副豬嗜血桿菌病流行病學(xué)調(diào)查

冉宇生

（開縣動物疫病預(yù)防控制中心，重慶開縣 405400）

當前我國規(guī)?；i場的發(fā)病明顯呈現(xiàn)復(fù)雜化、多樣化的特點，這其中，尤其是豬繁殖與呼吸綜合征(PRRS,藍耳病)、豬瘟、偽狂犬病、圓環(huán)病毒病(PCVD)等主要病毒性疾病在豬場廣泛流行，而PRRS、PCVD等免疫抑制性疾病的普遍存在導(dǎo)致多數(shù)豬場細菌和支原體繼發(fā)感染十分嚴重，豬場的疾病越來越復(fù)雜, 多重感染、混合感染普遍存在，越來越難以控制，給豬場造成巨大的甚至是災(zāi)難性的經(jīng)濟損失。近年來，一種古老的疾病——豬副嗜血桿菌病在豬場呈普遍流行之勢，其引起的嚴重經(jīng)濟損失也得到科研工作者、臨床獸醫(yī)和養(yǎng)殖場越來越多的關(guān)注。

副豬嗜血桿菌病又稱革拉氏病，發(fā)病特點表現(xiàn)為多發(fā)性漿膜炎、關(guān)節(jié)炎和腦膜炎。疾病主要發(fā)生于保育豬階段，嚴重病例在產(chǎn)房也有較高的發(fā)病和死亡率，種豬和育肥豬的病例則極為少見。臨床癥狀包括厭食、精神沉郁、被毛粗亂、跛行、嚴重呼吸困難，出現(xiàn)振顫和共濟失調(diào)等神經(jīng)癥狀，暴發(fā)性疫病可引起極高的死亡率。剖檢病變表現(xiàn)為腹膜炎、心包炎和胸膜炎，全身漿膜表面出現(xiàn)漿液性纖維素性以及纖維素性化膿性滲出，即俗稱的“絨毛心”。該病由巴氏桿菌科副豬嗜血桿菌HPS)感染引起，于1910年由德國學(xué)者Glasser首先報道，現(xiàn)已在全世界范圍內(nèi)廣泛分布。該病目前給我國豬群帶來很大威脅，隨著豬繁殖與呼吸綜合征(PRRS，藍耳病)的流行，副豬嗜血桿菌病給豬群造成的損失比以往更為嚴重，而暴發(fā)性的副豬嗜血桿菌病也比以往更為普遍。由于藥物濫用導(dǎo)致副豬嗜血桿菌的耐藥性越來越嚴重，所以如何有效控制副豬嗜血桿菌病是擺在我國養(yǎng)豬業(yè)者面前的課題。

一、病因

副嗜血桿菌病的發(fā)生首先與細菌本身的毒力或致病力相關(guān)，有些菌株會引起全身性致病，而有些菌株則為上呼吸道的正常定植微生物。但是，副豬嗜血桿菌病的發(fā)生通常與一些誘發(fā)因素相關(guān)。第一，種豬更新率較高時，引起后備豬對HPS的免疫力較低，這會導(dǎo)致后備豬所產(chǎn)仔豬缺乏對細菌的免疫力而容易致病。此外，由于新的后備豬的引入導(dǎo)致豬群出現(xiàn)新的菌株也是重要的發(fā)病原因。第二，其他的原發(fā)性感染往往使副豬嗜血桿菌病發(fā)生誘發(fā)因子，最主要的包括藍耳病(病毒破壞肺泡巨噬細胞)、喘氣病(導(dǎo)致纖毛上皮細胞萎縮)以及萎縮性鼻炎(導(dǎo)致鼻甲骨萎縮)，這些疾病破壞動物的上呼吸道屏障以及呼吸系統(tǒng)的免疫功能，導(dǎo)致副豬嗜血桿菌病的發(fā)生率極大上升。江西農(nóng)業(yè)大學(xué)花象柏(2007)認為，藍耳病發(fā)生后HPS的繼發(fā)感染是造成10周齡以前的小豬死亡率升高最重要的細菌性致病因子； 反過來，HPS的嚴重感染又成為藍耳病存在的“指示病”。Brockmeier(2004)等發(fā)現(xiàn)，支氣管敗血波氏桿菌是HPS在豬上呼吸道定植的有利因素。第三，一些豬場由于環(huán)境與管理的原因造成豬場內(nèi)豬群混養(yǎng)，如保育豬的持續(xù)流動以及不同來源豬只混群。最后一個不可忽視的因素就是斷奶后的應(yīng)激，如密度過高、溫度過低、溫度波動過大以及直風(fēng)通過豬的體表。斷奶本身就是對仔豬的很大應(yīng)激因素，加上斷奶后母源抗體逐漸下降，因此保育豬極易發(fā)生副豬嗜血桿菌病。

