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    前沿追蹤

    2011-08-15 00:45:41新觀點(diǎn)
    糖尿病新世界 2011年11期
    關(guān)鍵詞:糖尿病人堅(jiān)果類藥物

    前沿追蹤

    小麥蛋白未必會(huì)誘發(fā)1型糖尿病

    1型糖尿病的發(fā)病原因至今仍不是十分確切,但學(xué)者們懷疑,某些外界因素可能與其發(fā)病有關(guān),比如小麥蛋白。以往,有很多學(xué)者認(rèn)同小麥蛋白可以刺激人體免疫系統(tǒng)對(duì)胰島細(xì)胞進(jìn)行自身攻擊,從而引起1型糖尿病這一觀點(diǎn)。然而,最新的研究結(jié)果卻并不支持這一觀點(diǎn)。

    發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》的一項(xiàng)新研究表明,在出生后一年之內(nèi),吃或者不吃含小麥蛋白食品的嬰兒,此后患上1型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)并無差異,這表明小麥蛋白未必如“傳聞”那般會(huì)誘發(fā)1型糖尿病。

    他汀類藥物增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

    《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》近期刊載的一項(xiàng)研究表明:服用大量的他汀類藥物會(huì)增高2型糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)。

    他汀類藥物能降低體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇(即“壞”膽固醇)水平,從而預(yù)防心臟病。但研究者發(fā)現(xiàn),與服用適量他汀類藥物的人相比,服用他汀類藥物過多的人們更容易患上2型糖尿病。然而,對(duì)于已患上糖尿病的人而言,服用大量的他汀類藥物卻有好處——可以預(yù)防心血管風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

    服用他汀類藥物有患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),那么人們是不是就應(yīng)該遠(yuǎn)離他汀類藥物呢?研究者建議:該服用他汀類藥物的人還是應(yīng)該繼續(xù)服用,但是要注意經(jīng)常檢查血糖,以防2型糖尿病的發(fā)生。

    2 型糖尿病與骨折

    《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》近日刊載了一篇研究論文,稱老年糖尿病患者發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)較高。

    研究者對(duì)1萬6千多名老年人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)13年的追蹤研究,最終發(fā)現(xiàn),其中患有2型糖尿病的老人發(fā)生骨折的概率比非糖尿病人高得多,即便這些人測(cè)量的骨密度值是處于相同水平。研究表明,即使是沒有骨質(zhì)疏松的老年糖尿病人也具有較高的骨折風(fēng)險(xiǎn)。

    預(yù)測(cè)心臟病有了簡(jiǎn)易方法

    眾所周知,糖尿病人患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著時(shí)間逐漸升高。如今,一項(xiàng)新研究稱:通過一項(xiàng)簡(jiǎn)單的試驗(yàn)即可預(yù)測(cè)心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)試驗(yàn)稱為“冠狀動(dòng)脈鈣評(píng)分”(CAC),以此衡量心血管粥樣斑塊的形成情況,進(jìn)而可預(yù)測(cè)心臟病和中風(fēng)。

    研究者對(duì)1000名受試者進(jìn)行了為期7年的研究,發(fā)現(xiàn)“冠狀動(dòng)脈鈣評(píng)分”值較高者死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高,其概率比CAC值較低者高出約7倍,且無論患糖尿病的時(shí)間長(zhǎng)短和糖化血紅蛋白水平、血壓值水平如何。

    研究者認(rèn)為,在早期施行這項(xiàng)檢測(cè),可有效降低糖尿病患者因心血管并發(fā)癥猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

    有望用子宮內(nèi)膜來源干細(xì)胞治療糖尿病

    胰島細(xì)胞移植是一種治療1型糖尿病的有效方法,然而這種方法有很大的局限性——尸體供者的缺乏和拒絕捐贈(zèng)等,這些困難促使研究者們不斷尋找新的解決方法。

    美國(guó)的一項(xiàng)新研究表明,子宮內(nèi)膜可作為易于獲取、可更新并且免疫學(xué)一致的干細(xì)胞來源,具有治療糖尿病的潛在應(yīng)用價(jià)值。該研究在線發(fā)表于《分子治療》雜志。

    研究者利用一種簡(jiǎn)單的非轉(zhuǎn)染方法將人類子宮內(nèi)膜間質(zhì)干細(xì)胞分化為胰島素分泌細(xì)胞。通過測(cè)定胰腺β細(xì)胞標(biāo)志物評(píng)估所分化細(xì)胞,進(jìn)而證實(shí)其具有胰島素分泌功能。

