手術(shù)室深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升護(hù)理質(zhì)量

林秀珍

手術(shù)室深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升護(hù)理質(zhì)量

林秀珍

我院手術(shù)室建院以來，經(jīng)歷了不同的發(fā)展階段，整體護(hù)理工作在每一階段都有不同程度的新進(jìn)展，近幾年，為了適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要，手術(shù)室整體護(hù)理工作已經(jīng)步入程序化，更多的是將“以人為本”人性化服務(wù)貫穿于始終。近幾年，為了提高護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院提出了深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并在2010年度對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了統(tǒng)一的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，其中講述了如何用心服務(wù)，以至達(dá)到感動(dòng)服務(wù)的最高境界。在學(xué)習(xí)過程中穿插了臨床實(shí)踐，大家都能將理性的知識(shí)和臨床實(shí)際工作相結(jié)合，得到臨床醫(yī)生、患者的一致好評(píng)。手術(shù)室為了適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要，近幾年不斷推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，臨床應(yīng)用效果很好，取得了“四滿意”，即患者滿意、家屬滿意、手術(shù)醫(yī)生滿意、社會(huì)滿意，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 臨床資料

我院是市級(jí)綜合性醫(yī)院，2010年初晉級(jí)為三級(jí)甲等醫(yī)院，擁有現(xiàn)代化層流手術(shù)室。手術(shù)室共有護(hù)士25名，均有?？埔陨蠈W(xué)歷。其中副高級(jí)職稱的2名，占8%，主管護(hù)師11名，占44%，護(hù)師8名，占32%，護(hù)士4名，占16%，全院各科手術(shù)均在此完成。目前完成的手術(shù)有:腹腔鏡手術(shù)、泌尿電切、鈥激光手術(shù)，五官科手術(shù)、眼科手術(shù)、心臟手術(shù)及普通外科手術(shù)。每年共完成手術(shù)8000余例，手術(shù)室共有14個(gè)手術(shù)間，其中百級(jí)2個(gè)，千級(jí)2個(gè)，萬級(jí)10個(gè)。我院建院宗旨是“以患者為中心，患者至上，最大限度的滿足患者的需要”。2010年醫(yī)院倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，2011年這項(xiàng)工作都已納入科室的工作日程，而且每月都有新的舉措，截至今年7月手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)已經(jīng)取得了驕人的成績(jī)，受到患者、家屬、手術(shù)醫(yī)生、社會(huì)的一致好評(píng)。

2 優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措

科室為了更好的服務(wù)于臨床，將工作中的重要環(huán)節(jié)制定警示制度，如:“五不出手術(shù)間”制度、病理存放制度、交換車使用制度等。階段性的召開護(hù)理座談會(huì)，查找工作中的不足，用換位思考的方法，啟迪大家手術(shù)中最需要的幫助是什么?每次大家都是集思廣益，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，從中查找出需要改進(jìn)的地方。如:各項(xiàng)護(hù)理操作的告知制度，例:“手術(shù)床窄，您從中間上床;慢些，用手扶著床兩邊?！薄拔椰F(xiàn)在給您進(jìn)行靜脈穿刺了，請(qǐng)您不要緊張，我動(dòng)作輕些，不會(huì)很疼?！薄拔椰F(xiàn)在就要給您進(jìn)行肢體約束了，防止您手術(shù)中不知覺的亂動(dòng)，造成切口污染或墜床現(xiàn)象”等。再有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體措施的實(shí)施，如:小兒玩具的準(zhǔn)備、手術(shù)汗帶的制作、手術(shù)床硅膠墊的配備、輸血輸液加溫器的購置、手術(shù)間小棉被的制作等等，受到手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)生一致的好評(píng)。

