大慶市社區(qū)養(yǎng)老工作建設(shè)探析

高 磊，陶志剛

（大慶石油學(xué)院人文科學(xué)學(xué)院，黑龍江 大慶 163318）

大慶市社區(qū)養(yǎng)老工作建設(shè)探析

高 磊，陶志剛

（大慶石油學(xué)院人文科學(xué)學(xué)院，黑龍江 大慶 163318）

社區(qū)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳替代模式，是家庭養(yǎng)老轉(zhuǎn)型為社會養(yǎng)老的必經(jīng)發(fā)展階段，也是大慶市結(jié)合現(xiàn)實(shí)發(fā)展情況應(yīng)該倡導(dǎo)的最佳社會養(yǎng)老方式。

家庭養(yǎng)老；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老；社會養(yǎng)老

回眸過去的50年，大慶油田為共和國工業(yè)鑄造了一座不朽的豐碑。在享受老一輩給我們帶來的榮譽(yù)的同時，我們也不能忘記那些為初建家園而歷盡艱辛的老一輩們。50年的風(fēng)風(fēng)雨雨使得昔日那一個個鋼鐵硬漢、巾幗英雄——我們這片熱土的創(chuàng)業(yè)者，已漸漸步入了老年甚至高齡老年行列。確保大慶市的所有老年人過上幸福的晚年生活，是大慶市老年人口養(yǎng)老護(hù)理工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)。隨著大慶市老年人口規(guī)模的日益增長，老年人尤其是高齡老年人對社會福利和社區(qū)照料服務(wù)的需求不斷增加，養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會，依賴于社區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老工作將成為今后大慶市養(yǎng)老服務(wù)的主要模式之一，成為解決養(yǎng)老問題的新選擇。黨的十七屆五中全會審議通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議》（以下簡稱《建議》），在提出要以科學(xué)發(fā)展為主題的同時特別強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)社會建設(shè)、建立健全基本公共服務(wù)體系，保障和改善民生，要更加注重從實(shí)際出發(fā)規(guī)劃社會建設(shè)。《建議》從新的歷史起點(diǎn)出發(fā)，從推動科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)民生的戰(zhàn)略高度，對社會建設(shè)提出了新要求，寄予了新期待。社會建設(shè)是“十二五”期間的一項(xiàng)重大歷史任務(wù)，從大慶市的實(shí)際出發(fā)，對于老齡化問題，我們必須要有相應(yīng)的應(yīng)對措施，以確保在推動城市發(fā)展的同時，促進(jìn)大慶市的穩(wěn)定和諧，保障大慶市的老人們能夠過上幸福美滿的晚年生活。

一、大慶市社區(qū)養(yǎng)老的背景

大慶市在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的開展方面，既受國家大的社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境影響，又呈現(xiàn)出自己的特點(diǎn)，具體背景如下：

（一）老齡化過程來勢洶涌

大慶市是伴隨著大慶油田開發(fā)而興起的城市。大慶油田建設(shè)始于1959年，在第一批參加大會戰(zhàn)的四萬多名創(chuàng)業(yè)者中，有三萬多人是轉(zhuǎn)業(yè)官兵，還有一萬多人是來自祖國各地的石油工人。按照工作年齡推算，第一批老會戰(zhàn)的年齡大概在25～40歲之間，如果把上世紀(jì)70年代以后每10年參加工作的人口年齡粗略估算為20～30歲，時至今日，大慶市共經(jīng)歷了5個10年段，那么大慶市總的工作人口年齡結(jié)構(gòu)為：75～90歲、60～70歲、50～60歲、40～50歲、30～40歲。

《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》中將老年人限定為“六十周歲以上的公民”。從大慶市總的工作人口年齡結(jié)構(gòu)，我們可以斷定一場“銀色風(fēng)暴”已經(jīng)開始或即將席卷大慶市。上世紀(jì)60年代、70年代的石油人早已落地生根在大慶，是他們共同奠定了大慶市城市發(fā)展的基礎(chǔ)和規(guī)模，理應(yīng)老有所樂，享受生活，而80年代的石油人，根據(jù)推算也開始進(jìn)入了老年人行列。如果再考慮到醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提高等社會因素，大慶市的高齡老人（按照年滿70周歲計(jì)算）的基數(shù)，未來幾年也將快速增長。在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)社會條件下，一般老年人在75歲之前精力還是比較充沛的，如果我們的公共服務(wù)設(shè)施和醫(yī)療保障設(shè)施能夠滿足這些老人需求的話，居家養(yǎng)老不會出現(xiàn)大的問題，但一旦過了75歲或者到了更高的年齡，他們的身體狀況、心理功能等基本上就逐漸衰退了，甚至還會患有各種慢性疾病，獨(dú)立生活漸漸地成為困難，養(yǎng)老難度也會隨之加大。高數(shù)量、高年齡是大慶市老年人結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，這一特點(diǎn)給大慶市的養(yǎng)老工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

