整體護理在手術(shù)室患者中的應(yīng)用

郭向陽 張春枝 崔海霞

現(xiàn)代護理學(xué)科的發(fā)展，對手術(shù)室護理提出了更高的要求。手術(shù)室護理不僅僅是配合手術(shù)為主的單純技術(shù)操作，更是在手術(shù)室的工作內(nèi)容和程序中充分體現(xiàn)臨床科室普遍實施的“以患者為中心的”的整體護理。系統(tǒng)化整體護理是以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，護理程序為核心，將臨床護理和護理管理各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。手術(shù)室實施整體化護理是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要，改變以往功能制護理的被動工作方法，以術(shù)前訪視，術(shù)中護理及術(shù)后隨訪來適應(yīng)和滿足患者要求，確保整體護理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性。

1 術(shù)前護理

1.1 術(shù)前訪視 接到手術(shù)通知后，責(zé)任護士必須到病房訪視，了解患者的具體情況及心理動態(tài)，告訴患者不要緊張，我是負(fù)責(zé)手術(shù)的巡回護士，同時介紹手術(shù)指征，手術(shù)名稱，麻醉方式，減輕患者對手術(shù)的恐懼，同時介紹術(shù)前注意禁食，水，不要佩戴飾物，假牙等，讓患者了解手術(shù)的相關(guān)情況，從而消除患者的疑慮，增強患者對手術(shù)治療的信心。

1.2 術(shù)前評估 患者的一般護理，心理，發(fā)育情況。患者事先對手術(shù)的了解程度，接受手術(shù)的態(tài)度，對醫(yī)療的配合程度等。

1.3 確定護理問題，制訂護理計劃 訪視護士根據(jù)收集的資料和手術(shù)種類預(yù)測術(shù)中可能出現(xiàn)的護理問題，并制訂相應(yīng)的護理措施。

2 術(shù)中護理

術(shù)日晨由巡回護士按手術(shù)通知單，核對患者病歷，接患者至手術(shù)間，使患者消除恐懼感，鼓勵患者配合好麻醉及手術(shù)順利進行，同時調(diào)節(jié)好室溫，注意保暖。根據(jù)病情需要，建立靜脈通路，需要全麻時，協(xié)助麻醉師做好呼吸道的管理，給予患者正確體位，認(rèn)真觀察患者生命體征，輸液輸血情況。各種操作做到穩(wěn)準(zhǔn)輕快，尤其非全麻手術(shù)、清醒患者應(yīng)關(guān)心體貼，對患者提出的問題耐心解答，使患者有安全感，并能積極配合手術(shù)。術(shù)中器械護士應(yīng)集中精神，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，臺面干凈整潔，巡回護士與器械護士認(rèn)真清點紗布器械等術(shù)中用物，并做好書面記錄。手術(shù)完畢巡回護士與麻醉師手術(shù)醫(yī)生同時護送患者回病房，并做好于病房護士的交接。

3 術(shù)后隨訪

術(shù)后2～3 d責(zé)任護士到病房了解患者的生命體征，心理情況，無菌切口感染情況，了解患者對手術(shù)室工作的滿意度，做好各種記錄。

4 體會

手術(shù)室實行整體護理，使全體護士受益匪淺，手術(shù)室護士素質(zhì)顯著提高，對患者而言，整體護理減輕了患者對手術(shù)的緊張恐懼心理，解決了患者對手術(shù)的疑慮，使患者以最佳身心狀態(tài)對待手術(shù)，提高手術(shù)成功率。同時密切了護患關(guān)系，增加了患者對護士的信任，使患者有一定的安全感。

［1］王彥威，張莉，熊慶華．整體護理在手術(shù)室的應(yīng)用．中國誤診學(xué)雜志，2010，10(26)：6375．