醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問(wèn)題與內(nèi)部控制建議

劉長(zhǎng)

(欽州市婦幼保健院 廣西欽州 535000)

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問(wèn)題與內(nèi)部控制建議

劉長(zhǎng)

(欽州市婦幼保健院 廣西欽州 535000)

在醫(yī)療體制改革過(guò)程中,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作在購(gòu)置環(huán)節(jié)和管理環(huán)節(jié)都暴露出較大問(wèn)題,嚴(yán)重影響醫(yī)院今后的改革。缺少科學(xué)的固定資產(chǎn)管理內(nèi)控機(jī)制,是造成醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作混亂的根本原因。建立健全內(nèi)部控制制度,強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應(yīng)建立統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu),完善工作機(jī)制;適應(yīng)體制改革實(shí)踐,調(diào)整會(huì)計(jì)科目設(shè)置;加強(qiáng)人力資源管理,提高員工素質(zhì);實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的信息化管理,提高工作效率。

醫(yī)院固定資產(chǎn) 會(huì)計(jì)核算 內(nèi)部控制 管理 制度

固定資產(chǎn)是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力和經(jīng)營(yíng)水平的基本指標(biāo)。從某種程度上來(lái)說(shuō),擁有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備數(shù)量的多少以及醫(yī)院建筑規(guī)模的大小能夠決定一所醫(yī)院在同行業(yè)中的地位。因此,許多醫(yī)院為了爭(zhēng)取較好的競(jìng)爭(zhēng)力,爭(zhēng)先恐后地修建門診大樓、住院大樓、購(gòu)置各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和器械。然而,由于目前我國(guó)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度不健全,越來(lái)越多的固定資產(chǎn)在為醫(yī)院帶來(lái)豐厚的經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)也給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了新的課題。

1 目前我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

1.1 購(gòu)置環(huán)節(jié)

缺少整體投資規(guī)劃。購(gòu)置前缺乏科學(xué)論證,具有一定的盲目性。一些醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)收益的最大化,盲目追求建筑規(guī)模的大而全、醫(yī)療設(shè)備的多而全和高精尖,往往在缺乏市場(chǎng)調(diào)研和可行性分析論證的情況下,草率做出投資決定。

1.2 管理環(huán)節(jié)

(1)醫(yī)院固定資產(chǎn)沒(méi)有統(tǒng)一的管理部門,財(cái)務(wù)部門管總賬,總務(wù)科管房屋、家具,設(shè)備科管設(shè)備、器材,不利于國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。

(2)科室沒(méi)有資產(chǎn)管理責(zé)任人,沒(méi)有資產(chǎn)入庫(kù)、出庫(kù)以及維修記錄。

(3)固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)漏洞較多。①醫(yī)院有些部門和個(gè)人利用管理上的漏洞,隨意侵占、處置、變賣甚至報(bào)廢固定資產(chǎn),造成資產(chǎn)的嚴(yán)重流失。②對(duì)于報(bào)廢設(shè)備殘值的收回工作管理不完善。一般只是由經(jīng)手人把殘值收入交給財(cái)務(wù)部門,至于報(bào)廢是否經(jīng)過(guò)審批、殘值是否足額及時(shí)上交財(cái)務(wù),醫(yī)院并沒(méi)有制定有效的監(jiān)督措施。③賬務(wù)處理不規(guī)范。近年來(lái)醫(yī)療設(shè)備日新月異,原有醫(yī)療設(shè)備發(fā)生減值是必然的,而醫(yī)院遵循原有的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定,不設(shè)置“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”“固定資產(chǎn)清理”等科目,若遇到固定資產(chǎn)減值或提前報(bào)廢,就會(huì)出現(xiàn)賬實(shí)不符的現(xiàn)象。

2 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問(wèn)題的原因分析

(1)領(lǐng)導(dǎo)缺乏科學(xué)管理的意識(shí)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)院已經(jīng)逐步成為獨(dú)立的市場(chǎng)主體,其最突出的特征是自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)實(shí)要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須要具有科學(xué)管理的意識(shí)和能力。然而,一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只將目光盯在經(jīng)濟(jì)效益上,不注重社會(huì)效應(yīng)。從而導(dǎo)致醫(yī)院盲目跟隨社會(huì)潮流,競(jìng)相攀比大而全、多而全和高精尖,不能冷靜理智地處理醫(yī)院所面臨的各種困難與挑戰(zhàn)。

