福建省營養(yǎng)學學科發(fā)展報告

福建省營養(yǎng)學會

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福建省營養(yǎng)學學科發(fā)展報告

福建省營養(yǎng)學會*

該文回顧了我國以及福建省營養(yǎng)學學科發(fā)展史，闡述了福建省在基礎營養(yǎng)、臨床營養(yǎng)、婦幼營養(yǎng)及營養(yǎng)與保健方面的研究進展；同時提出了福建省營養(yǎng)學科的未來發(fā)展思路。

營養(yǎng)學 學科進展 現(xiàn)狀與展望

營養(yǎng)學是指研究機體營養(yǎng)規(guī)律以及改善措施的科學，即研究食物中對人體有益的成分及人體攝取和利用這些成分以維持、促進健康的規(guī)律和機制，在此基礎上采取具體的、宏觀的、社會性措施改善人類健康、提高生命質量。它是研究食品體系，食品、飲品和它們的營養(yǎng)成分及其他組分，和它們在生物體內以及其他所有相關生物體、社會和環(huán)境系統(tǒng)之間的相互作用的一門學科。其最終目的是為了促進世界的可持續(xù)發(fā)展、為保證全人類的健康而奮斗，并幫助人類形成、維持和享受多元化程度逐漸提高的居住和自然環(huán)境。

1 我國營養(yǎng)學學科發(fā)展的歷史

營養(yǎng)學是18世紀中葉文藝復興產業(yè)革命開始后，在自然科學的發(fā)展過程中由化學、生理學、醫(yī)學衍生出來的。早在上個世紀，中國就已經成了世界上人口最多的國家。當時國力孱弱，又逢長期戰(zhàn)亂，國民的營養(yǎng)不良現(xiàn)象極為常見。為了解決這么多人口的營養(yǎng)問題，中國的科學家們自然把膳食營養(yǎng)視為最值得研究的學問之一。于是從1910年以來，我國的一些醫(yī)學院校根據(jù)社會和民眾的需要，開始講授簡單的生化和營養(yǎng)相關知識，并開展一些相關的營養(yǎng)研究。100年來，我國營養(yǎng)學的發(fā)展與不同時期的社會經濟狀況密切相關，大致經歷了從初創(chuàng)到發(fā)展的四個時期。

1.1 初創(chuàng)時期

從20世紀初葉至1937年抗日戰(zhàn)爭前，我國營養(yǎng)學的起始基本上與國外同步,教學和研究分散在幾個部門。該期主要貢獻，如侯祥川發(fā)表的核黃素缺乏病典型癥狀，內分泌學家劉士豪和朱憲彝發(fā)表的骨質軟化癥病因是維生素D缺乏等，在國際上都被認為是經典文獻；皮膚病學家胡傳揆1931年在第8屆皮膚科學會大會上宣讀的“維生素甲缺乏性皮膚病”論文是世界上首次報道；兒科學家諸福棠提倡用大豆制成豆乳，保證嬰幼兒營養(yǎng)；侯祥川在上海仁濟醫(yī)院開設營養(yǎng)門診收治營養(yǎng)缺乏病，是我國最早的營養(yǎng)門診。

1.2 動蕩時期

從1937年的抗日戰(zhàn)爭開始至1949年新中國成立，由于戰(zhàn)爭和機構遷移等原因，營養(yǎng)學科建設處于動蕩之中，但營養(yǎng)專業(yè)研究機構與營養(yǎng)學會的成立都在這一時期。

1.3 建設時期

從新中國成立到“文革”這段時間，高等院校成立了營養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室(組)講授營養(yǎng)學，同時組建了營養(yǎng)學的教育科研機構，并針對現(xiàn)實存在的營養(yǎng)問題開展研究工作，取得了不少成績。