2011年4月，手術(shù)室加強(qiáng)了蓋單的管理和靜脈留置針的合理使用。蓋單的使用:規(guī)定最大限度的減少身體暴露部位、最大限度的減少身體暴露的時(shí)間。尤其是在手術(shù)中，消毒前手術(shù)野皮膚必須用布單蓋好，當(dāng)手術(shù)者拿起消毒鉗時(shí)再撤去布單;擺麻醉體位時(shí)，暴露后身但前身必須用布單圍蓋，這樣不但能充分保護(hù)患者的體溫，而且最大限度的保護(hù)患者的隱私。加強(qiáng)靜脈留置針的合理使用:以往手術(shù)室沒有做過多的強(qiáng)調(diào)，有些人對(duì)套管針的使用形成了一種陋習(xí)，即成年人用大的套管針，小兒用小的套管針，中間型號(hào)套管針忽略使用，這樣做其實(shí)也是不人性化的表現(xiàn)。如闌尾炎、疝氣、鞘膜積液、纖維瘤等小手術(shù)，術(shù)中只要保持靜脈通路，保證術(shù)中給藥即可，這樣的患者給予22號(hào)或20號(hào)套管針足矣。因此科室規(guī)定:在不需要快速、大量輸液而且病情穩(wěn)定且較小手術(shù)給予22號(hào)或20號(hào)管針，最大限度的減少靜脈穿刺有創(chuàng)操作的痛苦，同時(shí)也是對(duì)患者皮膚和血管完整性的最大保護(hù)。

為了使患者消除恐懼感，我們盡量營造一個(gè)溫馨和諧的手術(shù)氛圍，手術(shù)前、手術(shù)中和患者聊天，聊些患者感興趣的話題，分散其注意力;拉拉患者的手、攏攏患者的頭發(fā)、撫摸患者的肩膀等親切的肢體語言使其充滿安全感，在不知不覺中度過生命中最難耐的時(shí)刻。由于專科工作特殊性質(zhì)，泌尿科電切、眼科手術(shù)大多都是老年患者，有的甚至80多歲，對(duì)待他們要像對(duì)待小孩一樣有耐心，為此術(shù)中不免要多說很多話。近幾年手術(shù)室又更新了許多大型設(shè)備:如眼科顯微鏡、腦外科顯微鏡、腹腔鏡、氣壓止血帶、腦科電鉆等，使手術(shù)室設(shè)備更上一個(gè)層次。

為了提高手術(shù)室人員素質(zhì)，年初手術(shù)室即根據(jù)醫(yī)院總體工作部署制定出科室相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，分層次的進(jìn)行工作培訓(xùn)，手術(shù)室大型設(shè)備、重點(diǎn)技術(shù)作為科室培訓(xùn)重點(diǎn)，部分人還被送到國家頂級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?？剖疫€號(hào)召大家人人參加管理，注重工作中的細(xì)節(jié)，術(shù)前訪視充分做好患者的心理護(hù)理，讓患者對(duì)手術(shù)有一個(gè)充分的理解和認(rèn)識(shí)，都能以最佳的心態(tài)接受手術(shù)治療。

3 小結(jié)

手術(shù)室深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來，大家的愛心、責(zé)任心更強(qiáng)了，工作中更加精心、細(xì)心，術(shù)前訪視患者時(shí)，都能用心的和患者交流，了解患者對(duì)手術(shù)的看法和心態(tài)，設(shè)身處地的為患者解決現(xiàn)存的生活問題，分散患者對(duì)手術(shù)的憂慮。大家的集體觀念增強(qiáng)了，工作中細(xì)心的觀察科室存在的不足，及時(shí)向科室反饋，并能夠經(jīng)常提出一些合理化建議。由于科室人員共同努力，每月都能夠推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)這項(xiàng)工作能夠持之以恒的向前發(fā)展，使患者在圍術(shù)期能夠得到更加實(shí)惠、更加溫馨的服務(wù)，保障了護(hù)理安全，提高了手術(shù)患者的滿意率，提升了社會(huì)聲譽(yù)，因此優(yōu)質(zhì)服務(wù)是手術(shù)室提高護(hù)理質(zhì)量的有力保障。

136000吉林省四平市中心醫(yī)院手術(shù)室