改進專業(yè)實踐教學(xué)方法 提高藥學(xué)學(xué)生創(chuàng)新意識

金小越杜 萍

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院藥劑科，新疆烏魯木齊 830002；2.新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院科教科，新疆烏魯木齊 830002）

改進專業(yè)實踐教學(xué)方法 提高藥學(xué)學(xué)生創(chuàng)新意識

金小越1杜 萍2

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院藥劑科，新疆烏魯木齊 830002；2.新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院科教科，新疆烏魯木齊 830002）

目的 通過總結(jié)專業(yè)實踐教學(xué)中的經(jīng)驗，探索增強藥學(xué)學(xué)生創(chuàng)新意識的思路。方法列舉工作中采用的方法，為教學(xué)提供可能改進的途徑。結(jié)果專業(yè)實踐教學(xué)方法的改變將為學(xué)生創(chuàng)新意識的建立打下良好基礎(chǔ)。結(jié)論藥學(xué)學(xué)生創(chuàng)新意識、能力得以提高，有許多方法值得借鑒。

專業(yè)實踐；教學(xué)；創(chuàng)新意識

藥學(xué)是一門實踐性和綜合性很強的學(xué)科，藥學(xué)人才應(yīng)具備技術(shù)覆蓋面廣、實踐能力強的特點。專業(yè)實踐教學(xué)是高等藥學(xué)教育的重要組成部分，是學(xué)生綜合技能體現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)學(xué)生觀察能力與動手能力的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和科學(xué)素養(yǎng)，促進個性發(fā)展的園地。當(dāng)前，藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容、方法應(yīng)圍繞著創(chuàng)制新藥和合理用藥兩大中心任務(wù)作出相應(yīng)的調(diào)整[1]。但長期以來，我國高等藥學(xué)教育實行重理化、輕實踐；重知識、輕能力的模式。這從藥學(xué)生的畢業(yè)考核上就能體現(xiàn)出來。專業(yè)實踐課程完成與否與理論課考試成績是否合格沒能放在一個重量級上，自然學(xué)生的重心向重的一方傾斜。

我國藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展需要培養(yǎng)學(xué)生們的智慧和創(chuàng)新能力，而且對創(chuàng)新能力的要求已到了迫在眉睫之時。在這幾年的藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)中就創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面，筆者嘗試了以下做法，報道如下。

1 引入循證醫(yī)學(xué)理念，拓寬知識視野

藥學(xué)生接觸最多的是藥品，給他們感性認識的西藥、中藥及治療方法都已是成熟的知識，沒有多少新的領(lǐng)域。要創(chuàng)新，就目前的知識水平，學(xué)生也做不了什么。從循證醫(yī)學(xué)知識入手，就是帶領(lǐng)藥學(xué)生從證據(jù)開始，梳理現(xiàn)有疾病治療中哪些是藥物治療證據(jù)確實，哪些方法可能有效或可能無效的。結(jié)果，學(xué)生從中受益匪淺，了解到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還有很多的未知區(qū)域，并不是所有疾病都已有成熟的治療方法。還需要研究開發(fā)，需要創(chuàng)新的思維。傳統(tǒng)的方法并不是萬能的，傳統(tǒng)的經(jīng)驗也是探索的，只要勇于探索，才能爭取突破，為學(xué)生勇于創(chuàng)新打開思路。

2 構(gòu)建有創(chuàng)新性、多層次的教學(xué)模式

傳統(tǒng)的專業(yè)實踐教學(xué)內(nèi)容較少，多數(shù)為驗證性內(nèi)容，只需學(xué)生花費較少的時間就能掌握。如何把傳統(tǒng)內(nèi)容簡化，把更多的時間放在學(xué)生參與實驗設(shè)計、綜合利用學(xué)過的知識，使專業(yè)實踐教學(xué)提高到技能和智能綜合能力實踐的學(xué)習(xí)，這對老師的素質(zhì)要求也很高。老師要積極準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容，率先查閱文獻，做到心中有數(shù)，然后把題目交給學(xué)生，讓學(xué)生自己制定實驗方案，提出所需原材料、實驗設(shè)備、試劑需求等計劃。整個過程中，老師也應(yīng)該多準(zhǔn)備一些題目，讓學(xué)生按照自己的愛好進行選擇，選好題目后進行課題設(shè)計。

2.1 創(chuàng)新專業(yè)實踐的教學(xué)方法

進入專業(yè)實踐教學(xué)中的重要一環(huán)就是老師要把相關(guān)的實驗設(shè)計準(zhǔn)備、過程、結(jié)果分析給學(xué)生聽。按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生不愿意聽老師按部就班的講解。老師必須把每一步驟的關(guān)鍵環(huán)節(jié)作為問題提出來，請學(xué)生思考、回答，學(xué)生在回答過程中進一步了解實驗內(nèi)容。另外，要求學(xué)生針對專業(yè)實踐課題中的步驟、過程、分析提出問題，進一步考察學(xué)生對課題的準(zhǔn)備度。改變以往單調(diào)、枯燥的講解，把教學(xué)重要內(nèi)容與現(xiàn)實工作中的需要聯(lián)系在一起。教學(xué)方法的創(chuàng)新也是藥學(xué)專業(yè)實踐中不斷探索的問題[2]。