這段時期營養(yǎng)研究的主要成就是：(1)1959年進行第一次全國營養(yǎng)調查，共調查18萬人。(2)進行能量消耗測定和蛋白質、維生素需要量研究，于1951年中央衛(wèi)生研究院營養(yǎng)系提出了我國人民營養(yǎng)需要量標準。(3)針對抗美援朝時戰(zhàn)士發(fā)生夜盲癥，繪制首部野菜圖譜供采食；渡江戰(zhàn)斗中戰(zhàn)士流行陰囊皮炎，通過服用核黃素治愈；南疆癩皮病,用加堿處理玉米釋放煙酸來防治；開展長效硫胺素與核黃素針劑、穩(wěn)定性維生素C衍生物的研究。(4)楊恩孚提出谷類加工精白度應合理，即“八一面’’和“九二米”，政府采納并實施。1952年中央衛(wèi)生研究院營養(yǎng)系編制了《食物成分表》，并于1955年、1962年修訂出版二、三版。(5)1953年周啟源研制成以大豆粉、稻米粉、少量蛋黃粉為基本原料的5410代乳配方，1959年蘇祖斐以魚蛋白粉制備代乳品，喂養(yǎng)嬰兒效果都很好。(6)1959年朱憲彝證實食鹽加碘可防治地方甲狀腺腫和地方克汀病。1969年至1970年冬，陳君石、葛可佑前往黑龍江推廣口服亞硒酸鈉片預防克山病，取得明顯效果。(7)1953年王佩綱、顧景范等隨康藏筑路部隊首次開展高原營養(yǎng)調查研究。

1.4 發(fā)展時期

自1978年國家實行改革開放政策以來，營養(yǎng)學得到迅速發(fā)展。主要表現(xiàn)為：(1)營養(yǎng)研究教育機構成立：1983年中國預防醫(yī)學中心成立，1986年更名為中國預防醫(yī)學科學院，2002年又更名為中國疾病預防控制中心(CDC)；原衛(wèi)生學研究所營養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究室，現(xiàn)為CDC營養(yǎng)與食品安全所。2003年中國科學院上海生命科學研究院成立營養(yǎng)科學研究所。(2)營養(yǎng)學研究主要成就：1982年、1992年、2002年進行了第二、三和四次全國營養(yǎng)調查。第四次調查首次結合健康狀況進行，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過多并存，慢性非傳染性疾病呈上升趨勢；1989年10月制定并發(fā)布了第一個《膳食指南》。1997年、2007年又修訂出版了二、三版《中國居民膳食指南》及《平衡膳食寶塔》；2003年WHO根據(jù)我國實施碘鹽的突出成績，把中國從碘缺乏國家中去除。

2 福建省營養(yǎng)學發(fā)展和研究回顧

1960年福建醫(yī)學院衛(wèi)生系成立了營養(yǎng)食品衛(wèi)生教研室，徐蘊芹任主任；1962年至1977年“文革”期間衛(wèi)生系解散，1978年衛(wèi)生系復辦并重新建立營養(yǎng)食品衛(wèi)生教研室，徐蘊芹教授、葛培皋副教授、廖惠珍教授先后為主任，2000年更名為福建醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)與保健醫(yī)學系，廖惠珍教授、林文庭教授先后任主任。1985年前后，在省級三甲醫(yī)院成立了臨床營養(yǎng)科室；2000年前后，協(xié)和醫(yī)院率先成立了營養(yǎng)門診室；此后省立醫(yī)院、福建醫(yī)大附屬一院、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院等醫(yī)院先后建立了臨床營養(yǎng)科室和門診。1981年成立中國營養(yǎng)學會福建學組，徐蘊芹任教授為組長；1994年成立福建省生理學會營養(yǎng)委員會，徐蘊芹任教授為主任；2001年9月經省科協(xié)和民政廳批準成立福建省營養(yǎng)學會，當年在福州舉行成立大會，徐蘊芹任第一屆理事長。2006年8月?lián)Q屆，吳小南教授任第二屆理事長。福建省營養(yǎng)學會以福建醫(yī)科大學和福建農林大學等大專院校、省市疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所、省市婦幼保健院、省市各大醫(yī)院、托幼機構的教授、專家、學者為骨干，聯(lián)合其他方面的營養(yǎng)學專家組成學會的理事會。經嚴格篩選，學會現(xiàn)有會員230多名，分布于教學、科研、醫(yī)療、衛(wèi)生、農業(yè)和食品等領域，匯集了福建省營養(yǎng)學界的專家學者及營養(yǎng)相關部門的精英，并具有一定代表性。其中徐蘊芹、廖惠珍、吳小南、鄭寶東四位教授先后當選了中國營養(yǎng)學會理事。在福建省科學技術協(xié)會的直接領導下，福建省營養(yǎng)學會自成立以來，開展營養(yǎng)教學、科研；提供營養(yǎng)技術指導；培訓營養(yǎng)保健與食品科技人員；積極開展學術交流，社會營養(yǎng)熱點研討，營養(yǎng)科普、咨詢活動進入各種大眾傳媒、深入社區(qū)基層；并充分發(fā)掘營養(yǎng)學會的專業(yè)指導作用，廣泛聯(lián)系社會各界有志于從事營養(yǎng)事業(yè)的企業(yè)和個人，為發(fā)展營養(yǎng)事業(yè)，推動營養(yǎng)學科的發(fā)展，促進居民的營養(yǎng)與健康水平而不懈奮斗，獲得了社會認可和好評。

