褚福靈：按規(guī)律辦事亟需正確處理若干關(guān)系

按照規(guī)律做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，亟需正確處理若干關(guān)系問(wèn)題。

首先，要正確處理權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系。醫(yī)療保險(xiǎn)必須尊重保險(xiǎn)的一般規(guī)律，在實(shí)際工作中，尤其是在處理歷史遺留問(wèn)題過(guò)程中，往往只規(guī)定如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（比如視同繳費(fèi)年限），但沒(méi)有規(guī)定基金來(lái)源，這就違背了醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)相關(guān)的要求。

其次，要正確處理覆蓋面與保障水平的關(guān)系。擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度全覆蓋，這是正確的決策，值得肯定。但是覆蓋面擴(kuò)大后，還需要落實(shí)保障水平問(wèn)題。不僅要重視擴(kuò)大覆蓋面，還應(yīng)當(dāng)重視參加醫(yī)療保險(xiǎn)者得到的實(shí)際待遇。在實(shí)際工作中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)納入醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的價(jià)格偏高現(xiàn)象，參保人員的實(shí)際保障水平打了折扣。如果這種情況不能糾正，也必將挫傷民眾參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。

第三，要正確處理基本與補(bǔ)充的關(guān)系。醫(yī)療保險(xiǎn)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)層面。在實(shí)際工作中，有些地區(qū)試圖將補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也統(tǒng)一起來(lái)，這就違背了“補(bǔ)充有別”的原理，把“補(bǔ)充”也變成了“基本”，需要反思。

第四，要正確處理制度與執(zhí)行的關(guān)系。只是制定制度，不創(chuàng)造條件落實(shí)制度，也是違背管理規(guī)律的。醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)全民覆蓋，但這方面的管理服務(wù)能力（包括機(jī)構(gòu)和人員等）并沒(méi)有同步增強(qiáng)。因此要確保醫(yī)療保險(xiǎn)的管理服務(wù)能力與全民醫(yī)保的要求相適應(yīng)。