維生素D在婦科腫瘤患者中的表達(dá)變化

丁祥

（江蘇省大豐市人民醫(yī)院，江蘇大豐224100）

近年來對(duì)1，25（OH）2D3抗腫瘤作用機(jī)制的研究表明，其可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞周期阻滯及凋亡，還可通過降低IGF的活性來抑制腫瘤細(xì)胞生長，抑制端粒酶活性、抑制腫瘤轉(zhuǎn)移、侵襲及血管形成[1，2]。

現(xiàn)研究比較婦科腫瘤患者的維生素D的表達(dá)量及與非腫瘤患者的相關(guān)性分析。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選擇2009年12月～2010年5月在大豐市人民醫(yī)院就診的婦科腫瘤患者為研究對(duì)象，共62例（包括卵巢腫瘤，宮頸癌，子宮內(nèi)膜癌）作為觀察組，在婦科門診常規(guī)體檢的婦女62例作為對(duì)照組。

1.2 方法

晨起空腹抽取靜脈血，并分離血清，采用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定維生素D，使用由美國進(jìn)口的貝克曼全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及配套試劑進(jìn)行測(cè)定，該試劑盒質(zhì)控正常，批內(nèi)變異＜6.5%，批間變異＜9%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

兩組患者均進(jìn)行維生素D的檢測(cè)。結(jié)果顯示，觀察組維生素D的平均水平為（20.54±10.16）ng/mL，對(duì)照組為（49.22±21.76）ng/mL，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)，人乳腺癌細(xì)胞McF-7受維生素D作用，48h即有胞質(zhì)凝縮、核固縮及染色質(zhì)凝集表現(xiàn)，同時(shí)顯示凋亡特征性DNA鏈斷裂，且凋亡相關(guān)基因表達(dá)水平明顯增高[3-4]，抑制腫瘤轉(zhuǎn)移及侵襲血管生成。腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移包括早期原發(fā)癌生長，腫瘤血管生成，腫瘤細(xì)胞脫落并侵入基質(zhì)，進(jìn)入血管系統(tǒng)，癌栓形成，繼發(fā)組織定位生長，轉(zhuǎn)移癌繼續(xù)擴(kuò)散。

維生素D及其類似物能降低絲氨酸蛋白激酶和金屬琉蛋白表達(dá)，并抑制其活性，從而減少癌細(xì)胞浸潤所需的蛋白水解酶[5]。新生毛細(xì)血管對(duì)惡性腫瘤本身的增殖和生長是必不可少的，維生素D及其類似物是腫瘤血管生成強(qiáng)有力的抑制劑，能夠抑制癌細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)移及進(jìn)展[6]。

而我們的研究發(fā)現(xiàn)：觀察組維生素D的平均水平為（20.54± 10.16）ng/mL，對(duì)照組為（49.22±21.76）ng/mL，雖然兩組維生素D值均在正常范圍之內(nèi)，但是兩組的維生素D值卻存在著極大的區(qū)別，發(fā)現(xiàn)觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明與正常對(duì)照組相比，在腫瘤患者中可能存在維生素D表達(dá)下調(diào)，這些結(jié)果可能說明維生素D可能具有抑制細(xì)胞增殖的能力，但是究竟其確切的機(jī)制是如何的，需要進(jìn)一步地研究維生素D以及其受體與腫瘤的關(guān)系。

本研究只是提出了一種可能性，在婦科腫瘤患者中維生素D的表達(dá)是下降的，提示維生素D可能在婦科腫瘤的發(fā)生重發(fā)揮著一定的作用。

[1]Michael F，Holick M.Vitamin D deficiency[J].Endocr Rev，2007，619（3）：357-366.

[2]周見遠(yuǎn).新的維生素D衍生物對(duì)白血病細(xì)胞生長分化的調(diào)控作用[J].中華血液學(xué)雜志，1990，11（9）：458.

[3]Van den Bemd GJ，Pols HA，van Leeuwen JP.Anti tumor effects of 1，25-dihydroxyvitamin D3 and vitamin D analogs[J].Curr Pharm Des，2000，6（7）：717-732.

[4]Blutt SE，McDonnell TJ，Polek TC，et al.Calcitriol induced apoptosis in LNCaP cells is blocked by overexpression of Bcl-2[J].Endocrinology，2000，141：10-17.

[5]Koli K，Keski O.1,25-dihydroxy vitamin D3and its analogues down regulate cell invasion-associated protease in cultured malignant cells [J].Cell Growth Differ，2000，11（4）：221-229.

[6]Van den，Bemd GJ，Chang GT.Vitamin D and vitamin D analogues cancer treatment[J].Curr Drug Targets，2002，3（1）：85-94.