手術(shù)治療乳腺增生伴癌變24例療效觀察

奚榮祖

乳腺增生是乳腺的上皮增生，俗稱為小葉增生，是婦科乳腺疾病的常見病，既非炎癥又非腫瘤。本病發(fā)病的年齡段跨度很大，但是在20至50歲之間的發(fā)病率最高［1］。為了對采用手術(shù)治療方法對患有乳腺增生伴有癌變的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行分析，為今后臨床能夠?qū)υ擃惢颊哌M(jìn)行更加有效的治療，使患者的病情在第一時間得到扭轉(zhuǎn)，使患者的轉(zhuǎn)歸更加理想，提供一些比較有參考價值的資料，我們進(jìn)行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取2008年3月至2011年6月間48例在我院就診的患有乳腺增生伴有癌變的臨床確診患者病例，將其分為兩組，分別采用化療和手術(shù)方法對其進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床治療效果、并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行比較分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

資料和方法

1.一般資料:采用隨機抽樣的方法，在2006年5月至2011年5月這五年時間里，抽取48例在我院就診的患有乳腺增生伴有癌變的臨床確診患者病例，將其分為兩組，患者年齡在24至48歲之間，平均年齡37.5歲;患者的乳腺增生病程在1至13年之間，平均病程5.1年;兩組患者的所有自然資料，沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。

2.方法:將抽樣中的48例患者隨機分為A、B兩組，平均每組24例。A組患者采用化療法進(jìn)行治療;B組患者采用手術(shù)治療法進(jìn)行治療。對兩組患者的臨床治療效果、并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行比較分析。

3.療效評價標(biāo)準(zhǔn):CR:臨床檢查腫瘤完全消失;PR:腫瘤最大直徑與其最大垂直徑的乘積減少＞50%以上;SD:腫瘤最大直徑與其最大垂直徑的乘積減少＜50%，或增加＜25%;PD:腫瘤最大直徑與其最大垂直徑的乘積增加＞25%［2］。

4.數(shù)據(jù)處理:所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，差異性顯著(P＜0.05)為有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

B組患者的臨床治療效果與A組比較，其有效率明顯高出很多，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);該組患者出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象的人數(shù)明顯少于A組患者，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果情況比較

討 論

根據(jù)臨床病理學(xué)相關(guān)研究結(jié)果顯示，患有乳腺增生伴有癌變的患者主要具有以下特點:①纖維腺病型:患者在發(fā)病的早期主要以上皮增生現(xiàn)象為主，后期出現(xiàn)十分明顯的纖維組織增生現(xiàn)象，導(dǎo)管上皮伴有增生時，臨床上將其稱為導(dǎo)管增殖;如果伴有多數(shù)導(dǎo)管內(nèi)上皮呈乳頭狀增生現(xiàn)象出現(xiàn)時，臨床上將其稱導(dǎo)管乳頭狀瘤病;如果形成盲管時，臨床上將其稱為盲管腺病;如果病灶的纖維化十分明顯時，臨床上將其稱為硬化性腺病［3］。②纖維化型:在病理學(xué)檢驗時可以觀察到間質(zhì)纖維化，小葉出現(xiàn)萎縮或完全消失，腺管發(fā)生彎曲變形，細(xì)胞顯著變小。臨床上可以捫及無痛性不規(guī)則的盤狀腫塊。一般情況下位于外上象限。質(zhì)質(zhì)地堅硬如橡皮，和周圍組織之間沒有明顯的界限，有的時候活動會受到一定的限制，易被誤認(rèn)為是癌變，但腫塊和患者皮膚和基底組織均沒有出現(xiàn)粘連現(xiàn)象［4］。③囊腫病:該類患者在進(jìn)行病理檢查時可以觀察到乳腺腺泡及末梢腺管出現(xiàn)不同程度的擴張現(xiàn)象，形成大小不等的囊腫樣變化。

采用手術(shù)治療方法對患有乳腺增生伴有癌變的患者進(jìn)行治療的臨床效果十分明顯，具有安全性高、并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象少等特點，可以做為今后臨床對該類患者進(jìn)行治療的首選方法。

1 楊洪善.乳腺增生癥的臨床癥狀及治療進(jìn)展［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3(12):144.

2 陳馨，王雪晨，姚永忠，等.新輔助化療乳腺癌對雌激素、孕激素受體表達(dá)的影響及意義［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2008，24(23):4066.

3 林增源.112例乳腺增生病的病理分型及治療［J］.實用外科雜志，2006，6(11):584 －585.

4 王丕林，智迎輝，張鐵，等.早期乳腺癌30例分析［J］.中國實用外科雜志，2006，26(9):687 －688.