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    甲氨蝶呤治療宮外孕致重度中毒患者1例護(hù)理體會

    2011-08-15 00:45:28陽治芳陳忠蘭鄒利群
    實用醫(yī)院臨床雜志 2011年6期
    關(guān)鍵詞:宮外孕甲氨蝶呤潰瘍

    陽治芳,陳忠蘭,粱 燕,鄒利群

    (四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科,四川成都610041)

    1 病例資料

    患者,女,39歲。因“甲氨蝶呤治療宮外孕后全身皮疹3天”于2010年11月9日就診?;颊?天前因“停經(jīng)50天”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為“宮外孕”,予甲氨蝶呤30 mg靜脈滴注,1天1次,治療2天。之后出現(xiàn)發(fā)熱(T 38℃ ~39.5℃,持續(xù)3天,伴全身皮疹,口腔、舌體潰爛到我科就診。以甲氨蝶呤中毒收入我科。入院時查體:T 39℃,P 98次/分,R 20分,BP 113/74 mmg,全身散在紅斑,融合成團(tuán),口腔和會陰部可見明顯潰爛,張口困難。血常規(guī):白細(xì)胞1.17×109/L,紅細(xì)胞2.82×1012/L,血紅蛋白87 g/L,血小板 42×109/L,血鉀 2.74 mmol/L,大便隱血(+)。初步診斷:三系減少,低蛋白血癥,低鉀血癥,藥疹,腸道感染。予充分水化、抗感染,預(yù)防真菌感染,升白細(xì)胞,止血,營養(yǎng)支持等治療措施。3天后體溫正常,第4天復(fù)查:白細(xì)胞39.08×109/L,紅細(xì)胞2.57×1012/L,血紅蛋白76 g/L,血小板105×109/L,口腔潰瘍較前好轉(zhuǎn),可以少量進(jìn)食流質(zhì)。繼續(xù)抗感染治療。第6天腹瀉停止,進(jìn)食量增加。第8天口腔潰瘍明顯好轉(zhuǎn),能進(jìn)食軟食,停用所有藥物治療,于第9天出院。

    2 討論

    甲氨蝶呤是一種抗代謝藥物,通過抑制二氫葉酸還原酶,干擾DNA的合成和細(xì)胞繁殖達(dá)到抗腫瘤作用[1]。臨床上主要用于腫瘤患者的化療。文獻(xiàn)報道甲氨蝶呤能夠抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,殺死胚胎組織,同時不破壞輸卵管組織,而用于宮外孕的保守治療[2]。但甲氨蝶呤是一種安全系數(shù)小的藥物,使用帶來的潛在風(fēng)險非常大。大劑量時會導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng),如嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、急性肺水腫或骨髓抑制[3],甚至正常小劑量也會出現(xiàn)多個器官嚴(yán)重?fù)p害的重癥過敏反應(yīng)[4]及粒細(xì)胞缺乏的發(fā)生[5],影響治療效果甚至導(dǎo)致患者死亡。該例甲氨蝶呤低劑量治療宮外孕致重度中毒患者經(jīng)過8天護(hù)理,患者全身情況明顯好轉(zhuǎn)出院。我們的護(hù)理體會如下:

    2.1 口腔護(hù)理 入院時患者口腔感染重,疼痛明顯,張口困難,不能進(jìn)食。為減輕患者口腔疼痛和抑制霉菌生長,予0.2%利多卡因20 ml加0.9%生理鹽水200 m l稀釋液;再以制霉菌素和小蘇打各20片分別加入NS 500 ml稀釋,配成含漱液。兩種漱口液交替使用,每日三餐后及睡前含漱,并指導(dǎo)患者漱口。入院第4天患者口腔疼痛較前減輕,但白色黏液分泌物增多,流涎,予復(fù)方茶多酚含漱液(商品名:口靈)含漱,每日早、中、晚行口腔護(hù)理,口周涂液體石蠟,以保持嘴唇及口周濕潤。注意動作要輕柔,以免引起潰瘍面出血,每次進(jìn)行口腔護(hù)理前應(yīng)對患者口腔情況進(jìn)行評估,隨時觀察潰瘍變化以便調(diào)整治療方案。入院第7天口腔內(nèi)潰爛已愈合,口周已結(jié)痂,囑患者飯后改用清水漱口后,再用復(fù)方茶多酚含漱液漱口。