(2)固定資產(chǎn)管理人員素質(zhì)亟待提高。②財(cái)會(huì)部門是固定資產(chǎn)管理工作的重要部門,固定資產(chǎn)的記賬、核算、核銷等一系列工作都離不開財(cái)會(huì)人員。然而實(shí)踐表明,許多財(cái)會(huì)人員缺乏扎實(shí)的理論知識(shí)和實(shí)踐能力,不能夠?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)層決策提出有價(jià)值的意見(jiàn)和建議。②各部門工作人員缺乏有效配合?？梢哉f(shuō),這是造成固定資產(chǎn)管理工作不利的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

(3)缺乏健全的固定資產(chǎn)管理制度。筆者認(rèn)為,人的因素固然重要,但缺少科學(xué)的固定資產(chǎn)管理內(nèi)控機(jī)制,沒(méi)有建立起部門與部門之間、崗位和崗位之間有效的制衡關(guān)系,才是造成醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作混亂的根本原因。

3 加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度的建議

3.1 建立統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu),完善工作機(jī)制

應(yīng)建立固定資產(chǎn)管理委員會(huì),作為醫(yī)院統(tǒng)一管理固定資產(chǎn)的機(jī)構(gòu)。委員會(huì)組成人員應(yīng)包括醫(yī)院負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)的副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)、設(shè)備科長(zhǎng)、總務(wù)科長(zhǎng)以及從醫(yī)院各科室選派的業(yè)務(wù)精干力量。委員會(huì)應(yīng)形成以下幾方面的工作機(jī)制。

(1)每年年初由委員會(huì)根據(jù)上年度全院成本效益分析結(jié)果,制定出本年度固定資產(chǎn)投資預(yù)算。再由各科室負(fù)責(zé)人制定本部門購(gòu)置固定資產(chǎn)的年度計(jì)劃,上報(bào)固定資產(chǎn)管理委員會(huì)審批。形成固定資產(chǎn)購(gòu)置的計(jì)劃性工作機(jī)制,杜絕工作的隨意性。

(2)部門上報(bào)計(jì)劃經(jīng)批準(zhǔn)后,由委員會(huì)選派專門工作人員做相關(guān)市場(chǎng)調(diào)研,就擬購(gòu)置資產(chǎn)做成本效益分析,避免投資的盲目性。

(3)設(shè)立統(tǒng)一的固定資產(chǎn)出入庫(kù)制度。除建筑物以外的一切可移動(dòng)的固定資產(chǎn)須由設(shè)備科或其他職能部門辦理登記入庫(kù)手續(xù),領(lǐng)用時(shí)由各部門負(fù)責(zé)人在出庫(kù)憑證上簽字,確實(shí)理清每一項(xiàng)資產(chǎn)的去向。

(4)建立固定資產(chǎn)保管個(gè)人崗位責(zé)任制。①科室領(lǐng)用每一項(xiàng)經(jīng)編號(hào)的固定資產(chǎn),必須建立管理卡。②及時(shí)做好固定資產(chǎn)增減變動(dòng)記錄工作。

(5)建立固定資產(chǎn)報(bào)廢審批制度。無(wú)論任何科室,無(wú)論任何原因,只要發(fā)生固定資產(chǎn)需要報(bào)廢或變價(jià)處置的情況,必須逐級(jí)上報(bào),最終經(jīng)固定資產(chǎn)管理委員會(huì)批準(zhǔn),再按國(guó)有資產(chǎn)管理的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(6)建立固定資產(chǎn)內(nèi)部審計(jì)制度。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立審計(jì)科,獨(dú)立行使審計(jì)監(jiān)督權(quán),直接對(duì)固定資產(chǎn)管理委員會(huì)負(fù)責(zé),充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督作用,強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控。

3.2 適應(yīng)體制改革實(shí)踐,調(diào)整會(huì)計(jì)科目設(shè)置

這在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中將有進(jìn)一步的管理細(xì)則出臺(tái)。

3.3 加強(qiáng)人力資源管理,提高員工素質(zhì)

(1)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。建議醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子不僅吸納醫(yī)學(xué)專業(yè)的佼佼者,還要一定比例吸納經(jīng)濟(jì)、企業(yè)管理專業(yè)等方面的人才,形成不同專業(yè)人才之間的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,使得各項(xiàng)決策更加科學(xué)、合理。

(2)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理崗位員工的培訓(xùn)工作。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況,對(duì)員工進(jìn)行不定期業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)并進(jìn)行嚴(yán)格的考核,不能流于形式。

3.4 實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的信息化管理,提高工作效率實(shí)現(xiàn)

上述固定資產(chǎn)管理制度革新之后,還應(yīng)把先進(jìn)的信息技術(shù)應(yīng)用到資產(chǎn)管理工作中。這不僅能夠提高工作效率,減少勞動(dòng)成本,而且能夠避免資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的人為誤差,同時(shí)也能夠加強(qiáng)各部門之間的資產(chǎn)信息交流,降低管理成本。

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