（二）傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化

在當(dāng)下整個老年人的照顧系統(tǒng)中，家庭養(yǎng)老模式仍是滿足老年人生活需求的主體，但是大慶市的家庭養(yǎng)老功能正受到嚴(yán)重的削弱，主要包括以下幾個方面原因：

1.歷史因素。大慶市是一個因油而生的資源型城市，由于上世紀(jì)60年代才開始移民建設(shè)，本身家庭結(jié)構(gòu)小型化的特點(diǎn)就十分顯著，80年代初又迎來了我國全面推行計(jì)劃生育政策時期，當(dāng)時參加大會戰(zhàn)的人員素質(zhì)基本上較高，受鐵人精神的熏陶和當(dāng)時社會政治因素的影響，在響應(yīng)計(jì)劃生育政策時大慶市自然表現(xiàn)出濃厚的積極性。多方面的因素導(dǎo)致大慶市的獨(dú)生子女?dāng)?shù)量越來越多。按照人口的年齡結(jié)構(gòu)結(jié)合獨(dú)生子女政策實(shí)施的時間推算，大慶市家庭內(nèi)能夠照顧老人的人手將會越來越少，家庭結(jié)構(gòu)小型化和倒金字塔人口結(jié)構(gòu)的狀況將給子女贍養(yǎng)老人帶來嚴(yán)重的精神和經(jīng)濟(jì)壓力。

2.地理因素。隨著人們生活觀念、居住方式的改變，越來越多的老年人選擇了與子女分開居住。大慶市是一個地域面積廣闊、組團(tuán)城區(qū)分散的城市，雖然居住上的代際分離并不一定阻礙子女對父母的照顧，但地理隔離因素在客觀上也會加重子女照顧老人的負(fù)擔(dān)，許多子女在繁忙的工作之余根本無暇照顧父母，“?；丶铱纯础背蔀榱俗笥覟殡y的事情。地理因素也成為了大慶市居家養(yǎng)老工作必須面對的現(xiàn)實(shí)問題。

3.空巢家庭增多。家庭規(guī)模小型化也會導(dǎo)致空巢老人的數(shù)量增多。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，截至2006年底，我國城市老年空巢家庭的比例已經(jīng)達(dá)到49.7%，幾乎占據(jù)城市老年家庭的一半?？粘怖先松钪袩o人陪伴，使照料的責(zé)任明顯加重，大慶市的空巢家庭老年人養(yǎng)護(hù)也是我們開展養(yǎng)老服務(wù)工作必須考慮的現(xiàn)實(shí)。

4.“輕老、啃老”現(xiàn)象普遍。由于當(dāng)今社會競爭越來越激烈，一些子女不得不把有限的精力和財(cái)力向他們的下一代傾斜，而相對忽略了對自己父母物質(zhì)、精神方面的照顧。甚至一些老人也會心甘情愿地“犧牲”自己晚年生活的質(zhì)量，為自己的孫輩多積攢一些?！拜p老、啃老”已經(jīng)是社會一個較普遍的問題。這種“輕老、啃老”的現(xiàn)象給居家養(yǎng)老增加了難度。

（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能力不足

家庭養(yǎng)老的功能削弱，人們就會很自然地將解決問題的目光投向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖在一定程度上緩解了子女照顧老人的負(fù)擔(dān)，但就目前情況而言，大慶市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能力仍然不足。一方面，老年人除了需要物質(zhì)層面的贍養(yǎng)之外，更需要親情方面的精神慰藉，一項(xiàng)有關(guān)養(yǎng)老意愿的調(diào)查顯示，95%的老年人希望在家庭中度過晚年，大部分老年人是在迫不得已的情況下選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的。精神層面的慰藉正是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弱勢，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老因?yàn)槿狈业母杏X，并不受到老年人的歡迎。另一方面，在大慶市當(dāng)前的財(cái)力條件下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)量有限，成本又高，很難滿足現(xiàn)實(shí)的需求。此外，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老自身也存在著諸多問題。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老本應(yīng)是一項(xiàng)義不容辭的社會公益事業(yè)，而很多人卻把它當(dāng)做一項(xiàng)獲取利益的商業(yè)行為，存在著收費(fèi)較高、專業(yè)化服務(wù)水平較低、亂收費(fèi)等許多問題。因此，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老只能作為大慶市社會養(yǎng)老服務(wù)的一種輔助方式，要真正解決養(yǎng)老問題，我們必須在此基礎(chǔ)上再尋求其他路徑。

