淺談耳鼻喉科門診患者的心理特點及護(hù)理對策

崔晨暉 夏燕

淺談耳鼻喉科門診患者的心理特點及護(hù)理對策

崔晨暉 夏燕

目的 探討總結(jié)耳鼻喉科門診患者的心理特點及相應(yīng)的護(hù)理對策。方法 從急診、慢性病、先天性畸形、初復(fù)診、年齡因素，專科檢查治療等六個方面來分析門診患者的心態(tài)、不同心理特點、容易引發(fā)的相應(yīng)問題和可能產(chǎn)生的矛盾。結(jié)果 把握了耳鼻喉科門診患者的心理特點，采取了有針對性的心理護(hù)理，營造了良好的就診環(huán)境。結(jié)論 掌握耳鼻喉科門診患者的心理特點，制定相應(yīng)的護(hù)理對策，才能確保把以患者為中心的診療護(hù)理落到實處。

耳鼻咽喉科學(xué);門診醫(yī)療;護(hù)理工作

人們隨著生活質(zhì)量的改善，對疾病的重視程度和就診環(huán)境的要求在不斷增加。通過對我科大量門診患者觀察和研究，分析出疾病的特征和患者的就診心理，探討耳鼻喉門診的護(hù)理的重要性。

1 門診耳鼻喉科的病種類型及患者的心理特點

1.1 急診患者的特點和心理表現(xiàn) 患者對醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境陌生，就醫(yī)環(huán)節(jié)流程不熟悉，常發(fā)生“一排、二等、三跑路”的現(xiàn)象。尤其是耳鼻咽喉科急危重癥患者多:①急診患者病情急，來勢猛，缺乏思想準(zhǔn)備，患者多有緊張焦慮、情緒激動的表現(xiàn)，醫(yī)患、護(hù)患、患者與患者之間易發(fā)生矛盾，造成就醫(yī)人群氣氛緊張，就醫(yī)協(xié)調(diào)管理困難;②極度痛苦;③恐懼不安;④擇優(yōu)心理明顯。

1.2 慢性患者的心理特點 ①普遍存在失望、悲觀、消極、自卑的心理狀態(tài);②由他人推薦或經(jīng)媒體信息來醫(yī)院就診，抱著一線希望，對診斷、治療總是滿腹疑慮，對用藥和治療都存有戒心;③對正確的治療及康復(fù)均無信心，對好的建議或指導(dǎo)多采取拒之不理的態(tài)度，情緒低落、心情郁悶。

1.3 畸形患者的心理特點 患者及家屬的心理壓力大，承受刺激能力低、自尊心強、疑心重，對周圍的人的言行舉動都非常在意，總懷疑別人在談?wù)摶蜃I笑、諷刺自己，對護(hù)士接診的眼神和語氣都非常在意。

1.4 初診患者的心理特點 ①家屬對醫(yī)院的就診環(huán)境條件陌生，特別留意其他就診者的言行，一些家屬則來回打探，以獲得更多的信息;②比較注重醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度，渴望得到熱情的指導(dǎo)和幫助;③對醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量比較關(guān)注，常通過對他人就診過程的觀察來進(jìn)行內(nèi)心評估;④需要對患者的病情有一個清楚的了解。

1.5 ?？茩z查治療患者的心理特點 護(hù)士應(yīng)詳細(xì)耐心地介紹檢查處置的目的、配合技巧與注意事項，消除患者的顧慮和心理負(fù)擔(dān)，并通過熟練的專科操作技能幫助患者迅速完成診療，減輕痛苦。有的患者因恐懼拒絕接受治療，此時護(hù)士應(yīng)幫助患者了解相關(guān)治療措施的目的、方法及延誤治療的后果，給予患者一定的心理支持，使其積極配合治療。

2 門診耳鼻喉科患者的護(hù)理對策

2.1 針對門診患者的心理護(hù)理對策 ①選擇形象好、經(jīng)驗豐富、耐心、細(xì)致、和藹可親的護(hù)士到門診工作，通過言談舉止，消除患者的陌生感，取得信任;②就診原則是先急診后慢診，按掛號順序就診，有老弱者安排座位，與其他患者商量給予優(yōu)先就診，行動不便者要攙扶入室，采集患者資料作好記錄;③耐心傾聽老人訴說，了解特殊要求，在不違反規(guī)定的情況下要給予滿足;④在為他們治療處置前，一定要講耐心解釋治療的目的、必要性、收費情況、治療處置方法、時間、療程、疼痛程度等，取得同意后方可操作。

2.2 針對住院患者的心理護(hù)理對策 ①服務(wù)時采取站立微笑式，讓患者感受到尊重，增加親切感，了解病史，用藥史，過敏史，家庭、社會背景，生活習(xí)慣，付費方式等，向其介紹病區(qū)環(huán)境，科室人員，規(guī)章制度，便民措施，特殊要求，病房及病友等。②針對個體進(jìn)行評估，找出問題，制定護(hù)理計劃并組織實施，尤其是孤寡老人，殘疾老人，貧困老人請全科醫(yī)護(hù)人員給予特殊的尊重和生活照顧，讓他們體會到社會的溫暖。③對手術(shù)的患者，根據(jù)不同病種做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后指導(dǎo)的同時，還要通過本人、家屬、病友了解其對手術(shù)的認(rèn)知，心理承受能力，能否配合治療，做好心理疏導(dǎo)，觀察心理變化，因為患者的心理狀況直接影響了患者的康復(fù)。④對整個過程作出評價，做好出院指導(dǎo)和健康教育，加強保健意識，掌握保健知識和方法，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

3 結(jié)束語

隨著生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的確立，護(hù)理工作的范圍逐漸擴展到對人的整個生命過程。門診是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)療工作的第一線，是面向社會的主要窗口，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣特別對醫(yī)院的社會效益起著至關(guān)重要的作用，因此，發(fā)展新的護(hù)理理念，提高服務(wù)質(zhì)量是竟?fàn)幹星髣俚囊粋€重要法碼。護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確把握不同年齡患者的心理特點，采用個性的護(hù)理手段，做到以親情的，細(xì)致入微的心理護(hù)理，不斷滿足患者及家長的心理要求，不但可以提高醫(yī)患合作的效果、增強醫(yī)患關(guān)系，而且能提高患者的信心和勇氣，克服心理障礙，更好戰(zhàn)勝疾病，促進(jìn)患者康復(fù)。

［1］ 周庚菊，盧公榮.護(hù)理工作中語言藝術(shù)的應(yīng)用.職業(yè)與健康，2006，(07)．

［2］ 宋愛玲.以病人為中心構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2006，(04)．

224200江蘇省東臺市中醫(yī)院手術(shù)室