    2.2 發(fā)熱護(hù)理 采取有效的降溫措施,加強(qiáng)皮膚護(hù)理,及時更換衣服,補(bǔ)充營養(yǎng)及水分,保持床單位清潔、干燥、平整、無渣屑,保持皮膚清潔,每日用溫水擦浴2~3次,勿用手抓皮膚,以免皮膚破潰引起感染。保持會陰部清潔,有潰瘍處予聚維酮碘溶液消毒,穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣。按時測量體溫,密切觀察體溫變化。控制感染:每日房間定時空氣消毒,減少陪伴和探視時間,及時更換污染床單和被套;醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,操作前洗手,按時、準(zhǔn)確藥物治療。

    2.3 營養(yǎng)支持

    2.3.1 飲食指導(dǎo) 嚴(yán)重口腔潰瘍影響了患者的正常進(jìn)食。根據(jù)潰瘍的不同程度采取不同的護(hù)理措施:入院時潰瘍重,疼痛明顯,張口困難,患者不愿進(jìn)食,此期采用吸管鼓勵患者進(jìn)食少量流質(zhì)。入院第4天潰瘍稍有好轉(zhuǎn)時,開始經(jīng)口少食多餐,品種多樣化,溫度20℃ ~30℃,忌辛辣、肥甘、厚膩、煎炸之物。入院第7天口腔黏膜已愈合,囑患者進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,有利于增強(qiáng)口腔血液循環(huán),促進(jìn)腸胃功能吸收[6]。防止進(jìn)一步損傷口腔黏膜,引起感染,并定期進(jìn)行評估,及時調(diào)整膳食內(nèi)容。忌食辛辣、肥甘、厚膩、煎炸之物。在飲食配備上以高蛋白、高熱量、高維生素的飲食為主。

    2.3.2 靜脈營養(yǎng)支持 入院時患者進(jìn)食少,不能滿足機(jī)體需要量,應(yīng)從靜脈給予營養(yǎng),保證患者機(jī)體的生理需要同時達(dá)到有效水化的目的,促進(jìn)甲氨蝶呤的排出。在輸液過程中注意觀察皮膚及皮下組織有無紅腫及外滲,防止液體和藥液外滲,加重皮膚感染和壞死。

    2.4 心理護(hù)理 開導(dǎo)患者并對家屬進(jìn)行宣教,忌憂思、惱怒,保持心情舒暢,詳細(xì)告訴其病情,以免過分擔(dān)憂。做好有關(guān)此病的健康教育,特別是用藥知識,介紹成功案例或病例,以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,特別是在入院時患者不能進(jìn)食,全身狀況差,精神差,焦慮,對治療缺乏信心,在入院第4天由于口腔內(nèi)分泌物多,患者的整體形象受到影響,家屬有了厭煩心理,一度有放棄治療的念頭。醫(yī)護(hù)人員及時給予熱情的關(guān)心和幫助,做好患者心理護(hù)理,鼓勵樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以平衡的心態(tài)接受治療。

    2.5 病情觀察 加強(qiáng)巡視,密切觀察生命體征,按醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確用藥,幷觀察用藥后的反應(yīng),隨時觀察口腔黏膜和皮膚潰爛情況,加強(qiáng)保護(hù)性隔離,預(yù)防受涼而加重病情。防止墜床等一切意外發(fā)生。

    [1]景清,李戈.大劑量甲氨蝶呤治療兒童白血致嚴(yán)重不良反應(yīng)2例報告[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志,2007,4(4):114.

    [2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.

    [3]吳建龍.甲氨蝶呤過量致危及生命不良反應(yīng)救治的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J]. 藥品評價,2010,7(10)52-55.

    [4]王如美.靜推小劑量甲氨蝶呤致重癥藥疹1例臨床護(hù)理[J].齊齊護(hù)理雜志,2009,15(17):74.

    [5]程秀峰,金琰.口服小劑量甲氨蝶呤導(dǎo)致全血細(xì)胞減少臨床分析[J]. 臨床醫(yī)藥實踐雜志,2009,3(18):163.

    [6]王永芝.甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致1例重度中毒病人的護(hù)理體會[J]. 華西醫(yī)學(xué),2006,21(3):608.

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