不同干預(yù)措施對母乳喂養(yǎng)中孕產(chǎn)婦認知水平的影響研究

文秀芬

(四川省渠縣計劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站 四川渠縣 635200)

母乳喂養(yǎng)是為嬰兒提供理想的食物、保證嬰兒健康成長發(fā)育的無可比擬的途徑,它為母嬰健康建立了獨特的生理和情感基礎(chǔ),母乳具有的抗感染特性有助于保護嬰兒不受疾病侵襲,以及母乳喂養(yǎng)與推遲再次懷孕有著重要的關(guān)聯(lián)。有研究顯示,用母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)展更為健康,西方國家的婦女在近10年來開始重新回歸母乳喂養(yǎng)。然而因種種原因,如生活節(jié)奏加快、精神壓力增加、各類代乳品的增多等,使一些孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)有疑慮心理,一定程度上也影響了母乳喂養(yǎng)的推廣。近年來,我站實施個體性化干預(yù)護理,孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認知水平明顯提高,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2008年1月至2010年1月在我站分娩的110名健康初產(chǎn)婦作為研究對象。隨機分為試驗組60名,對照組50名,對照組進行常規(guī)入院宣教,其中,初中14名,大專23名,本科13名。試驗組進行個性化干預(yù),其中,初中16名,大專24名,本科20名,2組年齡、學歷等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具可比性。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 產(chǎn)前干預(yù)方式 (1)多媒體教學:內(nèi)容包括觀看乳房護理知識和母乳喂養(yǎng)知識,如何制作催乳湯、藥物對泌乳量的影響等。(2)情景模擬:教孕婦正確哺乳姿勢時,抱著模擬嬰兒護士親自示范。(3)說服:通過說服教育讓產(chǎn)婦放棄因為母乳喂養(yǎng)而影響身材的錯誤觀念,卻可以因母乳喂養(yǎng)消耗體內(nèi)多余的脂肪,對減肥有促進作用。

1.2.2 產(chǎn)后干預(yù)方式 (1)示范:把以母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦的成功經(jīng)驗作示范,良好的哺乳姿勢對形體塑造十分有利,豐滿堅挺乳房可通過正確的哺乳而形成,同時對乳房疾患的好轉(zhuǎn)幫助極大。(2)誘導(dǎo):與嬰兒目光交流是誘導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳時的方法,一種自豪感、成就感可以通過哺乳實現(xiàn)和升華。(3)電話咨詢:護理人員定期對分娩后出院者進行電話回訪,了解其母乳喂養(yǎng)執(zhí)行情況。試驗組采用的方法是:懷孕期間對孕婦進行有關(guān)母乳喂養(yǎng)教育,內(nèi)容包括對其發(fā)放《母乳喂養(yǎng)宣傳手冊》,宣講與母乳喂養(yǎng)相關(guān)的生理、心理及美學教育等,以解除孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的疑慮心理,并配合隨訪檢查。對照組實施常規(guī)如愿健康教育。

1.3 調(diào)查方法

自行設(shè)計母乳喂養(yǎng)認知水平問卷包括喂養(yǎng)知識、保健乳房、喂養(yǎng)技巧、喂養(yǎng)自信心和母親責任心。

1.4 統(tǒng)計學方法

標準差表示計數(shù)資料,各組間比較采用秩和檢驗和t檢驗。

2 結(jié)果,見表1

表1 比較2組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認知水平(min,±s)

表1 比較2組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認知水平(min,±s)

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3 討論

《生命知識》第3版中明確指出:“與用其他液體和食物喂養(yǎng)的兒童相比,用母乳喂養(yǎng)的兒童患病較少,營養(yǎng)也更豐富。如果全球所有兒童在出生后6個月內(nèi)都用母乳喂養(yǎng),那么每年將有150萬嬰兒的生命能被挽救,還會有數(shù)以百萬計的其他兒童的健康和發(fā)育狀況能得到改善。

母乳喂養(yǎng)不僅對寶寶有好處,而且對乳母同樣有好處:寶寶出生之后盡早給寶寶哺乳,可以加速子宮的收縮,加快惡露的排出,有利于子宮的盡早恢復(fù);哺乳可以減少母親患乳癌的幾率,而且對鈣的有效吸收還可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥;即使是短時間的哺乳也可以降低媽媽在絕經(jīng)期前患卵巢癌的幾率。大量調(diào)查都發(fā)現(xiàn)哺乳時間越長患風濕性關(guān)節(jié)炎的幾率就越小;哺乳其實也是一個大量消耗的過程,可以起到“瘦身”的作用,孕婦在生產(chǎn)前體內(nèi)會存積約36000卡的熱量,產(chǎn)后若不哺乳,熱量就不能散發(fā)出去,更容易發(fā)胖。

十月懷胎的宮內(nèi)孕期,靠臍帶提供營養(yǎng),而在出生后的宮外孕期,則是靠乳帶提供營養(yǎng)。母親哺乳時的懷抱形成了類似胎兒在子宮里的環(huán)境,讓嬰兒有一種安全感,從而身心得到健康成長。研究證明,母乳是嬰兒最好的食物,可以以恰到好處的成分配比滿足嬰兒所需的全部營養(yǎng)。更令人不可思議的是,母乳的“配方”會隨著嬰兒需要的改變而改變。一個已經(jīng)能夠蹣跚學步的孩子可能還在吮吸和他在嬰兒時期同樣的奶頭,但乳汁的成分卻已經(jīng)全然不同了。而其他嬰兒食物即使某方面營養(yǎng)再豐富,也無法與母乳相媲美。因為母乳里充滿了抗體,特別是初乳中富含大量免疫物質(zhì),這是人工嬰兒配方所不能替代的。研究表明,母乳喂養(yǎng)的嬰兒比使用奶瓶的嬰兒較少患腸胃感染、呼吸道感染、食物過敏、腦膜炎及嬰兒猝死綜合癥等,而且這些抵抗力將在斷奶之后的很長時間里繼續(xù)發(fā)揮作用。母乳喂養(yǎng)甚至能夠提高疫苗的有效性,確保嬰兒從各種途徑得到最大的健康保證。0～1歲半是嬰兒的“口欲期”,如果未能滿足的話,孩子長大后需要補償,會出現(xiàn)咬手指、吸煙、酗酒、愛吃零食等問題。

本研究結(jié)果顯示:實施個體性化干預(yù)護理的母乳喂養(yǎng)的認知水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),實施個體性化干預(yù)護理措施可明顯提高孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的認知水平,提高母乳喂養(yǎng)率,值得臨床推廣應(yīng)用。

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