二、流行病學(xué)

副豬嗜血桿菌主要通過空氣、豬與豬之間的接觸及排泄物進行傳播，主要傳染源為病豬和帶菌豬。副豬嗜血桿菌病通常只感染豬，有較強的宿主特異性。通常情況下，母豬和育肥豬是副豬嗜血桿菌的攜帶者。副豬嗜血桿菌病可影響2～4周齡豬，主要在斷奶后和保育期間發(fā)病。感染高峰為4～6周齡的豬。副豬嗜血桿菌病的發(fā)病率在10%～15%，嚴重時病死率可達50%。

由于長期以來我們都把豬場疾病復(fù)雜化的主要病原，歸結(jié)為藍耳病和圓環(huán)病毒，而把副豬嗜血桿菌病，僅僅當作是豬場一種常見的普通疾病，以致副豬嗜血桿菌病成為豬場潛在的巨大影響，可能長期被我們忽視了。目前大學(xué)獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生正在使用的《家畜傳染病學(xué)》教材，很多都找不到有關(guān)對副豬嗜血桿菌病的敘述。與其他疾病相比，副豬嗜血桿菌病具有個3個特點:①血清型多樣。按kieleteinrapp-gabriedson（krg）血清分型方法，至少可將副豬嗜血桿菌分為15種血清型，另有20%以上的分離株不能分型。由于血清型多樣，而且各血清型之間交叉免疫力差，為豬副嗜血桿菌病的疫苗預(yù)防，帶來很大的困難。②耐藥性產(chǎn)生快。豬副嗜血桿菌，可能是當前豬場所有致病菌中，耐藥性產(chǎn)生速度最快的一種細菌。從多年防治豬副嗜血桿菌病的經(jīng)過看，一種敏感的抗生素，使用半年后就開始耐藥(需要加大劑量)，一年后完全失效。2002年，敏感的藥物是磺胺六甲及其與其他藥物的組合，相應(yīng)地，2003年是阿莫西林，2004年是氟苯尼考，2005年是先鋒類。2006年中開始，由于先鋒類及其與其他藥物的組合方案又宣告失效，才造成副嗜血桿菌的又一次大流行，而且癥狀和危害，比以前的任何一次都要嚴重。③對豬場危害巨大。由于感染或潛伏感染副嗜血桿菌的病豬，容易造成免疫失敗，因而導(dǎo)致其他疾病在豬場混合感染流行，使豬場疾病復(fù)雜化。

三、主要癥狀、病理變化

1.主要表現(xiàn)為急性病例和慢性病例。急性病例，首先發(fā)生于膘情良好的豬，病豬發(fā)熱(40.5℃～ 42.0℃)，精神沉郁，食欲下降，呼吸困難，腹式呼吸，皮膚發(fā)紅或蒼白，耳梢發(fā)紫，眼瞼皮下水腫，行走緩慢或不愿站立，腕關(guān)節(jié)、跗關(guān)節(jié)腫大，共濟失調(diào)，臨死前側(cè)臥或四肢呈劃水樣。有時會無明顯癥狀突然死亡；慢性病例多見于保育豬，主要是食欲下降，咳嗽，呼吸困難，被毛粗亂，四肢無力或跛行，生長不良，直至衰褐而死亡。豬群如存在其它呼吸道病原，如支原體肺炎、豬繁殖與呼吸綜合征、圓環(huán)病毒、豬流感、偽狂犬病和豬呼吸道冠狀病毒感染時，豬副嗜血桿菌病的危害會加大，會加劇生產(chǎn)中保育舍的PMWS(仔豬斷奶后多系統(tǒng)衰褐綜合征)的臨床表現(xiàn)。不同階段的豬表現(xiàn)不同。母豬發(fā)病：干奶母豬少見發(fā)病，除非以前從未接觸過病原。瘸腿、動作僵硬，關(guān)節(jié)、肌腱處輕微腫脹，極個別情況下還會發(fā)生腦膜炎。仔豬急性發(fā)病：表現(xiàn)為突然表現(xiàn)抑郁，體溫升高、厭食、不愿起立，典型特征是每陣2～3下的短促咳嗽。正常仔豬突然死亡，個別患豬出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、瘸腿，伴有體溫升高和厭食。

