謝稚梅 唐素瓊
隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,護(hù)理的內(nèi)涵與外延在不斷延伸和擴(kuò)展,護(hù)理技術(shù)也在不斷提高和發(fā)展。但基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)始終是護(hù)理工作永恒不變的基本內(nèi)容。基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù),又稱一般護(hù)理技術(shù),在臨床上應(yīng)用廣泛,是護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理服務(wù)過(guò)程中最常用的基本知識(shí)和基礎(chǔ)技術(shù),是各臨床??谱o(hù)理的基礎(chǔ);是完成護(hù)理工作任務(wù)和確保護(hù)理安全的保證;是衡量護(hù)理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn),也是護(hù)理管理工作的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)[1]。
近年來(lái),隨著醫(yī)療體制和人事編制體制的改革,招聘護(hù)士已成為醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的主力軍。目前,二級(jí)綜合醫(yī)院新招聘的護(hù)士大多數(shù)為中專畢業(yè)生及基層醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)的人員,教育及工作背景差異性大,普遍存在學(xué)歷、職稱偏低的現(xiàn)象,導(dǎo)致新招聘護(hù)士隊(duì)伍中存在基本理論知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理操作技能的掌握參差不齊,且操作不規(guī)范,不能很好的適應(yīng)臨床護(hù)理工作需要[2]。此外傳統(tǒng)培訓(xùn)方式缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性、組織性,不能適應(yīng)社會(huì)和臨床的需求。為此,提高新招聘護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)效果,在實(shí)際工作中研究一套行之有效的新招聘護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)及管理方法勢(shì)在必行。本院通過(guò)對(duì)影響新招聘1年內(nèi)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)效果的原因進(jìn)行分析,根據(jù)存在問(wèn)題從2008年5月起改革培訓(xùn)教育模式和管理辦法,以期進(jìn)一步規(guī)范培訓(xùn)過(guò)程,完善培訓(xùn)管理體系,提高新招聘護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量。
1.1 新招聘護(hù)士教育及工作背景差異性大 我院為一家二等甲級(jí)綜合醫(yī)院,近4年來(lái)招聘新護(hù)士110人,新招聘的110名護(hù)士中,護(hù)理專業(yè)中專學(xué)歷85人,占77.2%,大專學(xué)歷23人,占20.9%,本科學(xué)歷1人,占0.9%,助產(chǎn)專業(yè)大專學(xué)歷1人,占0.9%。有護(hù)士執(zhí)業(yè)證32人,占29%,無(wú)護(hù)士執(zhí)業(yè)證78人,占70.9%。有護(hù)士執(zhí)業(yè)證32人中有1人為護(hù)師職稱,其余為護(hù)士職稱,有工作背景的全部為二級(jí)醫(yī)院以下的護(hù)士。這些新招聘的護(hù)士多來(lái)自基層醫(yī)院,普遍存在學(xué)歷、職稱偏低的現(xiàn)象,整體素質(zhì)差異性大。
1.2 醫(yī)療體制與人事體制改革對(duì)新招聘護(hù)士思想的沖擊和影響 我院現(xiàn)有臨床一線護(hù)士270余人,近4年來(lái)招聘新護(hù)士占臨床一線護(hù)士總數(shù)40%,是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的主力軍。2008年至2010年新招聘護(hù)士5人轉(zhuǎn)為正式在編護(hù)士,其余護(hù)士105名護(hù)士現(xiàn)均為編外護(hù)士。由于醫(yī)療體制和人事編制體制的改革,新護(hù)士不能轉(zhuǎn)為正式在編護(hù)士,心理上感覺(jué)找不到發(fā)展希望,缺乏職業(yè)安全感,造成工作思想不穩(wěn)定,主動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)取激情不夠,工作熱情不高。
1.3 新招聘護(hù)士社會(huì)和工作經(jīng)驗(yàn)缺乏 新招聘110名護(hù)士平均年齡20歲,最少17歲,最大32歲。他們精力充沛,接受新事物快,可塑性強(qiáng)。但對(duì)護(hù)理專業(yè)所需的宗旨、價(jià)值觀、信念還不夠成熟,由于缺乏工作經(jīng)歷,心理素質(zhì)和應(yīng)急能力差,工作慎獨(dú)精神、判斷問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力、溝通能力等還需要在臨床工作中不斷教育訓(xùn)練和培養(yǎng)[1]。
