多巴胺與硫酸鎂治療支氣管哮喘的臨床分析①

李配德

(宣威市云峰醫(yī)院 云南宣威 655426)

支氣管哮喘是一種呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病。本研究中，筆者采用多巴胺與硫酸鎂治療了支氣管哮喘患者，結(jié)果取得較佳療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選擇2010年1日至2011年9日本院收治的支氣管哮喘患者110例(男49例/女61例)，患者年齡22～60歲，病程2～25年。按就診順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組。觀察組55例(男24例/女31例)，平均年齡(43．6±5．3)歲，平均病程(12．7±4．1)年；對(duì)照組55例(男25例/女30例)，平均年齡(43．2±5．8)歲，平均病程(12．1±4．4)年。2組支氣管哮喘患者一般資料差異不顯著(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法

(1)對(duì)照組：給予吸氧、抗炎、解痙、平喘等常規(guī)綜合治療；(2)觀察組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予鹽酸多巴胺(上海禾豐制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021174)10mg、硫酸鎂(杭州民生藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021961)2．5g加入10%葡萄糖注射液250mL中靜滴，速度10～20滴/min，1次/d。

1．3 療效評(píng)價(jià)

[1]制定：(1)顯效：用藥12h內(nèi)支氣管哮喘患者癥狀明顯改善，呼吸減至24次/min以下，心率＜90次/min，兩肺哮鳴音明顯減少或消失，汗止，可平臥，紫紺明顯減輕；(2)有效：用藥24～72h癥狀有所改善，支氣管哮喘患者紫紺減輕，呼吸頻率、心率有所減慢，兩肺哮鳴音減少；(3)無(wú)效：支氣管哮喘患者臨床癥狀無(wú)改善或加重。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。組間比較，采用c2檢驗(yàn)，P＜0．05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為96．36%高于對(duì)照組72．73%，差異顯著(表1，P＜0．01)。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率少于對(duì)照組，差異顯著(表2，P＜0．01)。

3 討論

支氣管哮喘[2]是氣道的一種慢性過(guò)敏反應(yīng)性炎癥性疾病，治療措施主要是擴(kuò)張支氣管，改善通氣功能，減少哮喘復(fù)發(fā)。錢美玉[3]將100例哮喘患者隨機(jī)分為2組：治療組50例在綜合治療的基礎(chǔ)上加用布地奈德、特布他林氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入；對(duì)照組50例給予常規(guī)單純的抗感染、止咳、平喘、退熱等基礎(chǔ)治療，不添加霧化吸入；結(jié)果表明霧化吸入布地奈德、特布他林聯(lián)合治療兒童支氣管哮喘可明顯地改善臨床癥狀，縮短病程，療效滿意。

表1 2組臨床療效的比較[例(%)]

表2 2組不良反應(yīng)比較[例(%)]

哮喘與β受體功能低下及迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)有關(guān)；多巴胺為內(nèi)源性兒茶酚胺是體內(nèi)合成去甲腎上腺的前體物，可直接興奮β受體，穩(wěn)定支氣管平滑肌細(xì)胞膜電位，使支氣管舒張[4]；鎂離子可激活低下的腎上腺素能β受體功能，從而制止哮喘。彭振東[5]探討重癥哮喘的臨床治療方法及觀察其臨床療效和應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果認(rèn)為硫酸鎂聯(lián)合多巴胺、西米替丁治療重癥哮喘臨床效果顯著，能夠明顯改善患者病情及預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量。本研究中，筆者在觀察組中采用多巴胺與硫酸鎂治療哮喘患者；并與使用常規(guī)治療的對(duì)照組進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組總有效率為96．36%明顯高于對(duì)照組72．73%；且觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯少于對(duì)照組。提示采用多巴胺與硫酸鎂治療哮喘患者療效佳，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧長(zhǎng)明，王英．多巴胺與硫酸鎂聯(lián)用治療支氣管哮喘60例的臨床療效分析[J]．西部醫(yī)學(xué)，2010，22(4)：656～657．

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組．支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案)[J]．中華結(jié)核和呼吸雜志，2008，31(3)：177～185．

[3] 錢美玉．普米克令舒聯(lián)合特布他林治療小兒支氣管哮喘50例的臨床研究[J]．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49(12)：129～130 ．

[4] 王紅路．硫酸鎂加多巴胺治療支氣管哮喘126例療效觀察[J]．中華現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志，2008，5(6)：527～528．

[5] 彭振東．重癥哮喘的臨床治療效果觀察[J]．中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3(13)：111～112．