慢性發(fā)?。荷n白，生長緩慢?？蓪?dǎo)致突然死亡。斷奶豬與生長豬、患病豬只突然變得精神抑郁，也可能不表現(xiàn)任何臨床癥狀而突然死亡。體溫升高、停止采食、不愿站立、神經(jīng)癥狀，腦膜炎。慢性發(fā)病常表現(xiàn)為生長緩慢，多毛，消耗性體質(zhì)。低日齡生長豬常表現(xiàn)以下癥狀：體溫升高，輕度腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、跛行、肺炎、心包感染、腹膜炎和肋膜炎。一個典型特征是短咳，每次只咳2～3下。慢性病例多見于保育豬，主要是食欲下降，咳嗽，呼吸困難，皮毛粗亂，四肢無力或跛行，生長不良，甚至衰竭而死亡。

2.剖檢病變可見胸膜炎、腹膜炎、腦膜炎、心包炎、關(guān)節(jié)炎等多發(fā)性炎癥，有纖維素性或漿液性滲出，即俗稱的“絨毛心”、胸水、腹水增多，肺臟腫脹、出血、淤血，有時肺臟與胸腔發(fā)生粘連，這些現(xiàn)象常以不同組合出現(xiàn)，較少單獨存在，胸腔積液，脾臟腫大，與仔豬藍耳病并發(fā)心包增厚粗糙,心臟表面纖維素樣滲出沉著，大量的淺黃色心包液、胸水、腹水，心肌條狀出血，腕、跗關(guān)節(jié)腫大。

容易繼發(fā)沙門氏桿菌。目前雖無法準確說明副嗜血桿菌與沙門氏桿菌的內(nèi)在聯(lián)系，但發(fā)生副嗜血桿菌病的病豬，的確很容易繼發(fā)沙門氏桿菌，表現(xiàn)出又拉又喘的癥狀。用抗生素抑制住豬副嗜血桿菌后，一旦停止抗生素治療，60%以上的康復(fù)豬繼發(fā)沙門氏桿菌。若不及時用藥，病豬將逐漸消瘦，拉糠麩狀帶渣的黃色(后期變?yōu)榘导t色甚至黑色)糞便，皮膚蒼白，衰竭死亡。這類病豬大都可見腹股溝皮下密集的紫色出血班點，有的腹股溝皮下淺表靜脈擴張突出，顏色變藍或發(fā)紫。解剖幾乎都可以見到典型的沙門氏桿菌癥狀，從結(jié)腸到直腸，腸內(nèi)膜遍布圓形(￠3～4 mm)，乳白色，火山樣突出的潰瘍結(jié)節(jié)，越往后段越密集。切開病灶，有膿性分泌物排出。

四、診斷

疾病診斷通常建立在畜群病史調(diào)查、臨床癥狀和尸體剖檢的基礎(chǔ)上。HPS引起豬的關(guān)節(jié)炎、腦膜炎以及呼吸系統(tǒng)癥狀容易與其他疾病造成誤診，臨床上需要與鏈球菌病、豬丹毒、豬鼻支原體和豬滑液支原體感染、多殺性巴氏桿菌和支氣管敗血波氏桿菌感染、偽狂犬病、胸膜肺炎和大腸桿菌病等進行鑒別診斷（見表1），其中最容易與鏈球菌病發(fā)生誤診，當然最可靠的方法還是細菌的分離培養(yǎng)。通過PCR等技術(shù)綜合使用，可準確地對這兩種細菌進行鑒別診斷和血清型鑒定。

