部隊(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的調(diào)查與思考

孫世勇，左 威

筆者所在醫(yī)院與衛(wèi)生管理部門(mén)合作，以《部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作規(guī)則》為依據(jù)，采取實(shí)地查看、座談交流、問(wèn)卷調(diào)查、查閱資料等方法，對(duì)部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為兵服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、機(jī)構(gòu)建設(shè)與工作標(biāo)準(zhǔn)等方面進(jìn)行了重點(diǎn)抽查?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 基本情況

1.1 功能發(fā)揮情況 部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本能完成日常保障任務(wù)需要，但與總部規(guī)定的建設(shè)與工作標(biāo)準(zhǔn)仍存在一定差距。在機(jī)構(gòu)全面建設(shè)、功能作用發(fā)揮上也具有明顯的弱化趨勢(shì)。

1.2 為兵服務(wù)質(zhì)量情況 通過(guò)調(diào)查測(cè)評(píng)統(tǒng)計(jì)，官兵對(duì)衛(wèi)生隊(duì)人員服務(wù)態(tài)度的滿意率較高，達(dá)到96%；但為兵服務(wù)的質(zhì)量不高，主要表現(xiàn)為大部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科室展開(kāi)不夠，心電圖、B超、X射線、生化檢驗(yàn)等項(xiàng)目不能全面展開(kāi)。保障的藥品雖然達(dá)到規(guī)定的數(shù)量，但存在品種單一、檔次較低；部分醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)不精，大病看不了，小病看不好；衛(wèi)生員注射、靜脈穿刺基本功不扎實(shí)；官兵對(duì)年輕軍醫(yī)存在不信任感等，一定程度上導(dǎo)致少數(shù)官兵到地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。

1.3 醫(yī)療保障用房情況 部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療用房屬新建，房間布局設(shè)計(jì)較為合理，能按照總部規(guī)定要求展開(kāi)相應(yīng)科室，滿足醫(yī)療保障需求。但也有的單位醫(yī)療用房老化，在展開(kāi)面積、設(shè)計(jì)布局上不能滿足保障需求。

1.4 事業(yè)經(jīng)費(fèi)使用情況 部分單位衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)由上級(jí)部門(mén)集中統(tǒng)管使用，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒(méi)有自主權(quán)，對(duì)于本單位衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)年度使用情況掌握了解不夠，在專(zhuān)款專(zhuān)用、公開(kāi)透明上缺乏有效的運(yùn)行與監(jiān)管機(jī)制。

2 對(duì) 策

2.1 要合理“放權(quán)” 要放權(quán)于基層，鼓勵(lì)、支持衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療便民服務(wù)活動(dòng)。從立足現(xiàn)有技術(shù)力量，開(kāi)展力所能及的醫(yī)療便民服務(wù)活動(dòng)開(kāi)始，有計(jì)劃培養(yǎng)特色技術(shù)專(zhuān)科人才，不斷形成小專(zhuān)科特色優(yōu)勢(shì)，從而強(qiáng)化衛(wèi)勤綜合保障能力建設(shè)。四總部針對(duì)部隊(duì)實(shí)際，出臺(tái)了《師以下部隊(duì)衛(wèi)生干部培養(yǎng)提高和管理使用意見(jiàn)》，對(duì)營(yíng)區(qū)相對(duì)集中的單位，可實(shí)行集中管理，派出保障，解決了衛(wèi)生人員相對(duì)不足，為便民服務(wù)活動(dòng)開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。

2.2 要強(qiáng)化“輪訓(xùn)” 針對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體技術(shù)力量相對(duì)薄弱，衛(wèi)生人員醫(yī)療知識(shí)與技能亟待提高的實(shí)際，在確保大項(xiàng)活動(dòng)保障不受影響的情況下，爭(zhēng)取將衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的干部送到體系醫(yī)院進(jìn)修輪訓(xùn)一遍，學(xué)習(xí)周期3～5個(gè)月，突出急用先訓(xùn)，對(duì)臨時(shí)性任務(wù)出現(xiàn)人手不足時(shí)，可隨時(shí)召回。要建立定期進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)制，每年分上下半年，派出1名人員到體系醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)行知識(shí)技能補(bǔ)充更新，確保每名技術(shù)干部在每一個(gè)任期內(nèi)得到一次進(jìn)修學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)。對(duì)優(yōu)秀衛(wèi)生士官骨干每年可選派1名人員到體系醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)衛(wèi)生員每年集中組織到衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)訓(xùn)，可聘請(qǐng)?bào)w系或地方醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)傳授護(hù)理操作技能，強(qiáng)化訓(xùn)練，滿足崗位需求。

2.3 要合力“建設(shè)” 衛(wèi)生工作涉及每名官兵，需要群眾參與，更需要機(jī)關(guān)部門(mén)通力合作，形成合力。在醫(yī)療用房選址與建設(shè)上，要選擇相對(duì)獨(dú)立、交通便利、有利于開(kāi)展便民服務(wù)活動(dòng)的位置，在營(yíng)區(qū)換建中要納入營(yíng)區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃，優(yōu)先建設(shè)；在綜合設(shè)施配套上，要解決生活便利、冬曖夏涼，創(chuàng)造安靜舒適、利于傷病員休養(yǎng)康復(fù)的優(yōu)雅環(huán)境，真正體現(xiàn)以人為本理念。在經(jīng)費(fèi)使用上，審計(jì)、財(cái)務(wù)、紀(jì)檢部門(mén)，要定期審計(jì)監(jiān)督，確保經(jīng)費(fèi)正確投向投量、專(zhuān)款專(zhuān)用，花出效益；在人才隊(duì)伍的建設(shè)上，要切實(shí)解決職稱(chēng)晉升難的問(wèn)題，對(duì)安心基層工作，工作認(rèn)真敬業(yè)人員，只要通過(guò)國(guó)家和軍隊(duì)組織的統(tǒng)一考試，達(dá)到職稱(chēng)晉升年限的不應(yīng)受編制體制限制；對(duì)重點(diǎn)骨干人才，在職級(jí)晉升、調(diào)整使用以及保留上要打破常規(guī)，給予適當(dāng)?shù)恼邇A斜照顧；此外，在保健津貼、灶差伙補(bǔ)、衛(wèi)生干部公寓住房保障上有關(guān)部門(mén)也應(yīng)高度關(guān)注，多向傾斜，切實(shí)將衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)建強(qiáng)，營(yíng)造拴心留人環(huán)境，使衛(wèi)生人員無(wú)后顧之憂，更安心基層工作。