1.4 培訓(xùn)過(guò)程缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性、組織性 由于新招聘護(hù)士來(lái)自不同的學(xué)校,不同的醫(yī)院,教育和工作差異差異大,導(dǎo)致操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不一,對(duì)基本知識(shí)的掌握和解決問(wèn)題的認(rèn)知能力參差不齊。以往培訓(xùn)欠系統(tǒng)規(guī)范性,醫(yī)院無(wú)專職護(hù)士培訓(xùn)小組,無(wú)規(guī)范的分層次分階段培訓(xùn)計(jì)劃,無(wú)系統(tǒng)的組織實(shí)施,無(wú)科學(xué)的管理考核制度和配套政策,以致新招聘護(hù)士培訓(xùn)發(fā)展方向不明確,學(xué)習(xí)無(wú)規(guī)劃性,不能很好地滿足臨床實(shí)踐和患者需要。
1.5 傳統(tǒng)教育訓(xùn)練方式不能適應(yīng)社會(huì)和臨床的需求 以往對(duì)新招聘的護(hù)士采用跟班師徒法帶教,無(wú)固定專人負(fù)責(zé),無(wú)專業(yè)技術(shù)老師指導(dǎo);帶教質(zhì)量缺乏評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制,新招聘護(hù)士和帶教老師雙方互動(dòng)不夠,導(dǎo)致新招聘護(hù)士基本知識(shí)及基本能力提高不快;傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練考核方式限于示教室,流程是每月由一名護(hù)士在模型人示范標(biāo)準(zhǔn)操作-示教室操作訓(xùn)練-示教室考試;日常工作中,新招聘護(hù)士被動(dòng)接受跟班老師知識(shí)傳授灌輸,習(xí)慣呆板模仿和機(jī)械操作,缺乏分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和溝通能力,當(dāng)今模仿型和機(jī)械型的護(hù)士已不能滿足日益發(fā)展的社會(huì)和臨床的需求。
2.1.1 確定培訓(xùn)對(duì)象 確定培訓(xùn)對(duì)象:新招聘護(hù)士,包括中專、大專、本科護(hù)理專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生;有外院工作經(jīng)歷的聘用注冊(cè)護(hù)士。第一年進(jìn)入醫(yī)院全部按照新入護(hù)士參加基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn),經(jīng)基本知識(shí)與基礎(chǔ)技術(shù)考核達(dá)標(biāo)后,次年根據(jù)上一年的考核結(jié)果,評(píng)估合格后才能進(jìn)入相應(yīng)階段的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行綜合能力訓(xùn)練。
2.1.2 制定基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo),建立標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)規(guī)程和考核標(biāo)準(zhǔn) 我院以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》和廣東省衛(wèi)生廳主編的《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》中的要求為藍(lán)本,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際,制定我院的《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》、《護(hù)理技術(shù)操作手冊(cè)》和《護(hù)理操作示范視頻光碟》,按照護(hù)士分層次規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃和具體實(shí)施方案,建立臨床基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)規(guī)程和考核標(biāo)準(zhǔn)。組建醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)小組,明確職能,負(fù)責(zé)新入護(hù)士基本知識(shí)和基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐、規(guī)范操作行為。
2.1.3 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)考核要求 理論方面,醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)小組以助理護(hù)士及初級(jí)責(zé)任護(hù)士的要求與能力培訓(xùn)為依據(jù),制定新招聘護(hù)士基本工作能力、應(yīng)急能力、基本知識(shí)、基本理論、基礎(chǔ)技能、常見(jiàn)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)和考核內(nèi)容,護(hù)士培訓(xùn)小組根據(jù)以上內(nèi)容,每月負(fù)責(zé)組織所有新招聘護(hù)士進(jìn)行理論考核。對(duì)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的新招聘護(hù)士,在每月組織理論考核的同時(shí),適當(dāng)選擇執(zhí)業(yè)資格考試大崗的部分基本理論知識(shí)內(nèi)容加入。
