健康教育在白血病患者中的應(yīng)用

胡杰

健康教育在白血病患者中的應(yīng)用

胡杰

健康教育;白血病;應(yīng)用

白血病是造血系統(tǒng)中的一種惡性增生性疾病,其病程長(zhǎng)、容易反復(fù)、并發(fā)癥多,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、出血及白血病細(xì)胞侵潤(rùn)所致脾淋巴結(jié)腫大等現(xiàn)象。健康教育的是通過有計(jì)劃、有組織的教育活動(dòng),促使患者采用有利于健康的行為和生活方式,減少影響健康的危險(xiǎn)因素,達(dá)到預(yù)防疾病促進(jìn)康復(fù)提高生活質(zhì)量的目的。本文通過對(duì) 80例白血病患者進(jìn)行健康教育,使他們了解發(fā)病原因,治療及護(hù)理過程,掌握了相關(guān)基本知識(shí),保持健康的心理狀態(tài),提高了生活質(zhì)量。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇 2005年 10月至 2009年 10月期間在我科初治的白血病患者 80例。其中男 45例,女 35例,年齡18～60歲,本組文化程度為:大學(xué)以上 12例,高中 15例,初中33例,初中以下 20例,平均住院 54d。

1.2 健康教育方法 根據(jù)患者的年齡文化程度病情的不同,采取不同的方式進(jìn)行宣教。由主管護(hù)士向患者發(fā)放健康教育知識(shí)手冊(cè),并深入到病房向患者講解相關(guān)知識(shí),同時(shí)配合圖片、宣傳欄、書籍、幻燈片、錄像等,深入淺出使患者加深理解,不定期深入病房進(jìn)行抽查,檢查患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度,不明白處給以補(bǔ)充解釋說明。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 入院后的健康教育 患者入住病房后,由于對(duì)周圍環(huán)境的陌生而產(chǎn)生不安的情緒,護(hù)士應(yīng)主動(dòng)詳細(xì)地介紹病區(qū)環(huán)境,自己及主管醫(yī)生,并選擇時(shí)機(jī)向患者簡(jiǎn)單介紹其所患疾病的特點(diǎn)及必要的入院檢查。詳細(xì)向患者介紹白血病的基本知識(shí)及治療方法,告之患者如能積極配合治療,大部分患者可緩解以至長(zhǎng)期存活。向患者解釋清楚各項(xiàng)檢查的目的,作用及注意事項(xiàng),使其盡快消除陌生感,適應(yīng)新環(huán)境,以良好的心態(tài)接受治療和護(hù)理。

2.2 生活指導(dǎo) 白血病是嚴(yán)重消耗性疾病,即使患者的活動(dòng)量減少到最低程度其代謝率仍很高,同時(shí)當(dāng)輸注化療藥物時(shí),藥物強(qiáng)大的不良反應(yīng)可引起患者惡心嘔吐,甚至脫水、消化功能紊亂。要向患者講明食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食的重要性。指導(dǎo)患者搞好個(gè)人清潔衛(wèi)生,保持皮膚清潔干燥,勤更換內(nèi)衣,勤剪指(趾)甲,勤漱口,如有牙齦出血,要用軟毛牙刷刷牙。病室保持空氣新鮮,每日用紫外線燈照射消毒 30min。合并有高熱、出血等時(shí),患者絕對(duì)臥床休息。不到公共場(chǎng)所,疾病流行期不外出,不和患上呼吸道感染的人員交談來往。

2.3 住院階段的健康教育 對(duì)情緒低落的患者,要滿足其被尊重、同情、關(guān)心及愛護(hù)等心理需要,要鼓勵(lì)其敘述內(nèi)心感受并表示理解和同情,講解疾病的治療進(jìn)展,多給他們講解同類病例中現(xiàn)在健康的患者,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。工作中主動(dòng)和患者交往,滿足他們的合理要求,取得他們的信任,盡可能地使他們以樂觀的心情、積極向上的態(tài)度面對(duì)疾病,通過與患者交流和溝通,了解患者健康狀況有關(guān)的日常生活和飲食習(xí)慣,心理狀態(tài)及社會(huì)關(guān)系等情況。幫助患者及時(shí)解決問題,盡快配合治療。

2.4 化療的指導(dǎo) 化療是白血病患者獲得緩解和治愈的主要措施。血液病患者需長(zhǎng)期靜脈輸液,輸液應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開始,由遠(yuǎn)而近地選擇彈性好、易固定、充盈度好的血管行靜脈注射,不宜先用大血管,以免受藥物刺激損傷而引起其分支血管灌流不暢發(fā)生滲液。并告訴化療期間藥物外滲時(shí)癥狀,體征及危害性,一旦發(fā)生早報(bào)告、早處理,以免造成組織死亡性燒傷,皮膚壞死;化療期間惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)較多見,應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食,堅(jiān)持少食多餐的原則,多吃高蛋白、高維生素、清淡、易消化的食物。早期反應(yīng)輕時(shí)鼓勵(lì)患者多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富食物以保證機(jī)體的正常生理需要增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

2.5 出院指導(dǎo) 白血病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,堅(jiān)持治療,反復(fù)強(qiáng)調(diào)鞏固化療,維持治療對(duì)白血病的重要性,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,指導(dǎo)患者掌握感染的早期癥狀及預(yù)防感染的有關(guān)知識(shí)。出院指導(dǎo)應(yīng)具體且詳細(xì),根據(jù)疾病的不同時(shí)期作好用藥,如服藥方法,下次化療時(shí)間等寫在筆記本上,以免患者遺忘。囑患者應(yīng)生活規(guī)律,合理飲食,避免勞累,室內(nèi)定期通風(fēng)換氣,盡量多補(bǔ)充維生素及高蛋白食物,保持良好心態(tài),自我監(jiān)測(cè),自我護(hù)理。

3 結(jié)果

通過有針對(duì)性的進(jìn)行?？谱o(hù)理知識(shí)及健康教育,患者普遍更詳細(xì)的了解關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí),增加了接受治療護(hù)理及戰(zhàn)勝疾病的信心,主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)診療護(hù)理工作,提高了自我保健與護(hù)理的能力,治療過程中并發(fā)癥和毒副反應(yīng)的發(fā)生率明顯減少,縮短了病程,促進(jìn)了病情恢復(fù)。

4 小結(jié)

通過健康教育,將白血病的基本知識(shí)傳播給患者,使患者由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與,增進(jìn)了患者對(duì)自身疾病的了解和認(rèn)識(shí),提高了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度,使患者的自我護(hù)能力和生活質(zhì)量有了明顯提高,降低了醫(yī)療費(fèi)用,減少了患者病痛,減少了各種并發(fā)癥的發(fā)生率,提高了治愈率。

[1] 葉任高.內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2004:600.

[2] 刁艷云.健康教育對(duì)精神分裂癥康復(fù)期患者尊醫(yī)行為的影響.護(hù)理研究,2006,8(20):2001.

[3] 趙鴻達(dá).心理治療與腫瘤患者生存質(zhì)量.腫瘤研究與臨床,1995,7(1):67.

[4] 陳益.癌癥患者化療期間的營(yíng)養(yǎng)及其飲食.護(hù)理研究,2002,10(16):570.

471003河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院