注意與豬傳染性胸膜肺炎鑒別：豬傳染性胸膜肺炎主要由豬胸膜肺炎放線桿菌(App)引起。豬胸膜肺炎放線桿菌和副豬嗜血桿菌形態(tài)上極其相似。另外，副豬嗜血桿菌病和豬傳染性胸膜肺炎陽性血清存在交叉反應(yīng)，不能使用間接血凝實驗進行鑒別。但副豬嗜血桿菌病主要在斷奶后和保育期間發(fā)病，發(fā)病表現(xiàn)為纖維性多發(fā)性漿膜炎、關(guān)節(jié)炎、胸膜炎和腦膜炎。而豬傳染性胸膜肺炎主要在6～8周齡發(fā)病，主要病變?yōu)槔w維蛋白性胸膜炎和心包炎，發(fā)病局限于胸腔。

HPS分離培養(yǎng)成功率不高，這常常是由于采樣不合理、培養(yǎng)基和培養(yǎng)條件不合適、被其他易生長細菌干擾等因素，因此臨床檢驗中未分離到細菌并不代表HPS不存在。病料中的副豬嗜血桿菌較難分離。在選擇病料時，應(yīng)選擇發(fā)病典型且從未進行藥物治療的豬只。從豬只各部位采集新鮮組織樣品，并在12 h內(nèi)送檢。

五、治療預(yù)防

用大劑量藥敏試驗敏感的抗生素積極治療，一般可以使用抗生素聯(lián)合用藥，如阿莫西林、四環(huán)素、慶大霉素進行肌肉注射，并配合地塞米松增強效果。另外，可用氟苯尼考或替米考星配合阿莫西林拌料或飲水給藥，配合水楊酸鉀、?；撬岬戎兴幵鰪娒庖吖δ?，效果更好

1.抗生素治療嚴重的副豬嗜血桿菌暴發(fā)效果不理想，一旦臨床癥狀已經(jīng)出現(xiàn)，應(yīng)立即采用口服之外的方式、應(yīng)用大劑量上述敏感抗生素對發(fā)病豬進行注射治療，每隔6～8 h用藥一次，同時對全群其他豬進行預(yù)防。

2.該病的治療效果不好，在豬場生產(chǎn)實踐中，重在預(yù)防。由于該病通常伴有支原體的混合感染，在飼料中添加科學(xué)的藥物組合是預(yù)防該病的重要手段。如在仔豬斷奶后飼料中按每千克飼料添加支原凈100 mg＋金霉素300 mg＋阿莫西林250 mg；或支原凈100 mg＋氟甲砜霉素80 mg。肌注注射長效土霉素等。另外同時用豬白細胞干擾素肌注，每天一次1～3瓶連用3～5 d。用電解多維兌入飲水,禁喂顆粒料，用氟苯尼考或替米考星拌料，多加青綠多汁飼料飼喂。

表1 不同細菌性疾病的病變鑒別診斷

3.免疫預(yù)防。疫苗防治副豬嗜血桿菌病是最有效的辦法之一，疫苗可以選用自家苗或商品疫苗。由于該病的血清型多，商品菌苗效果不確定，用自家苗有一定預(yù)防效果；沒條件的也可選用副豬嗜血桿菌多價滅活菌苗進行免疫。也使得疫苗的研制工作受到一定程度的制約。通常情況下，免疫母豬母源抗體可保護6～7周齡前仔豬，因此如果在哺乳階段或保育早期發(fā)病，可免疫母豬。首先要對全群母豬進行一次普免，間隔3周后再進行一次普免，第2次普免后1個月后，可在每胎次產(chǎn)前6～4周免疫一次，后備母豬則需要在配種前免疫兩次，間隔3～4周，如果保育后期或育肥前期出現(xiàn)副豬嗜血桿菌病，則需要對仔豬進行免疫，首免1～2周齡，二免3～4周齡進行，每次免疫1頭份。

目前，在中國大陸批準的商品疫苗有：①副豬嗜血桿菌病滅活疫苗(Z-1 51 7株)Haemophilus Parasuis Vaccine，Inactivated(z-1517 Strain)(Ingelvac HP-1) - 勃林格殷格翰動物保健(美國)有限公司。②豬副豬嗜血桿菌病滅活疫苗 Glasser’s Disease Vaccine，Inactivated(HIPRASUIS—GLASSER)- 西班牙海博萊生物大藥廠。③副豬嗜血桿菌病滅活疫苗 - 華中農(nóng)業(yè)大學(xué)、武漢科前動物生物制品有限責(zé)任公司、中牧實業(yè)股份有限公司。