操作技術(shù)方面,所有新招聘護(hù)士在科室經(jīng)過(guò)考核后,再到醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)小組處考核。要求一年內(nèi)完成操作光碟中的17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核,每個(gè)月可以根據(jù)個(gè)人學(xué)習(xí)情況適當(dāng)調(diào)整操作考試計(jì)劃及進(jìn)度,可自行選考操作考核的項(xiàng)目,一個(gè)月可以選考多個(gè)操作,一年時(shí)間中可以將操作項(xiàng)目提前考核完成,但不得延期完成,因個(gè)人原因無(wú)故延期完成者與今后的技術(shù)職稱聘任及績(jī)效考核掛鉤。如因妊娠、婚期、各種原因的休假等影響培訓(xùn)如期完成者,則需補(bǔ)足培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)內(nèi)容,直到完成為止。
2.1.4 建立聘用護(hù)士培訓(xùn)競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制及保障政策 建立聘用護(hù)士培訓(xùn)競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制及保障政策:基本理論考核成績(jī)80分為達(dá)標(biāo),基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)85分為達(dá)標(biāo),90分為優(yōu)秀;急救技術(shù)操作90分為達(dá)標(biāo),95分為優(yōu)秀。每次理論及操作考核成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)士,科室都給予績(jī)效獎(jiǎng)金的獎(jiǎng)勵(lì)。每月本人考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)、續(xù)聘等掛鉤,并將結(jié)果填寫(xiě)入《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》。而且每月考核達(dá)標(biāo)率與科室培訓(xùn)績(jī)效考核及帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人的績(jī)效考核掛鉤,促進(jìn)帶教的責(zé)任感。如果一年內(nèi)操作或理論考核成績(jī)年度累計(jì)5次以上不達(dá)標(biāo)的延期降級(jí)聘用,培訓(xùn)時(shí)間延長(zhǎng)1年,一年內(nèi)考核成績(jī)年度累計(jì)3次以上不達(dá)標(biāo)的培訓(xùn)時(shí)間延長(zhǎng)半年,以達(dá)鞭策作用。
本院所有護(hù)士實(shí)行同工同酬,通過(guò)政策保障使聘用護(hù)士的切身利益問(wèn)題得以解決,保障聘用護(hù)士的合法權(quán)益,解除她們的后顧之憂,使其以主人翁姿態(tài)積極投入工作。普通全日制高校畢業(yè)的護(hù)理大專、本科新招聘護(hù)士考取執(zhí)業(yè)證書(shū)后,培訓(xùn)綜合考評(píng)成績(jī)優(yōu)秀的人員醫(yī)院予以轉(zhuǎn)為正式編制護(hù)士。通過(guò)建立合理的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制,對(duì)聘用護(hù)士技術(shù)實(shí)施績(jī)效考評(píng)管理,徹底打破計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的“大鍋飯”式的傳統(tǒng)管理模式,在人員的流動(dòng)中求穩(wěn)定,在動(dòng)態(tài)的競(jìng)爭(zhēng)中選優(yōu)秀,使聘用護(hù)士的管理機(jī)制充滿活力,也可促進(jìn)與正式在編護(hù)士的相互競(jìng)爭(zhēng)力,搭建年輕護(hù)士的成長(zhǎng)平臺(tái)[2]。
2.1.5 量化基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目管理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù) 量化基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目管理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù):每月設(shè)定可量化的具體基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)完成項(xiàng)目,實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任大包干,完成的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及數(shù)量情況與個(gè)人績(jī)效考核中的工作量掛鉤。其中床上擦浴、床上洗頭、口腔護(hù)理、會(huì)陰沖洗等基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目,要求到病房實(shí)實(shí)在在落實(shí)到患者身上。基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組成員每月到各個(gè)科室檢查新招聘護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量及核定完成數(shù)量情況。
