四聯(lián)活菌片、丹皮酚軟膏、撲爾敏片聯(lián)合治療嬰兒濕疹臨床探討

李紅

嬰兒濕疹是一種常見的小兒變態(tài)反應性皮膚病，多見于過敏體質者，有多種外在或內在因素引發(fā)，臨床上主要變現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)多樣性、形態(tài)各異、反復發(fā)作、伴有劇烈瘙癢的皮疹，一般認為多因過度營養(yǎng)、消化不良、對食物過敏或某些外界刺激因素所致，近年發(fā)生率逐年增加，反復發(fā)作的皮膚損害、瘙癢和繼發(fā)感染等嚴重影響患兒的生活質量，本文將鄭州市婦幼保健院2010年10月至2011年5月治療的171例濕疹患兒隨機分為兩組，治療組采用四聯(lián)活菌片、丹皮酚軟膏、撲爾敏片聯(lián)合治療，對照組采用丹皮酚軟膏外用單獨治療，并進行療效觀察，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料自2010年10月至2011年5月在鄭州市婦幼保健院出生，生后42 d健康體檢篩查出171例濕疹患兒，好發(fā)于頭、面頰、頸部、耳前和耳后，甚至遍布全身，隨機分為兩組:治療組97例，其中:男嬰40例，女嬰57例;對照組74例，其中:男嬰43例。女嬰31例。

1.2 治療方法治療組給予四聯(lián)活菌片、丹皮酚軟膏、撲爾敏片聯(lián)合治療，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片2次/d，1片/次，丹皮酚軟膏每次適量涂抹患處，3次/d;撲爾敏片1 mg/次，1次/d;對照組采用中藥洗液丹皮酚軟膏單獨外用治療。

1.3 療效標準顯效:治療72～96 h皮膚癥狀消失;有效:治療7～9 d皮膚癥狀消失;無效:治療2周皮膚癥狀無好轉，甚至加重。

2 結果

治療組顯效83例(85.57%)，有效11例(11.34%)，無效3例(3.09%);對照組顯效33例(44.59%)，有效27例(36.49%)，無效14例(18.92%)，治療組與對照組相比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.01，治療組、對照組總有效率治療組、對照組總有效率分別為96.91%、81.08%。

3 討論

有文獻報道:嬰兒濕疹是一種常見的小兒變態(tài)反應性皮膚病，近年發(fā)生率逐年增加，6～12個月縈繞發(fā)生率約為75.7%，反復發(fā)作的皮膚損害、瘙癢和繼發(fā)感染等嚴重影響患兒的生活質量，濕疹多合并消化系統(tǒng)癥狀，一般認為多因過度營養(yǎng)、消化不良、對食物過敏或某些外界刺激一素所致，其發(fā)病可能與腸道菌群失調也有關[1，2];早期口服益生菌對嬰兒濕疹有預防作用[3];嬰兒濕疹可通過內服抗組胺藥物和外用收斂劑及皮膚滋潤劑治療療效好[4];雙歧桿菌四聯(lián)活菌片可直接補充人體正常生理細菌，在腸道形成生物屏障，抑制腸道中某些致病菌，促進腸道蠕動，調整腸道菌群;激發(fā)機體免疫力;參與維生素的合成，促進營養(yǎng)物質的消化和吸收，治療組濕疹患兒給予雙歧桿菌思聯(lián)活菌片口服2次/d，1片/次，補充腸道內有益菌調理胃腸道;丹皮酚軟膏主要成分:丹皮酚丁香油。丹皮酚是從中國的國花牡丹花的根皮中提取物出來的，非激素類。丹皮酚具有鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱和抑制過敏反應、變態(tài)反應的作用，消炎、消腫止痛、抗過敏、抗病毒等作用，對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型變態(tài)反應均具有抑制作用，對皮膚瘙癢、濕疹具有較好的治療和保健效果，治療組給予濕疹患兒丹皮酚軟膏外用，適量涂抹患處，3次/d;撲爾敏片作為H1受體拮抗劑，能對抗過敏反應(組胺)所致的毛細血管擴張，降低毛細血管的通透性，本品主要在肝臟代謝。適用于皮膚過敏癥:蕁麻疹，濕疹，皮炎，藥疹，皮膚瘙癢癥，神經(jīng)性皮炎，蟲咬癥，日光性皮炎，也可用于過敏性鼻炎，藥物及食物過敏，給予撲爾敏片1 mg/次，1次/d口服，抗過敏治療，上述結果表明，三藥聯(lián)合應用能縮短治療濕疹的療程，從嬰兒濕疹的發(fā)病機理、發(fā)病誘因，全面給予治療，無明顯毒副作用，可以增強治療嬰兒濕疹效果，三藥聯(lián)合應用無論在顯效率及總有效率方面，均明顯優(yōu)于單獨應用丹皮酚軟膏。說明三藥聯(lián)用，能明顯縮短療程，提高療效，對嬰兒濕疹治療效果好。

[1]郝寧.腸道益生菌治療嬰兒濕疹的療效觀察.實用心腦肺血管病雜志，2011，(19)7:1173-1174.

[2]張金梅.中西醫(yī)結合治療嬰兒濕疹的體會.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20:2552-2553.

[3]冷麗，鄭素平.益生菌在嬰兒濕疹臨床一級預防中的作用.中外醫(yī)學研究，2011，10(9):78.

[4]李永銳.嬰兒濕疹36例臨床療效分析.河南科技大學學報，2010，28(3):204-205.