頸息肉。準備好消毒液、手術(shù)器械，讓學(xué)生自己準備消毒包并且做電熨術(shù)、摘除術(shù)。這些實驗的設(shè)置打破了傳統(tǒng)理論教學(xué)機械、枯燥的方式，形象、直觀，學(xué)生很容易理解，加深了記憶。由于記憶準確，學(xué)生在理論考試中就容易得分。

3.3 實驗課為理論學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)

如骨盆的平面與徑線這一實驗課，與以后學(xué)習(xí)分娩機轉(zhuǎn)、難產(chǎn)、骨盆異常等密不可分，對于沒有做過該實驗的對照組學(xué)生，在以后的學(xué)習(xí)中會顯得比較困難。理論聯(lián)系實際，實驗又為理論課打下基礎(chǔ)，一環(huán)扣一環(huán)，使學(xué)生理論成績顯著提高。

3.4 增強了學(xué)生的臨床思維能力，為解答病例分析題打下了基礎(chǔ)

在考試中，實驗組的學(xué)生在解答A2、A3題型中有病例分析的題目時得分比對照組明顯增多。因為有些實驗的設(shè)計是結(jié)合病例的，如在“持續(xù)性枕橫位與枕后位、臀先露的處理”、“剖宮產(chǎn)的術(shù)前準備”這些實驗中，是利用病例提供出主要癥狀，學(xué)生自己在模型上檢查出陽性體征、思考出解決方案、討論出處理方案后，學(xué)生再在模型上操作練習(xí)。課后，學(xué)生還要完成實驗報告。通過這樣系統(tǒng)的訓(xùn)練，學(xué)生的獨立思考能力大大提高，鍛煉了學(xué)生的臨床思維能力，為考試時做病例分析題打下了基礎(chǔ)。

[1]朱亞麗.從護理學(xué)科發(fā)展論學(xué)生能力的培養(yǎng)[J].護理學(xué)雜志，2002，17（10）:61.

[2]肖永紅.形象化教學(xué)在婦產(chǎn)科實驗中的應(yīng)用[J].護理研究，2004，18（8）:126.

[3]胡曉玲.婦產(chǎn)科臨床實驗教學(xué)改革與探討[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2009，38（10）：59.

[4]李妹燕，黃金臺，吳惠珍，等.新形勢下如何提高婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，31（1）：117~118.

[5]張麗偉，常淑芳.促進婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的改革[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21（5）：3

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