福建省的營養(yǎng)與食品相關領域的主要研究情況是：

2.1 營養(yǎng)基礎方面

福建醫(yī)科大學在1959年至1966年，對福建省100多種食品營養(yǎng)成分進行分析；1972年至1976年，對福建省食物中存在的黃曲霉毒素進行了除毒去毒系列試驗研究，由徐蘊芹、劉明堂等教授牽頭的這兩項研究項目均榮獲1978年全國科學大會成果獎。1987年由福建省衛(wèi)生防疫站牽頭組織編制的《福建省食物成分表》，是我省一項重要的營養(yǎng)學技術研究，本研究歷時3年，對我省常見的230種主副食、名產、土特產、食品以及既是食品又是藥品的物品等中的27種營養(yǎng)素進行分析測定，獲得了12000多個數(shù)據(jù)，編制了我省第一份營養(yǎng)素項目較多，食品種類較全的食物成分表。該食物成分表已成為食品企業(yè)、科研單位、教學院校在制定營養(yǎng)標準、膳食調配的重要幫手。2008年開展全省慢性病營養(yǎng)調查。

福建醫(yī)科大學營養(yǎng)學系吳小南教授等自1996年開始對具有我省閩西地方特色的藥食兩用的植物——慈姑進行了15年的研究，在其營養(yǎng)成分及抗氧化保健作用方面取得了豐碩成果，發(fā)表了16篇系列論文，其中2篇被國際著名營養(yǎng)期刊Annals of Nutrition & Metabolism刊載（SCI收錄），成果還獲得省醫(yī)學科技進步獎。此外，進行了茶多酚對鎘肝腎毒性、生殖毒性及維生素、茶多酚對亞硝胺致癌前病變的系列干預研究，并與日本長崎大學合作進行了“鎘毒性的營養(yǎng)干預研究”，在國家級刊物上發(fā)表了論文20多篇，對于環(huán)境危害因素特別是重金屬污染的營養(yǎng)防治提供重要的科學依據(jù)。吳小南教授還被遴選為衛(wèi)生部規(guī)劃教材預防醫(yī)學本科專業(yè)教材《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》第六版編委、《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》（科學出版社）主編。

2.2 臨床營養(yǎng)方面

營養(yǎng)與慢性病發(fā)生、發(fā)展及其預防與控制的關系被認為是現(xiàn)代醫(yī)學中的重要問題之一。10多年來，福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院開展了游離脂肪酸介導的糖尿病患者β細胞損傷的分子機制及其預防研究，深入探討了膜G蛋白受體40、PDX-1、NF-kB與血小板源生長因子、過氧化物酶體增生因子激活受體α和g配體等在游離脂肪酸介導的β細胞胰島素分泌能力中的作用，研究成果在國內外該領域處于領先水平，相關研究結果以第一或通訊作者或多中心研究分中心負責人在著名雜志cell、Lancet中發(fā)表，獲得國際糖尿病聯(lián)盟西太區(qū)杰出青年研究者獎。此外，同型半胱氨酸致血管內皮損傷在糖尿病發(fā)生中的作用以及葉酸、VB6、B12的干預作用研究、人參皂甙對阿爾茨海默綜合征的防治作用及其機制研究，取得重要成果，引起國內外廣泛關注。