    加拿大華裔學(xué)者用眼淚測(cè)血糖

    咸咸的眼淚似乎與糖尿病沒有任何關(guān)連,然而加拿大華裔學(xué)者張瑾卻開展利用眼淚檢測(cè)血糖的研究,從使得在不必流血的大前題下,以更安全和低廉的方式讓糖尿病人進(jìn)行血糖自我檢查成為可能。

    眼淚中含葡萄糖的報(bào)告最早在1932年面世,后來科學(xué)家發(fā)現(xiàn)其葡萄糖含量與血液中的葡萄糖含量維持一個(gè)固定的比率,這是汗液、尿液等其他體液所不具備的特點(diǎn)。

    張瑾指出,該研究的最大挑戰(zhàn)是如何以極小量的眼淚檢測(cè)葡萄糖成份,要求感應(yīng)器在靈敏度和準(zhǔn)確度方面都能達(dá)到很高的標(biāo)準(zhǔn)。研究者采用納米材料與隱形眼鏡的原料結(jié)合,讓糖尿病人可以長(zhǎng)時(shí)間配戴,并以不同的顏色顯示葡萄糖的多寡。

    該研究目前已完成初步階段,估計(jì)可在兩年內(nèi)進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn),但距離臨床試驗(yàn)尚有相當(dāng)長(zhǎng)的一段路。

    糖尿病和癌癥

    科學(xué)家們?cè)鴳岩?型、2型糖尿病都和癌癥發(fā)病有關(guān)。最近,發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》雜志的一項(xiàng)新研究證實(shí)了它們之間的關(guān)聯(lián)性。

    研究者對(duì)40萬名成年人進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)糖尿病人患癌癥的幾率比非糖尿病人高出10%;男性糖尿病患者較易患前列腺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、直腸癌、膀胱癌和腎癌;女性糖尿病患者較易患乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和白血病。

    不過,對(duì)于糖尿病患者為什么容易患諸多癌癥,目前還并不是十分清楚。

    多吃豆少吃精白米可預(yù)防糖尿病

    據(jù)國(guó)外媒體報(bào)道,研究者發(fā)現(xiàn)膳食中經(jīng)常用豆類替代大米的人,出現(xiàn)糖尿病前期癥狀的風(fēng)險(xiǎn)降低35%。

    美國(guó)哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與流行病學(xué)教授弗蘭克等人進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明,進(jìn)食更多大米的人,隨著時(shí)間的推移,血壓升高,血糖和甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇降低。而那些將大米改為等量豆類的人,發(fā)生代謝綜合征的危險(xiǎn)減少35%。該研究結(jié)果發(fā)表于《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》。

    弗蘭克教授說:“在體內(nèi),大米很容易轉(zhuǎn)化為糖。與大米相比,豆類包含更多的纖維和更多的蛋白,它們的升糖指數(shù)通常較低,這意味著其誘導(dǎo)的胰島素反應(yīng)低得多?!?/p>

    在以前的研究中,弗蘭克與同事曾發(fā)現(xiàn)吃糙米有可能預(yù)防2型糖尿病。

    深度睡眠不足會(huì)增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

    美國(guó)芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心教授伊夫·范·考特等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究:在睡眠實(shí)驗(yàn)室中,先讓志愿者睡兩晚安穩(wěn)覺,即讓他們不受打擾地持續(xù)睡眠8.5小時(shí);在接下來三晚中,每當(dāng)志愿者要進(jìn)入深度睡眠時(shí),研究人員就用噪音打擾他們,但不吵醒他們。

    研究結(jié)果顯示,連續(xù)3天睡眠質(zhì)量不高致使志愿者機(jī)體調(diào)節(jié)血糖的能力降低25%,他們的血糖指標(biāo)上升了23%。這相當(dāng)于受試者增加9~13.6公斤體重所帶來的負(fù)擔(dān)。

    以往研究結(jié)果表明,深度睡眠對(duì)記憶力和大腦其他功能至關(guān)重要。考特說:“這項(xiàng)研究結(jié)果顯示,缺乏深度睡眠也會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。”

    常吃堅(jiān)果降糖降脂

    用堅(jiān)果替代膳食中的部分碳水化合物類食物,這對(duì)于2型糖尿病患者來說可能是個(gè)不錯(cuò)的選擇——據(jù)《糖尿病護(hù)理》雜志近期刊登的研究報(bào)告稱,將每日膳食提供能量四分之一(約475千卡)的來源由谷物轉(zhuǎn)變?yōu)閳?jiān)果,即可起到降低血糖、減少體內(nèi)“壞”膽固醇的作用,因此堅(jiān)果可以說是一種很適合糖尿病人的食品。

    究其原因,研究者認(rèn)為主要是由于堅(jiān)果中含有豐富的健康油脂(不飽和脂肪酸),可對(duì)人體起到保健作用。

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