二、大慶市開展社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢和可行性分析

一般來說，家庭養(yǎng)老主要有三個方面的內(nèi)容：經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)、生活照料、精神慰藉。然而當(dāng)前大慶市的家庭養(yǎng)老方式已滿足不了新增的老年人口的供養(yǎng)和照料需要，養(yǎng)老不再僅僅只是家庭內(nèi)部的事，而且已經(jīng)深化為一種社會的責(zé)任。社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢，通過社區(qū)開展對老年人的照顧，更好地滿足老年人的需求。從大慶市的實(shí)際情況出發(fā)，社區(qū)養(yǎng)老在解決大慶市老年人養(yǎng)老問題方面將發(fā)揮重要作用?？梢哉f，開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是大慶市社會養(yǎng)老的發(fā)展趨勢，也是在大慶市現(xiàn)有社會經(jīng)濟(jì)狀況下可供選擇的最佳養(yǎng)老方式。

（一）大慶市開展社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢

社區(qū)是一種具有組織服務(wù)、人際情感交流、鄰里互助等多種功能的組織機(jī)構(gòu)，它是老年人的主要活動場所和聚居地。有學(xué)者認(rèn)為，家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)就在社區(qū)。開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，通過社區(qū)中的各種機(jī)構(gòu)、社區(qū)志愿者服務(wù)團(tuán)體以及家人的積極參與和支援，通過整個社會來共同支持和承擔(dān)起對老年人的照顧。主要有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢:

1.有助于滿足老年人的心理需求。社區(qū)是家庭之外老年人生活的第二場所，在這樣的一種公共環(huán)境中，老年人有自己長期形成的人際交往伙伴，他們彼此相交多年、相互了解，能夠很好地溝通情感，守望相助。老人們不用脫離自己的家庭和熟悉的環(huán)境就能接受更多、更好的照顧，可以使他們愛與被愛的心理需求得以滿足，也能使他們獲得精神上的慰藉，養(yǎng)老服務(wù)更具有人性化。

2.有助于和諧社區(qū)建設(shè)。家家有老人，人人都會老，社區(qū)養(yǎng)老需要發(fā)揮所有社區(qū)成員的互助精神和友愛意識，通過一個共同的目標(biāo)把社區(qū)成員緊緊地聯(lián)系在一起，可以增強(qiáng)大家對社區(qū)的歸屬感和凝聚力，進(jìn)而深深地感染社區(qū)中的每一位成員，既有利于營造一個充滿人文關(guān)懷的社區(qū)氛圍，又有利于尊老愛老光榮傳統(tǒng)在社區(qū)里傳承。

3.有助于節(jié)約成本、提高效率。社區(qū)養(yǎng)老以將社區(qū)內(nèi)的可用資源聚集起來，充分發(fā)掘利用社區(qū)資源對老年人進(jìn)行照顧的方式開展養(yǎng)老服務(wù)，不僅有利于社區(qū)內(nèi)資源的開發(fā)，又有利于閑置資源的再利用；既可以解決本社區(qū)下崗工人的就業(yè)問題，又可以將一些離退休人員調(diào)動起來，發(fā)揮他們的余熱，在不需要因新增加老年設(shè)施和服務(wù)而加大人力和財(cái)力投入的前提下為社區(qū)老人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。此外，在社區(qū)內(nèi)開展對老年人的照顧工作，能更好地了解到老人們的真實(shí)需求，這種需求既包括物質(zhì)方面的，也有精神層面的。通過社區(qū)成員和志愿工作者們的觀察了解，及時與老人家庭成員進(jìn)行溝通反饋，大家共同有針對性地提供服務(wù)，可以最大限度地滿足老年人不同層次的需求。