2.2 合理調(diào)整時間，建立良好的評價體系

對于同學(xué)們認為容易掌握的知識點，減少實踐講解時間，把調(diào)整出來的時間留給同學(xué)們思考難點問題，如何解決問題，并要求同學(xué)把自己的方案應(yīng)用于實踐。如在藥房實踐中，同學(xué)們認為調(diào)配處方很簡單，只要沒有錯誤，加強核對就能完成，但要讓患者滿意很難，尤其是如何在較短的時間里告知用藥的很多事項及解答患者提出的問題。筆者發(fā)現(xiàn)經(jīng)過有目的訓(xùn)練，效果明顯。專業(yè)實踐的結(jié)果不能僅靠自己來評價，要請其他的同行根據(jù)設(shè)立的評價和指標(biāo)體系再次考察學(xué)生的掌握程度。最重要的是學(xué)生在專業(yè)實踐中發(fā)現(xiàn)了什么？如何利用所學(xué)的基礎(chǔ)知識解決問題的？這些問題在藥學(xué)領(lǐng)域是新的還是已經(jīng)部分解決、完全解決的？所發(fā)現(xiàn)的問題對醫(yī)學(xué)哪個領(lǐng)域有作用？通過他人的評價，同學(xué)們可以不斷認識專業(yè)，認識自己；通過他人的評價，老師可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的創(chuàng)新能力如何，從而使學(xué)生更深的了解所學(xué)知識。

2.3 不斷發(fā)現(xiàn)具有創(chuàng)新性學(xué)習(xí)的學(xué)生，因材施教

學(xué)生的思維是活躍的，但不是每一個同學(xué)都能創(chuàng)新學(xué)習(xí)。教和學(xué)是相輔相成的，教學(xué)相長是一種和諧的教學(xué)氛圍。既然學(xué)生的創(chuàng)新能力有差別，老師就要善于發(fā)現(xiàn)具有創(chuàng)新性學(xué)習(xí)能力的同學(xué)，讓他們先活躍起來，把自己的創(chuàng)新成果與同學(xué)交流。對于創(chuàng)新能力不夠的同學(xué)，要采用創(chuàng)新的教學(xué)方法，調(diào)動他們的積極性，挖掘?qū)W生的創(chuàng)新能力，這可能是今后藥學(xué)高等教育所面臨的新課題。

3 加強動手能力的培養(yǎng)，注重創(chuàng)新能力的考核

在專業(yè)實踐教學(xué)中，培養(yǎng)一種能力，不去考核能力達到的程度，容易讓學(xué)生認為所要求的部分不重要，考察的目的還可以提醒學(xué)生對重點部分重新思考。另外，學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，也反映出學(xué)生在注重細節(jié)方面的差距。藥學(xué)本科的大學(xué)生沒有很好的動手能力，單純依賴?yán)蠋煹闹笇?dǎo)，是很難在進入社會后獨當(dāng)一面的。

3.1 理論與實踐結(jié)合，參與老師的課題

藥學(xué)本科學(xué)生經(jīng)常感覺到大學(xué)所學(xué)的課程到了專業(yè)實踐的時候能應(yīng)用的很少，這也是理論教學(xué)與實際工作的脫節(jié)。如何指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識，做好專業(yè)實踐的工作，已成為教師教學(xué)的新內(nèi)容。有些大綱里沒有要求，但卻是學(xué)生需要的[3,4]。最好解決的辦法就是讓學(xué)生參與老師的課題，成為老師的助手。在老師的課題中，老師首先告訴學(xué)生，哪些基礎(chǔ)知識是非常重要的，哪些雖然用的少，但也很重要。藥學(xué)本科課程的設(shè)置并不是按照實際工作安排的，有些甚至遠離實踐。只有經(jīng)過專業(yè)實踐的鍛煉，同學(xué)們對藥學(xué)專業(yè)才會有新的認識。

3.2 鼓勵學(xué)生自主設(shè)計課題，在實踐中發(fā)現(xiàn)課題

學(xué)生在實踐中也會發(fā)現(xiàn)一些老師沒有注意的問題，教師要積極鼓勵。老師不是萬能的，承認自己的弱項不等于否定自己[5]。學(xué)生把問題自己進行設(shè)計、分析、解決，這對學(xué)生的創(chuàng)新能力是一種極大的肯定，學(xué)生受到激勵后會更加積極的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。發(fā)現(xiàn)問題也是創(chuàng)新的開始，是對原有傳統(tǒng)習(xí)慣的挑戰(zhàn)。

在我國制藥領(lǐng)域，自主研發(fā)的創(chuàng)新藥物很少，大多數(shù)是仿制藥物。這無疑也是對藥學(xué)高等教育的一個拷問[6]。培養(yǎng)具有創(chuàng)制新藥能力的專業(yè)人才已成為藥學(xué)教育義不容辭的責(zé)任。這需要每一位教師從現(xiàn)有教學(xué)的每一個角度認真思考創(chuàng)新能力培養(yǎng)的問題，為新藥的發(fā)現(xiàn)、發(fā)明，培養(yǎng)人才，構(gòu)建人才成長平臺。

[1]張群，吳曙光.緊跟藥學(xué)教育發(fā)展趨勢，創(chuàng)新藥學(xué)教育方式[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（12）：1128-1129.

[2]王玉和，何勇，張文志.基于問題導(dǎo)向教學(xué)法在醫(yī)院藥房實習(xí)教學(xué)中的實踐[J]. 中國藥房，2007，18（25）：1992-1993.

[3]睢鳳英，蔣小紅，張梅光.藥理學(xué)教學(xué)中學(xué)生創(chuàng)新意識和操作技能的培養(yǎng)[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，（12）:35-36.

[4]曾志嶸，文民剛，周增恒.構(gòu)建適用創(chuàng)新教育的新型課程體系[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2002，（8）:51-52.

[5]歐陽永忠.醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新心理素質(zhì)結(jié)構(gòu)淺談中國高等醫(yī)學(xué)教育[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2003，（9）:21-22.

[6]王慶文，李文騰.大學(xué)生主體性培養(yǎng)和發(fā)展的途徑探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2003，（9）:25-26.

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2095-0616（2011）08-147-01

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