2.2.1 選擇培訓(xùn)基地,健全培訓(xùn)教育管理體系 選拔教育訓(xùn)練基地,培養(yǎng)護(hù)理操作技術(shù)訓(xùn)練師資隊(duì)伍,在全院范圍選定內(nèi)、外6個(gè)科室為新招聘護(hù)士培訓(xùn)基地。優(yōu)化師資隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)和質(zhì)量,在科室選拔基礎(chǔ)理論扎實(shí)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)老師為護(hù)理導(dǎo)師,對(duì)新入護(hù)士尤其是新入一年內(nèi)的護(hù)士采取一對(duì)一“臨床培訓(xùn)導(dǎo)師制”,要求一對(duì)一進(jìn)行固定指導(dǎo)。帶教老師每年聘任,年底對(duì)帶教質(zhì)量進(jìn)行滿意度調(diào)查和綜合評(píng)價(jià)。護(hù)理部組建護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)小組,小組組長(zhǎng)由一名副主任護(hù)師擔(dān)任,發(fā)揮高職稱護(hù)理人才優(yōu)勢(shì),為新招聘護(hù)士的培養(yǎng)搭建成長(zhǎng)的平臺(tái)。醫(yī)院科教科設(shè)一名副主任護(hù)師負(fù)責(zé)護(hù)理的教學(xué)與培訓(xùn),科室設(shè)護(hù)理科研員一名,健全了醫(yī)院-護(hù)理部-科內(nèi)的培訓(xùn)教育管理體系。
2.2.2 護(hù)理部以重教強(qiáng)護(hù)、培養(yǎng)合格人才為目標(biāo),加大護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)的資金投入,2008年起逐步更新和購(gòu)置大量的護(hù)理技能訓(xùn)練器材,構(gòu)建了能融合理論教學(xué)和實(shí)踐技能訓(xùn)練的專業(yè)場(chǎng)地,并設(shè)專人管理,為全院臨床護(hù)理技能訓(xùn)練創(chuàng)造了良好的物質(zhì)條件。
2.2.3 基本知識(shí)和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教育訓(xùn)練模式
2.2.3.1 改變傳統(tǒng)每個(gè)月專人組織示教室現(xiàn)場(chǎng)操作示范的方法,改為視聽(tīng)教育訓(xùn)練方式。根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳主編的《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》,2008年3月起逐步全面梳理和修訂基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作流程,完善基礎(chǔ)護(hù)理操作流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。組織護(hù)理技術(shù)能手將基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作錄制成多媒體教學(xué)光盤,發(fā)給培訓(xùn)對(duì)象,根據(jù)醫(yī)院制定的《護(hù)理操作示范視頻光碟》,使全院新護(hù)士接受的培訓(xùn)內(nèi)容和流程、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。新標(biāo)準(zhǔn)將護(hù)理程序思維方式貫穿于操作過(guò)程中,注重護(hù)理評(píng)估和臨床判斷能力的訓(xùn)練,將評(píng)估、理論知識(shí)及安全意識(shí)融入評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)配套調(diào)整,引導(dǎo)護(hù)理操作理念的更新,使護(hù)理操作流程更加合理化、規(guī)范化、人性化。
通過(guò)采取自行錄制多媒體教學(xué)光盤進(jìn)行培訓(xùn)的方法,解決了培訓(xùn)空間小、培訓(xùn)任務(wù)重、教師講解受限、影響培訓(xùn)效果等實(shí)際問(wèn)題,使護(hù)士們一目了然了解每一個(gè)操作的規(guī)范步驟,護(hù)士們可以靈活利用休息及空閑時(shí)間隨時(shí)觀看及練習(xí),結(jié)合實(shí)際情況有的放矢、因地制宜地漸進(jìn)性訓(xùn)練。視聽(tīng)教育訓(xùn)練方法實(shí)用方便,縮短了培訓(xùn)半徑。每個(gè)科室安排一位高級(jí)責(zé)任護(hù)士總負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和考核,醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)小組有8名成員,每月定期到各個(gè)科室進(jìn)行實(shí)地答疑與指導(dǎo)[3]。
