涂甸珍
(黔南民族醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校人體結(jié)構(gòu)教研室,都勻558000)
人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的一門(mén)形態(tài)學(xué)學(xué)科,是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主要基礎(chǔ)課程,由于我校教學(xué)條件差,缺少尸體、標(biāo)本,學(xué)習(xí)時(shí)缺乏真實(shí)感、活體感,加之學(xué)生人數(shù)的不斷增加,傳統(tǒng)的“填鴨式“的教學(xué)模式、教學(xué)手段和教學(xué)方法等方面已不能適應(yīng)新時(shí)期對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)人才的需要,為此,我們根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人體解剖學(xué)教學(xué)進(jìn)行初步的探討,現(xiàn)從以下幾個(gè)方面作了總結(jié)。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是有從事護(hù)理工作所必需的的理論和操作技術(shù)、綜合素質(zhì)良好的應(yīng)用型高等護(hù)理人才,人體解剖學(xué)作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主要基礎(chǔ)課程,是高等職業(yè)教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)的核心課程。其首先樹(shù)立為臨床護(hù)理服務(wù)的整體教學(xué)觀念,而在我校長(zhǎng)期以來(lái),一直照搬臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)模式,其教學(xué)難度大,內(nèi)容繁雜,難以理解,已不適宜培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)理人才的要求,所以這就要求我們改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以“任務(wù)引領(lǐng)、職業(yè)能力為導(dǎo)向,工—學(xué)結(jié)合、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)、學(xué)以致用,提高綜合素質(zhì)”為總體設(shè)計(jì)思路,注重將解剖學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理操作技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來(lái),壓縮一些對(duì)護(hù)理并不重要的內(nèi)容[1],以“臨床有用,夠用”為原則,突出理論的實(shí)用性、針對(duì)性和專(zhuān)業(yè)性,而不過(guò)分強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)知識(shí)的深度,體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特色。如:肌學(xué)部分,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)是教學(xué)重點(diǎn),我們不僅介紹骨骼肌的名稱(chēng)和其位置,還要詳細(xì)講解常選肌肉注射部位的解剖特點(diǎn)、最佳操作部位的選擇,對(duì)于起止點(diǎn)可以略過(guò)。
教師講授的語(yǔ)言必須準(zhǔn)確規(guī)范,通俗易懂,觀點(diǎn)正確科學(xué),條理清晰,不求語(yǔ)出驚人,但要富于邏輯性,層層剖析,前后連貫,通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)通俗地解釋把枯燥的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)講出“生機(jī)”來(lái)。如為了讓學(xué)生記清子宮動(dòng)脈與輸尿管的位置關(guān)系,我們形象地把“子宮動(dòng)脈”比作一座“小橋”,“輸尿管”比作“小溪”,“小橋流水”,學(xué)生啞然失笑,輸尿管與子宮動(dòng)脈的這一重要的解剖位置關(guān)系就在笑聲中印入學(xué)生的腦海。
板圖在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中表現(xiàn)出其他直觀教學(xué)手所不能代替的重要作用,其有以下優(yōu)點(diǎn)[2]:方便靈活,經(jīng)濟(jì)實(shí)用:循序漸進(jìn),直觀生動(dòng):圖文結(jié)合,一一對(duì)應(yīng):簡(jiǎn)化結(jié)構(gòu),突出重點(diǎn):隨畫(huà)隨講,吸引注意。我們要充分利作好板圖,這些特點(diǎn),做到隨講隨畫(huà),吸引學(xué)生注意力,提高教學(xué)質(zhì)量。如在講解女性的生殖系統(tǒng)的內(nèi)生殖器時(shí),可隨講隨畫(huà),在黑板上作出一(牛頭的圖案),這樣內(nèi)生殖器的位置及關(guān)系一目了然,學(xué)生也加深了印象,“牛頭牌”的這一結(jié)構(gòu)也深深地印入學(xué)生的腦海。