4.消除誘因，加強飼養(yǎng)管理與環(huán)境消毒，減少各種應(yīng)激。在疾病流行期間有條件的豬場仔豬斷奶時可暫不混群，對混群的一定要嚴格把關(guān)，把病豬集中隔離在同一豬舍，對斷奶后保育豬“分級飼養(yǎng)”，這樣也可減少PRRS、PCV－Ⅱ豬群中的傳播。注意保溫和氣溫的變化；豬群斷奶、轉(zhuǎn)群、混群或運輸前后可在飲水中加一些抗應(yīng)激的藥物，如維生素C等，同時在飼料中添加以上推薦藥物組合可有效防止該病的發(fā)生。

總之，副豬嗜血桿菌病已經(jīng)成為我國豬群的重要威脅，藥物濫用導(dǎo)致細菌的耐藥性越來越普遍，采用疫苗免疫是預(yù)防副豬嗜血桿菌病的有效途徑。疫苗菌株的廣譜保護作用是疫苗效力的重要因素，每個豬場應(yīng)根據(jù)本場疾病流行特點制定合適的免疫程序。當然，由于副豬嗜血桿菌的抗原差異性以及對疾病發(fā)病機理了解尚不深入，豬場副豬嗜血桿菌病的控制需要采取綜合措施，如加強管理、控制藍耳病、控制豬群流動、實行全進全出、保持產(chǎn)房和保育舍的溫度、減少保育舍溫度波動和直接氣流、減少保育豬應(yīng)激等措施，才能在最大程度上發(fā)揮疫苗的效力，提高豬群免疫力，從而提升豬場的生產(chǎn)效益。

六、結(jié)論與建議

1.絕大部分被副豬嗜血桿菌感染的病豬胸腔均有嚴重的纖維素性滲出物，一旦感染此病，一般藥物很難在此病灶內(nèi)達到血藥濃度，緩解病癥。

2.極強的耐藥特性絕不比鏈球菌差，臨床中選用藥物治療時隨時都會出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，治療難度增加。

3.豬副嗜血桿菌幾乎與任何疾病都具有很強的親和力，很容易引起其他疾病的混合感染。

4.由于很多豬場對此病的了解甚少，在豬場預(yù)防保健的選藥過程中很難選對藥、選準藥，導(dǎo)致今天的部分豬場都成了副豬嗜血桿菌的“耐藥軍團”。

5.豬跛行要當心副豬嗜血桿菌病。副豬嗜血桿菌可引起豬的跛行，有的養(yǎng)殖人員不知道這種病以為豬是受了傷或缺維生素等，而沒有考慮到這個病。

6.該豬場疾病經(jīng)實驗室檢測確診為豬“藍耳病”和豬副嗜血桿菌病，但二者究竟誰是原發(fā)??？誰是繼發(fā)??？尚待進一步研究。

7.筆者臨床診治豬病實踐體會認為：病豬越早使用肌注豬白細胞干擾素3～5 d、同時配合使用其他抗病毒藥、抗生素等治療效果越好。

8.治療上要在發(fā)病初期盡早用藥，而且用量要適當加大，每隔6～8 h用藥一次。注射用藥可選用氟甲硯霉素、頭孢菌素、阿莫西林、氨芐西林、喹諾酮類、慶大霉素及增效磺胺等。

9.加強豬場生物安全防范十分必要。謹慎引種、嚴格隔離觀察、徹底消毒、做好飼養(yǎng)管理和其他人員、物資、飼料等進出管理等,落實一系列防疫制度對疫病防控十分重要，稍一疏漏、損失慘重。例如：上述豬場2名飼養(yǎng)人員未在豬場食宿，而是每天回到附近家中食宿，每天進出消毒不嚴，可能是導(dǎo)致該場發(fā)病原因之一。1997年9月某豬場引種300頭全部死亡、該場2008年10月引種100頭又發(fā)病死亡26頭，直接經(jīng)濟損失30多萬元。2008年12月某豬場從一死亡豬的農(nóng)戶購買其剩余玉米導(dǎo)致生豬發(fā)病死亡500多頭，直接經(jīng)濟損失45萬元。2009年10月某豬場飼養(yǎng)人員從市場購買豬肉食用引起生豬發(fā)病死亡46頭，直接經(jīng)濟損失6萬元。

（略）