精神科護士急救技能的潛在問題及應(yīng)對策略

農(nóng)彩云

精神科在醫(yī)院是一個很特殊的科室，由于精神疾病的特殊性，所以急診精神患者非常多見，精神疾病患者在病發(fā)時情緒失控并且花樣繁多，具有很大的威脅性［1］，如果護理工作人員在對患者的就診搶救的過程中如果沒有給予相應(yīng)的護理措施或者護理方法不當都會造成患者的身心受到巨大損傷，而且護理工作人員在這個過程中也會遇到危險，并且精神科護士在急救中技能存在問題，如果沒有對這些不安全隱患采取適當?shù)拇胧瑢?dǎo)致更嚴重的危險事故。本文主要根據(jù)精神護士進行研究，分析護理工作人員在急救技能中存在的問題并給予相應(yīng)的應(yīng)對策略。

1 精神科護士急救技能潛在問題

精神科患者因為發(fā)病的原因，會出現(xiàn)幻覺以及妄想的癥狀表現(xiàn)，隨時都會有暴力傾向，例如自殺、自傷以及毀壞物品等意外行為的發(fā)生［2］，這時要求護理工作人員以最快的速度進行處理，而護理工作人員可能存在對急救知識和技能掌握不全面的情況，缺乏臨床經(jīng)驗，從而導(dǎo)致護理工作人員在面對這類突發(fā)事故會不知所措，不能主動的對患者進行應(yīng)對措施。由于精神病患者大多都是無自知力，無主訴能力，并且屬于長期住院的患者，在臨床中會有合并軀體疾病，精神科護士臨床上不能經(jīng)常得到綜合急救的訓(xùn)練機會，所以一旦發(fā)生搶救，護士就會有些措手不及［3］。另外護理人員的心理素質(zhì)差，在面對意外事故時會出現(xiàn)緊張的情緒，從而可能會引起更混亂的糾紛。

2 應(yīng)對措施

2.1 理論授課和急救技能示教 采用集中授課的方式對護理工作人員進行急救知識方面、護理技術(shù)操作和各類搶救儀器的使用方法進行講解。

2.1.1 急救知識 護理工作人員要熟練掌握急救藥物的使用方法、劑量以及注意事項，并且詳細了解急救護理過程，因為精神科是一個比較特殊的科室，所以要對精神科常見的意外以及突發(fā)事件進行了解，培養(yǎng)應(yīng)急相關(guān)知識。

2.1.2 急救護理技術(shù)操作 學(xué)習(xí)急救護理技術(shù)并且熟悉掌握，例如心肺復(fù)蘇，簡易的氣管插入配合以及吸痰吸氧的操作，靜脈留置針技術(shù)熟練［4］，并對一些突然事故的患者給予動脈血的采集以便血氣分析，對于一些有暴力行為的患者進行適當?shù)募s束方法，避免患者的行為過激而造成周圍人員的傷害。

2.1.3 精神科?？萍本燃寄艿挠?xùn)練 家中精神科專業(yè)知識的訓(xùn)練，培訓(xùn)護士在面對突發(fā)事件時的應(yīng)對方法，如患者出現(xiàn)噎食、自縊、傷人、觸電等突發(fā)意外事件，要即使給予急救護理［5］。

2.2 情景模式培訓(xùn) 對精神科護理工作人員平常多開展一些情景模式訓(xùn)練，要求護理工作人員有足夠的經(jīng)驗面對一些突然事故。情景模式訓(xùn)練時應(yīng)該找出一些資歷經(jīng)驗比較豐富的護理工作人員扮演患者給予年輕低經(jīng)驗專業(yè)的指導(dǎo)與訓(xùn)練，結(jié)合實際的臨床經(jīng)驗對年經(jīng)低經(jīng)驗的護士進行突然事件的訓(xùn)練，對年經(jīng)低經(jīng)驗的護士進行急救過程的訓(xùn)練［6］，急救護理訓(xùn)練過程包括吸氧、心肺復(fù)蘇、呼吸機的使用以及標本的采集，而且在急救護理過程中要多加強患者與護理工作人員的溝通，建立個體化的護理方式，護理時要耐心，高度集中注意，并注意心理方面的護理。

2.3 訓(xùn)練專業(yè)急救小組 培訓(xùn)專業(yè)的護理急救小組，培養(yǎng)小組人員的配合能力，一人立刻做急救操作并觀察患者的癥狀表現(xiàn);一個給予藥物注射，才氣患者的血液進行標本檢驗;一人負責給患者吸氧等一些輔助急救操作;另外一人進行藥物配置以及與相關(guān)科室進行聯(lián)系的工作［7］。訓(xùn)練小組要嚴格遵守自己的職業(yè)，分工明確，在訓(xùn)練時由專業(yè)的護理工作人員對其進行指導(dǎo)，提高有效的急救效率［8］。

3 討論

精神疾病患者在病發(fā)時會情緒失控并且具有很大的威脅性，如果護理工作人員在對患者的就診搶救的過程中如果沒有給予相應(yīng)的護理措施或者護理方法不當都會造成患者的身心受到巨大傷害，而且同時護理工作人員在這個過程中也會遇到危險，如果沒有對這些不安全隱患采取適當?shù)拇胧?，將會?dǎo)致更嚴重的危險事故。精神科護士在急救過程中由于經(jīng)驗不足所以會導(dǎo)致護理存在問題，所以應(yīng)該對護士進行一系列的專業(yè)知識培養(yǎng)［9］，在應(yīng)對患者的突然事件時應(yīng)該立刻做出判斷，并迅速采取有效的應(yīng)對措施，在最短的時間內(nèi)對患者進行有效的制止并且最大程度的幫助患者，在危急時刻挽救患者的生命，幫助患者早日恢復(fù)健康。提高年經(jīng)低經(jīng)驗的護士綜合急救技能，訓(xùn)練急救過程中護士的靈活性與條理性，不僅使護士掌握了單項技能的操作，還培養(yǎng)的護士良好的心理素質(zhì)。

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