（二）大慶市開展社區(qū)養(yǎng)老的可行性

首先，大慶市的歷史、地理、社會等因素確實(shí)給居家養(yǎng)老增添了難度，而把贍養(yǎng)老人的責(zé)任轉(zhuǎn)托給機(jī)構(gòu)、保姆，兒女們又會受到諸如“不孝順”等心理壓力和輿論困擾。與此相比，社區(qū)養(yǎng)老既符合傳統(tǒng)的家庭觀念，又能讓老年人留在熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境中，獲得內(nèi)心的滿足和愉悅。其次，社區(qū)在大慶市已具有一定的物質(zhì)載體，便于社區(qū)養(yǎng)老工作的開展。大慶市共有29個街道辦事處，222個社區(qū)居委會。幾年來，社區(qū)建設(shè)已進(jìn)入全面創(chuàng)建和諧社區(qū)階段。大慶市先后有18個社區(qū)被評為國家級文明小區(qū)，5個區(qū)1個縣被評為國家或省級社區(qū)建設(shè)示范城區(qū)，并被命名為全國社區(qū)建設(shè)示范市。隨著大慶市社區(qū)的不斷建設(shè)，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施將不斷完善，開展社區(qū)養(yǎng)老必將更為可行和便利。另外，社區(qū)養(yǎng)老主要是依靠政府財(cái)政發(fā)展起來的，近年來，大慶市社區(qū)養(yǎng)老的資金來源渠道逐漸拓寬，這為改善社區(qū)養(yǎng)老的硬件設(shè)施和軟件服務(wù)提供了堅(jiān)實(shí)的保障。不難看出，大慶市已具備足夠的實(shí)力來開展社區(qū)養(yǎng)老工作。

三、對大慶市開展社區(qū)養(yǎng)老工作的幾點(diǎn)建議

根據(jù)大慶市老齡化的發(fā)展趨勢以及各方面具體情況，大慶市應(yīng)從實(shí)際出發(fā),科學(xué)規(guī)劃、合理布局社區(qū)養(yǎng)老公共設(shè)施建設(shè)，努力創(chuàng)建大慶市社區(qū)養(yǎng)老工作的新局面。具體工作應(yīng)該從滿足70歲以上高齡老人的實(shí)際需要著手，并逐漸推廣到其他老年人群中去。要實(shí)現(xiàn)這一想法可以從以下幾個方面開展工作:

（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，加強(qiáng)人力資源建設(shè)

社區(qū)養(yǎng)老是一項(xiàng)新興的養(yǎng)老模式，是由傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老的過渡形式，在本質(zhì)上是社會養(yǎng)老，它涉及面廣、政策性強(qiáng)，需要一個強(qiáng)有力的專門機(jī)構(gòu)來牽頭管理，有計(jì)劃、有步驟地從整體上協(xié)調(diào)。而社區(qū)養(yǎng)老工作的開展首要的是服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)問題。大慶市政府應(yīng)高度重視這項(xiàng)工作，把其列入城市發(fā)展總體規(guī)劃當(dāng)中。加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老工作的人力資源建設(shè)，首先要提高現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者的專業(yè)化水平，對他們開展正規(guī)的專業(yè)化培訓(xùn)，培養(yǎng)他們對老年服務(wù)事業(yè)的職業(yè)道德和責(zé)任感；其次，可以考慮在社會上吸納更多熱愛老年事業(yè)的人員，尤其是可以從大慶市各高校吸納相關(guān)專業(yè)人才。例如，可以從大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校引進(jìn)高級護(hù)理專業(yè)人才，從東北石油大學(xué)引進(jìn)社會工作專業(yè)、音樂表演專業(yè)大學(xué)生，從黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)引進(jìn)食品專業(yè)大學(xué)生。這些大學(xué)生的引進(jìn)可以提高社區(qū)醫(yī)療水平，使社區(qū)醫(yī)療由看病為主轉(zhuǎn)變?yōu)楸＝橹?，滿足社區(qū)老年人的養(yǎng)老需求，也將一定程度上緩解大慶市各高校的大學(xué)生就業(yè)壓力，一舉兩得。再次，要充分發(fā)揮志愿者的作用。社區(qū)養(yǎng)老工作除了需要專業(yè)工作人員以外，還需要志愿者們的支援。可以組織大慶市各高校的大學(xué)生們?yōu)槔夏耆颂峁┚C合性的送溫暖服務(wù)，也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊(duì)伍，為社區(qū)內(nèi)的高齡老人、孤寡老人等老年人提供幫助，增進(jìn)社區(qū)老年人之間的互助。在人力資源建設(shè)方面，還應(yīng)適當(dāng)提高社區(qū)養(yǎng)老工作人員的待遇，并呼吁其他社會組織和居民在人力和物力上給予積極的協(xié)助與配合。