輔助教學(xué)設(shè)備包括投影、像、多媒體等。各種輔助設(shè)備的運(yùn)用對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力必不可少,。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展和電腦的普及,紅綠燈,投影已經(jīng)被多媒體技術(shù)所代替。多媒體計(jì)算機(jī)的運(yùn)用創(chuàng)設(shè)了形象逼真,動(dòng)靜結(jié)合的教學(xué)情境,讓學(xué)生通過(guò)對(duì)人體器官結(jié)構(gòu)的形、聲、色等的變化來(lái)獲取知識(shí),認(rèn)識(shí)內(nèi)在規(guī)律,可大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。為解剖學(xué)教師提供了形象的表達(dá)方式,利于系統(tǒng)解剖學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)的突破。成為現(xiàn)代人體解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中不可或缺的技術(shù)。在許多醫(yī)學(xué)院校已得到了廣泛的運(yùn)用。
以實(shí)驗(yàn)為主的教學(xué)方法,是人體解剖學(xué)的主要教學(xué)方法[3],而活體教學(xué)是指在活體上認(rèn)識(shí)人體結(jié)構(gòu),通過(guò)觸摸骨性、肌性標(biāo)志提高對(duì)人體結(jié)構(gòu)的感性認(rèn)識(shí),使教學(xué)內(nèi)容直觀、形象、生動(dòng),便于學(xué)生理解與掌握,能讓學(xué)生學(xué)以致用,有利于護(hù)理實(shí)踐操作[4]。由于我校教學(xué)條件較差,加之缺少尸體、標(biāo)本,學(xué)習(xí)時(shí)缺乏真實(shí)感,針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),我們?cè)诠菍W(xué)、肌學(xué)、內(nèi)臟學(xué)、脈管學(xué)采用了“以實(shí)驗(yàn)為主的教學(xué)方法”,通過(guò)活體觸摸教學(xué),最大程度地提高了學(xué)生對(duì)人體結(jié)構(gòu)的感性認(rèn)識(shí),尤其對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)更為重要,有利于學(xué)生記憶,以便于臨床實(shí)踐。
案例教學(xué)法以運(yùn)用案例進(jìn)行教學(xué)為了特征,通過(guò)真實(shí)發(fā)生的典型的并且包含一定難點(diǎn)的案例,給學(xué)生以啟示、警示。將案例教學(xué)法和解剖學(xué)結(jié)合是一種新的嘗試,如講血管的走行時(shí),先假設(shè)一慢性闌尾炎患者需要靜脈輸液,啟發(fā)學(xué)生思考藥物經(jīng)手背的淺靜脈輸入人體后,怎樣到達(dá)闌尾的。學(xué)生結(jié)合書(shū)本各圖譜等先自行尋找答案,最后教師結(jié)合講授內(nèi)容回答該假設(shè)問(wèn)題。
類(lèi)比法是通過(guò)兩個(gè)對(duì)象的比較,找出他們?cè)谀骋环矫?特征、屬性、關(guān)系)的類(lèi)似點(diǎn),從而把其中一對(duì)象的其他有關(guān)性質(zhì),移植到另一對(duì)象中去。在解剖學(xué)教學(xué)中恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用類(lèi)比教學(xué)法,可使枯燥,抽象,難懂的解剖學(xué)知識(shí)變得形象、生動(dòng)、易懂,不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,也增強(qiáng)了教學(xué)效果[5]。如在講解內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)時(shí),把蝸管的結(jié)構(gòu)比作蝸牛的房子,學(xué)生就容易理解,而且還可以在日常的生活中自己去解剖蝸牛的房子,從而更進(jìn)一步的理解和掌握蝸管內(nèi)的結(jié)構(gòu)。
PBL教學(xué)法是以“問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法,是近年來(lái)教學(xué)改革中推行的一種新的教學(xué)模式,改變了以往“填鴨式”的教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程中,先將學(xué)生分為8~10人一小組,教師提前告訴學(xué)生下次課要講解的內(nèi)容,學(xué)生以組為單位自學(xué)教材,利用網(wǎng)絡(luò)豐富的資源查閱資料,準(zhǔn)備回答提綱,課上由各小組的代表發(fā)言,討論,最后由教師總結(jié)歸納。這樣不僅提高了學(xué)生自學(xué)能力和實(shí)際解決問(wèn)題的能力,還培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。
解剖學(xué)與臨床聯(lián)系非常緊密,只有掌握了正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu),將來(lái)才能更好地與臨床護(hù)理操作技術(shù)聯(lián)系起來(lái),為培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人材打下良好基礎(chǔ)。如在講述男性泌尿系統(tǒng),把男性尿道的三個(gè)狹窄,兩個(gè)彎曲和臨床導(dǎo)尿操作聯(lián)系起來(lái)。學(xué)生不僅容易記憶男性尿道特點(diǎn),從而讓學(xué)生理解學(xué)好解剖學(xué)在將來(lái)工作中的重要意義。
總之,在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)中,應(yīng)緊密結(jié)合專(zhuān)業(yè)特色,引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣,科學(xué)應(yīng)用多種教學(xué)方法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率,從而教學(xué)相長(zhǎng),提高教學(xué)質(zhì)量。
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[5] 李洪文,黃玉煥.類(lèi)比法在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(4):178-179.