淺談如何建立良好的護患關(guān)系

呂瑩暉

護患關(guān)系是指護理人員在醫(yī)療、護理活動中與患者建立起來的一定聯(lián)系的人際關(guān)系［1］。護患關(guān)系的好壞不僅影響護士與患者的心理需要和行為，還直接影響著患者的治療效果與康復(fù)狀況。

1 分析護患關(guān)系中存在的問題

1.1 護理人員與患者的觀念不同 長期以來，護士習(xí)慣于以疾病為中心的護理，以執(zhí)行醫(yī)囑和規(guī)范的技術(shù)操作為根本目標?；颊咭笠宰约簽橹行?，不僅注意自身疾病的康復(fù)情況，還強調(diào)心理狀況和精神相結(jié)合的舒適度。所以護理人員與患者的觀念不同導(dǎo)致了護患關(guān)系的緊張。

1.2 人性化護理缺乏 長期以來，護士以疾病為中心進行日常護理，缺乏以患者為中心，針對不同疾病的差異，不同疾病的階段，不同患者的需求的人性化護理，從而造成模式單一的局面，這也是造成護患關(guān)系緊張的重要因素。

1.3 細節(jié)護理不足 目前，護士隊伍嚴重缺編，由于臨床一線護士配置不足，護理力量不足，造成護士長期處于超負荷工作，機械性地完成護理任務(wù)，形成了護理人員的細節(jié)護理意識淡薄。

1.4 舒適護理的缺失 由于護理人員的觀念與患者的不同，缺乏與患者的溝通和心理精神的關(guān)注，舒適護理沒有在工作中的體現(xiàn)出來，使醫(yī)院環(huán)境缺少家庭般的溫暖和家庭般的呵護，不能滿足護理人員的身體、心理和精神的全面需求。

2 建立良好護患關(guān)系的措施

根據(jù)護患關(guān)系中存在的問題，護患關(guān)系的改善需要從以下幾個方面來做：

2.1 從觀念上入手，將整體護理應(yīng)用到醫(yī)療護理實踐活動中去，從根本上改善護患關(guān)系。

整體護理是一種護理行為的指導(dǎo)思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基礎(chǔ)框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導(dǎo)思想，整體護理的目標是根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理。

2.2 將人性化護理應(yīng)用到工作去，全面執(zhí)行整體護理的理念。

人性化護理是由美國人華生(Watson)首先提出的“人性照護”護理模式發(fā)展而來，所謂“人性照護”即護士必須有人性科學(xué)的認知，給予患者人性化照護［2］.人性化護理作為一種新型的護理模式，不僅為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且極大地推動了護理事業(yè)的發(fā)展，真正把以患者為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌道［3］

人性化護理強調(diào)的是對患者的生理、心理、精神的各個方面的護理。因此人性化護理必須從以下方面入手。

2.2.1 注重患者的護理需求 患者的護理需求是指患者從自己熟悉的社會環(huán)境進入陌生的醫(yī)院，從家庭社會的多種角色變?yōu)榛颊吆蟮募膊”旧碇委熀歪t(yī)院配套設(shè)施的需求。

2.2.2 注重患者的心理需求 患者由于角色的轉(zhuǎn)變，面對陌生的環(huán)境和人，從而產(chǎn)生焦慮、恐懼和孤獨的心理問題［4］。護士只有進行合理的心理疏導(dǎo)，多關(guān)心他們，多講解疾病的相關(guān)知識，指導(dǎo)他們配合治療，多與患者及家屬溝通、談心，才能滿足患者的心理需求。

2.2.3 營造人性化的醫(yī)院和病房 醫(yī)院和病房時患者治療護理的場所。護士要本著以患者為中心，以患者為出發(fā)點，從細節(jié)方面著手，為患者營造一個溫馨、恬靜，充滿人性關(guān)懷的家庭式舒適的醫(yī)院和病房環(huán)境。

2.2.4 以患者為中心，尊重理解關(guān)懷患者 從入院那刻起，護士就要把患者當(dāng)做一個需要幫助的弱勢群體。尊重理解患者的身體、心理、精神狀況，幫助他們熟悉周圍的環(huán)境和人，對他們提出的問題耐心解答，多與他們溝通交流，給予他們足夠的心理支持和心理疏導(dǎo)，幫組他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3 將細節(jié)護理引入到人性化護理當(dāng)中，增強整體護理的效果。

細節(jié)護理是保證護理安全，提高服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度，提升護理誠信度的基礎(chǔ)。

2.3.1 按照細節(jié)規(guī)范，做好認真執(zhí)行交接班制度。

2.3.2 嚴格執(zhí)行三查七對制度。

2.3.3 防范疾病過程中的護理并發(fā)癥并做好記錄，做好潛在護理危險性的預(yù)見和管理，防止意外發(fā)生。

2.3.4 做好各種檢查單、口服及外用藥的查對制度，并建立登記本。

2.3.5 護理記錄單要及時客觀、準確記錄并具有連續(xù)性和完整性，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.3.6 做好病房的消毒作業(yè)，防止患者感染。

2.3.7 對患者做好基礎(chǔ)護理，關(guān)注患者的心理和精神護理。

2.3.8 做好與患者及家屬的溝通，拉近與他們之間的距離。

2.3.9 電話追蹤訪視出院患者。電話追蹤訪視可以了解患者出院后的情況，同時也是醫(yī)院將護理延伸到家庭的一種形式，對提高患者滿意度，提高護理誠信度起到了積極的作用［5］。

2.4 以舒適護理為目標，進一步改善良好的護患關(guān)系。

舒適護理模式是臺灣華杏出版社總裁蕭豐富先生提出的，又稱蕭氏雙C護理模式，其理念是使人在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低其不愉快的程度。在醫(yī)療護理工作中，護理人員始終要以舒適護理為最終目標，從根本上滿足患者的身體、生理、心理、精神等方面的需求，從而建立起良好的護患關(guān)系。

3 討論

建立良好的護患關(guān)系，不僅要以整體護理觀念為指導(dǎo)，還要以人性化護理、細節(jié)護理作為貫徹始終，并且要以舒適護理作為最終目標。只有將整體護理、人性化護理、細節(jié)護理、舒適護理相互滲透、相互融合、相互貫通，才能使患者的身心，精神等各個方面的需求得到滿足從而建立良好的護患關(guān)系。

［1］鄭曄.護患關(guān)系的緊張因素及防范.護理研究，2005，19(1)．

［2］顧海杰.現(xiàn)代護理藝術(shù)性簡論.實用護理雜志，2000，16(3)：1-2．

［3］謝鳳勤.人性化護理在手術(shù)室中的運用.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13(11)：1517．

［4］戴曉陽.護理心理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：109-110．

［5］胡菊華.電話追蹤訪視普外科病人存在的問題與對策.南方護理學(xué)報 2005，12(3)：88．