（二）豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平的高低是決定這種養(yǎng)老模式能否順利實(shí)施的關(guān)鍵。社區(qū)應(yīng)針對不同類型的老年人，提供不同層次的服務(wù)。對于高齡老人和生活不能自理的老人，應(yīng)以主動上門照料為主，為老人提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等全方位的服務(wù)；對于生活基本能自理，但又需要一定照料的老人，可采取日間護(hù)理、小時護(hù)理的托老所形式；對于生活能自理且精力較充沛的老人，要向他們多提供娛樂、教育方面的服務(wù)，鼓勵他們積極參與社區(qū)活動，豐富他們的精神文化生活。此外，社區(qū)還應(yīng)該多舉辦一些文體活動，豐富老年人的生活，使他們有一個屬于自己的活動空間；對于空巢老人、殘疾老人等特殊群體，應(yīng)把他們認(rèn)定為社區(qū)養(yǎng)老工作的重點(diǎn)保障對象，構(gòu)筑多層次、多方位、多項(xiàng)目的養(yǎng)老服務(wù)，既要保障他們的基本物質(zhì)生活，又要使他們得到精神慰藉。

（三）加快社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)站建設(shè)

網(wǎng)絡(luò)作為一種新的通訊媒介，在社區(qū)養(yǎng)老工作方面也應(yīng)發(fā)揮積極的作用。一方面，它使社區(qū)養(yǎng)老工作不再是一種需要將老人們集中起來才能享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作，老人們可以利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)足不出戶地進(jìn)行彼此間的溝通、認(rèn)識，并分享某類知識和信息。另一方面，通過網(wǎng)絡(luò)這一便捷的方式可以使社區(qū)之間互通有無，聯(lián)合利用服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的利用率和服務(wù)效益，進(jìn)而提高服務(wù)質(zhì)量。但是就當(dāng)前大慶市的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和老年人的實(shí)際情況而言，通過網(wǎng)絡(luò)開展社區(qū)養(yǎng)老工作一定會存在一些問題。可以考慮將電話與網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合，也就是建立一個以固定電話或手機(jī)為主要聯(lián)絡(luò)工具、以網(wǎng)絡(luò)為輔助聯(lián)絡(luò)工具的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)站，工作者們通過這種方式和老人每天進(jìn)行一對一的交流，為老年人提供全面的精神照料。除了上面的精神服務(wù)之外，老年人如果有求醫(yī)問藥、家政服務(wù)，甚至是購物買菜、外出旅游等需求，都可以通過社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)站來尋求幫助。而這種關(guān)懷和服務(wù)費(fèi)用應(yīng)該很低甚至可以是公益的服務(wù)，老年人在自己家中就可以輕而易舉地獲得各方面的照顧和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

從大慶市現(xiàn)有的社會發(fā)展水平來看，社區(qū)養(yǎng)老是實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老向社會養(yǎng)老過渡的最佳模式，現(xiàn)在提出這一問題對于大慶市來說具有一定的前瞻性。社區(qū)養(yǎng)老充分發(fā)揮社區(qū)功能，不必進(jìn)行大投入就能夠解決老有所養(yǎng)、老有所樂的問題，能夠緩解社會矛盾，是社會歷史發(fā)展的大趨勢。它體現(xiàn)了社會和諧，符合大慶實(shí)際，有助于實(shí)現(xiàn)社會建設(shè)的發(fā)展目標(biāo)。

［1］中華人民共和國老年人權(quán)益保障法http://baike.baidu.com/view/20390.htm.

［2］中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃的建議http://news.sina.com.cn/o/2010-10-28/074718296926s.shtml.

［3］胡曉平.社區(qū)養(yǎng)老：我國養(yǎng)老服務(wù)的新模式[J].銅陵學(xué)院學(xué)報(bào),2010（3）.

［4］鄭建娟.城市養(yǎng)老模式芻議[J].社會觀察，2010（7）.

［5］劉振江.發(fā)展家庭養(yǎng)老院探索社區(qū)養(yǎng)老新模式[J]，大連干部學(xué)刊，2003（6）.

〔責(zé)任編輯：王樂群〕

D669.6

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1002-2341(2011)02-0057-04

2010-12-10

高磊（1985-），女，黑龍江五常人，碩士研究生，從事社會學(xué)研究。