10多年來，福建醫(yī)科大學廖惠珍教授等較系統(tǒng)開展了“胃癌癌前高危因素的營養(yǎng)干預研究”，取得了一系列的研究成果，是國內最早開展此項工作的單位之一，于2001年獲得了福建省科技進步獎三等獎。植物營養(yǎng)素——姜黃素抗腫瘤研究，是本學科的又一重要特色。近10多年來從福建產姜黃中提取分離姜黃素，深入研究其抗癌活性及其對癌細胞細胞周期與信號轉導的影響。發(fā)現(xiàn)姜黃素具有顯著的體內外抗癌活性。以上研究成果均為國際首報，已申請發(fā)明專利，并獲福建省科技進步二等獎、德彪-CCRF2001中國獎。后續(xù)研究已獲國家自然科學基金資助。福州總院營養(yǎng)科陳水發(fā)副主任技師等長期研究“福建沿海陸軍部隊膳食營養(yǎng)調查”獲2009年軍隊科技進步三等獎。

2.3 婦幼營養(yǎng)方面

福建省婦幼保健院在全省范圍內開展了8次較大規(guī)模的兒童營養(yǎng)流行病學調查，分別是：2002年和2005年的7歲以下兒童VA缺乏及病因調查，兒童VD缺乏性佝僂病調查，兒童營養(yǎng)不良調查和兒童肥胖癥調查。還開展了育齡婦女缺鐵性貧血膳食調查，并定期對全省醫(yī)務人員及居民進行孕乳母喂養(yǎng)知識培訓、指導。廈門市婦幼保健院營養(yǎng)科目前的門診業(yè)務量達700人次/月以上，主要的工作方向為孕期營養(yǎng)及產后營養(yǎng)保健，同時也參與開展了相關營養(yǎng)課題的研究。主要有：廈門市孕婦孕期營養(yǎng)狀況與妊娠結局相關性研究；廈門市地區(qū)宮頸癌的營養(yǎng)流行病學調查研究；母乳營養(yǎng)對胎、嬰兒生長發(fā)育的相關性研究等。

2.4 營養(yǎng)與保健資源方面

從1997年以來，福建省疾病控制中心作為第一批被衛(wèi)生部確認為保健食品檢測機構以來，檢測了200多個保健食品，其中包括穩(wěn)定性試驗、衛(wèi)生學、功效成分以及毒理及保健食品功能學的檢測，先后開展了抗氧化功能、緩解體力疲勞功能、減肥功能、提高缺氧耐受力功能、對化學性肝損傷有輔助保護功能、改善睡眠、輔助降血脂功能、促進消化功能、通便功能、改善營養(yǎng)性貧血、對輻射危害的保護功能、改善生長發(fā)育、對胃粘膜損傷有輔助保護功能、輔助降血糖功能、促進排鉛功能、清咽、輔助降血壓、緩解視疲勞動物及相應的人體試食試驗?！侗＝∈称窓z驗與評價技術規(guī)范》（2003年版）從2009年開始修訂，我省承擔了其中的“輔助降血糖及抗氧化功能評價方法”、“對化學性肝損傷有輔助保護作用檢驗方法及提高缺氧耐受力功能評價檢驗方法” 四個項目的驗證工作。近年來，福建醫(yī)科大學以大型野生綠藻滸苔為原料,提取滸苔綠藻精、滸苔多糖、滸苔膳食纖維等活性成分，進行潤腸通便、調節(jié)血脂、調節(jié)血糖、抗腫瘤等功能研究，取得一定的研究成果。其中，“滸苔深加工技術開發(fā)“中獲得國家農業(yè)科技成果轉化資金資助；相關成果獲得福建省“6.18”立項推廣的有10項，獲得福建省優(yōu)秀新產品三等獎1項，獲得福州市科技進步三等獎7項，福州市優(yōu)秀新產品三等獎3項。福建農林大學食品科學學院主持研究的《魚腥草等中草藥的中試開發(fā)利用》項目2006年獲福建省科技進步三等獎；《復合型營養(yǎng)方便面》項目2007年獲福建省科技進步三等獎；《玉米乳加工新技術的開發(fā)》于2007年8月通過省級科技成果鑒定，為國內領先；《蓮子功能學特性的研究與應用》于2009年6月通過省級科技成果鑒定，為國內領先；《蓮子干制加工新技術的研究與開發(fā)》于2010年3月通過省級科技成果鑒定，為國內領先。此外，《醋及果醋飲料的研制》項目2003年獲福建省科技進步三等獎；《余甘多糖提取工藝及應用技術研究》項目2004年獲福建省科技進步二等獎；主持研究的《木瓜蛋白酶生物工程提取及應用技術研究》于2004年8月通過省級科技成果鑒定，為國內領先。