2.2.3.2 改變傳統(tǒng)灌輸式教學(xué),采用PBL(以問(wèn)題為本)的教學(xué)方法,將問(wèn)題式與啟發(fā)式教育方法相結(jié)合,護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)分組內(nèi)的新護(hù)士,每天利用10~15 min的時(shí)間,通過(guò)交接班、查房及實(shí)際操作時(shí)將常用基礎(chǔ)護(hù)理理論、技術(shù)規(guī)范等與臨床工作中息息相關(guān)的問(wèn)題作為學(xué)習(xí)討論內(nèi)容,每次選定某一問(wèn)題為學(xué)習(xí)目標(biāo),問(wèn)題盡量與臨床護(hù)理現(xiàn)存所要解決的情況相接近,通過(guò)解決真實(shí)性問(wèn)題,引導(dǎo)護(hù)士理解問(wèn)題后面科學(xué)知識(shí),提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題能力的目的[4]。醫(yī)院在全院各科室工作站上設(shè)立有中國(guó)醫(yī)院數(shù)字圖書(shū)館,科室科研員指導(dǎo)護(hù)士利用數(shù)據(jù)庫(kù)檢索查閱文獻(xiàn),搜集學(xué)習(xí)資料;每周組織新入護(hù)士對(duì)提出的即定問(wèn)題進(jìn)行小組討論或組織小講課;在護(hù)理教育科研管理委員會(huì)組織全院每月4次的護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)中,適當(dāng)安排新招聘的大專學(xué)歷護(hù)士進(jìn)行講課;對(duì)積極參與討論及進(jìn)行講課的護(hù)士,科室每月在績(jī)效考核中給予加分。通過(guò)多途徑、多方法提高新護(hù)士學(xué)習(xí)興趣,拓寬學(xué)習(xí)思路,加深理論知識(shí)的理解與記憶,使基本知識(shí)掌握牢固,提高臨床思維和解決問(wèn)題的能力、溝通能力和語(yǔ)言表達(dá)能力,達(dá)到實(shí)踐與理論的良好結(jié)合,避免了培訓(xùn)與臨床實(shí)踐的脫節(jié)。
2.2.3.3 在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)中采用SP(標(biāo)準(zhǔn)化)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)模式,指導(dǎo)新招聘護(hù)士在臨床護(hù)理工作中樹(shù)立以人為本、以患者為中心的理念,以解決問(wèn)題為導(dǎo)向,把教育訓(xùn)練貫穿于日常護(hù)理活動(dòng)中,注重主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),克服傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)中機(jī)械、呆板的操作訓(xùn)練,通過(guò)SP為新護(hù)士設(shè)置情境,采取真人真做的方式,讓新護(hù)士在病房進(jìn)行實(shí)地操作考試,讓患者來(lái)充當(dāng)評(píng)估者的角色,通過(guò)患者的客觀感受來(lái)點(diǎn)評(píng)操作技術(shù)的不足;或者由指導(dǎo)老師模擬標(biāo)準(zhǔn)化患者,對(duì)操作者進(jìn)行虛擬情景訓(xùn)練,采用直觀、形象、生動(dòng)的方式激發(fā)護(hù)士們的學(xué)習(xí)興趣,加深護(hù)士對(duì)系統(tǒng)基本理論的理解和對(duì)具體操作的感性認(rèn)識(shí)[5],在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題中學(xué)習(xí)知識(shí),提高年輕護(hù)士的實(shí)際操作動(dòng)手能力。
隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”在全國(guó)范圍內(nèi)的全面開(kāi)展,切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量是廣大護(hù)理管理者迫切需要解決的問(wèn)題,而護(hù)理技術(shù)是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ),所以加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提高新招聘護(hù)士基礎(chǔ)技能及基本知識(shí)勢(shì)在必行。通過(guò)對(duì)影響新招聘1年內(nèi)護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)效果的原因進(jìn)行分析,制定管理對(duì)策,穩(wěn)定聘用護(hù)士隊(duì)伍;提高新護(hù)士綜合素質(zhì),提高評(píng)判思維能力、解決問(wèn)題能力、溝通能力;提高基本知識(shí)和基礎(chǔ)技術(shù)水平;提高工作質(zhì)量,保證護(hù)理安全。
[1]吳欣娟,馬麗莉.新護(hù)士系統(tǒng)化培訓(xùn)體系的建立及效果探討.中華護(hù)理教育,2005,2(2):54.
[2]施偉群.聘用護(hù)士的培訓(xùn)考核方法探討.當(dāng)代護(hù)士.??瓢妫?011,1:181.
[3]郜紅梅,肖岷,孫亞萍,王曉紅,周杰.多媒體延伸法培訓(xùn)模式在護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用與研究.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(2)142-143.
[4]吁英.PBL教學(xué)法在ICU專科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用.現(xiàn)代醫(yī)院,2010,8(10):126-127.
[5]施月仙,田金徽,楊克虎,趙岳.標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià).中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(1):91-93.