3 福建省營養(yǎng)學科的發(fā)展趨勢與思路

目前，營養(yǎng)學雖然已進入快速發(fā)展階段，但與社會發(fā)展和民眾需要相比，仍有一定差距。持續(xù)的人口增長，長期的營養(yǎng)不良，肥胖癥和糖尿病發(fā)生率的日益增加，國家以及民族之間不平等差距的拉大，全球對糧食需求的增加以及自然資源的日益減少和流失等。因此必須將營養(yǎng)學與其他科學結合起來研究，營養(yǎng)學才能合理并有效地發(fā)揮其保護、維護并發(fā)展地球上所有生命的作用。具體思路如下：

3.1 進一步加強營養(yǎng)學的基礎研究

深入研究營養(yǎng)素在人體的代謝情況、生理功能、作用機制，以及人群營養(yǎng)狀況，從而為進一步修訂DRIs奠定基礎。

3.2 植物化學物的研究

重點研究從傳統(tǒng)中藥材和藥食兩用植物中提取、分離和純化的植物化學物，建立體外快速篩選植物化學物的檢測方法，探討作用機制及構效關系，并進一步將植物化學物產業(yè)化，從而預防和治療營養(yǎng)相關疾病。

3.3 分子營養(yǎng)學研究

重點研究營養(yǎng)基因組學、營養(yǎng)代謝組學，及基因多態(tài)性對營養(yǎng)素代謝的影響。這些分子營養(yǎng)學基礎工作的完成，將有助于更加深入了解營養(yǎng)物質在分子和基因水平對機體代謝的調節(jié)作用和機制，也為從分子水平采取有針對性的個體化及人群營養(yǎng)預防措施提供科學依據(jù)。

3.4 營養(yǎng)相關疾病的研究

一方面要重點研究鈣、鋅、硒和鐵缺乏對機體健康的影響，特別是從細胞、分子生物學水平探討與這些微量元素缺乏有關的生物標志物，從而為這些微量元素缺乏病的診斷提供特異、敏感指標。另一方面要重點研究膳食結構、膳食成分與慢性病的關系，從微觀與宏觀兩個方面同時入手，探討防治慢性病的有效措施。

3.5 新營養(yǎng)學的研究

新營養(yǎng)學將在公共營養(yǎng)的基礎上，在研究領域與研究范圍上進一步擴展。新營養(yǎng)學的概念、研究對象、研究內容及研究目標剛剛確立，有許多亟待解決的問題。由于新營養(yǎng)學涉及許多學科領域，需要快速與其他相關學科交叉融合形成新的交叉學科，如營養(yǎng)生態(tài)學、生態(tài)營養(yǎng)學、營養(yǎng)經濟學、營養(yǎng)政策學、營養(yǎng)管理學等。只有這樣，才能支撐起新營養(yǎng)學這門學科體系。另外，還急需培養(yǎng)開展這些交叉學科研究工作所需要的專業(yè)人才，這是保證新營養(yǎng)學事業(yè)蓬勃發(fā)展的必要條件。

3.6 現(xiàn)代營養(yǎng)學與祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的融合研究

現(xiàn)代營養(yǎng)學注重科學實驗證據(jù)、注重定性與定量分析，這既有其科學和先進的一面，也存在著很大的局限性，即過分強調某個食物成分的作用和某個組織、細胞的功能(因而現(xiàn)代營養(yǎng)學常被稱為“解剖式營養(yǎng)學”)，缺乏整體、聯(lián)系、綜合與發(fā)展的觀點。而祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中許多關于營養(yǎng)與人體健康的觀點、學說與理論，恰好能彌補現(xiàn)代營養(yǎng)學的缺陷。將二者有機結合、融合成一門新的學科將是未來的發(fā)展方向。

[1] 中國營養(yǎng)學會.中國營養(yǎng)學會史[M].上海: 上海交通大學出版社, 2008.

[2] 顧景范.我國現(xiàn)代營養(yǎng)學早期發(fā)展史[J].營養(yǎng)學報，2006，28（2）：100-103.

課題組成員：

吳小南；黃芳；朱萍萍；林文庭。

第一執(zhí)筆人：吳小南。