人性化護(hù)理模式在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用

(湖南汝城縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 湖南汝城 424100)

人性化護(hù)理是由美國(guó)人華生(Watson)首先提出來(lái)的“人性化照護(hù)”的護(hù)理模式發(fā)展而來(lái)的。1977年美國(guó)醫(yī)學(xué)家Engle提出了“以患者為中心”的生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式,它主張人是和環(huán)境相互聯(lián)系、相互制約的統(tǒng)一體,疾病的形成是復(fù)雜的、多因素的,疾病的治療和預(yù)防也需要立體的綜合措施[1]。”隨著人民生活水平的不斷提高以及醫(yī)學(xué)模式及消費(fèi)方式的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)生活品質(zhì)和健康要求逐漸提高,孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范有了更高更嚴(yán)的要求。為了營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,我們?cè)趯?shí)際工作中通過(guò)構(gòu)建并實(shí)行人性化護(hù)理模式,取得了不少成就。

1 以產(chǎn)婦為中心,全方位構(gòu)建人性化護(hù)理模式

人性化的護(hù)理需要以產(chǎn)婦為中心,處處體現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦的人文關(guān)懷。通過(guò)優(yōu)良的住院環(huán)境、科學(xué)的服務(wù)流程以及高素質(zhì)的護(hù)士將優(yōu)質(zhì)的服務(wù)進(jìn)行傳遞。

1.1 簡(jiǎn)化住院手續(xù),優(yōu)化服務(wù)流程

為了向產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),體現(xiàn)出人性化的護(hù)理,筆者認(rèn)為首先從產(chǎn)婦入院的第一件事情做起,優(yōu)化產(chǎn)婦住院流程。調(diào)整護(hù)士分診地點(diǎn),調(diào)整了科室安排,簡(jiǎn)化就診流程;對(duì)于危重急性患者初診人員還應(yīng)啟動(dòng)綠色通道,使患者無(wú)障礙進(jìn)行檢查、治療和手術(shù)搶救。對(duì)于孕婦使用的一次性用品,我們直接發(fā)放到門(mén)診醫(yī)生處,醫(yī)生接診病人后直接用一次性用品,檢查完畢再由醫(yī)生開(kāi)具收費(fèi)單,患者可在去交檢查費(fèi)或者藥費(fèi)時(shí)一次性繳費(fèi)。這樣減少了中間環(huán)節(jié),提高了工作效率,大大地提升了產(chǎn)婦滿(mǎn)意度。

1.2 實(shí)施人性化術(shù)前教育,營(yíng)造良好的產(chǎn)婦心情

每一個(gè)住院病人,對(duì)自己的手術(shù)都是極其關(guān)注的,為了消除產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)的畏懼心理,采用專(zhuān)職護(hù)士做健康教育講座,介紹科室的技術(shù)力量、疾病特點(diǎn)、經(jīng)治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士,介紹手術(shù)室的環(huán)境以及手術(shù)過(guò)程,讓患者充分了解術(shù)前應(yīng)注意事項(xiàng)和必要的設(shè)備,術(shù)后什么時(shí)候墊枕,什么時(shí)候翻身,何時(shí)下床話(huà)動(dòng)及術(shù)后的飲食等,使患者對(duì)整個(gè)手術(shù)有充分的了解,以減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼感、并針對(duì)術(shù)前、術(shù)后、特殊手術(shù)的不同點(diǎn),組織不同對(duì)象包括家屬一起聽(tīng)課,了解一系列疾病知識(shí)、治療護(hù)理的目的、注意事項(xiàng)、如何配合等,親自演示并反饋評(píng)價(jià),耐心、細(xì)致地解答病人及家屬的問(wèn)題,給予心理疏導(dǎo)和支持,使病人有充分心理準(zhǔn)備,愿意接受手術(shù)和術(shù)后主動(dòng)配合。

1.3 術(shù)中實(shí)施人性化操作,細(xì)微處體現(xiàn)關(guān)懷

當(dāng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)達(dá)到2cm即進(jìn)入產(chǎn)房,由助產(chǎn)護(hù)士全程陪伴至產(chǎn)后2h,期間做好全面生活護(hù)理工作,持續(xù)地給予生理、心理和感情上的支持,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并做好相應(yīng)處理,隨時(shí)與產(chǎn)房外的家屬聯(lián)系,提高家屬對(duì)助產(chǎn)士的信任感。產(chǎn)婦進(jìn)入病房后,護(hù)士將為產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰沖洗、灌腸、插尿管,術(shù)后產(chǎn)后留置導(dǎo)尿、陰道填塞等等操作,由于文化程度的差異,很多產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生害羞心理甚至很不自然,這個(gè)時(shí)候就需要護(hù)士細(xì)心解釋各個(gè)流程以及注意事項(xiàng),用老朋友般親切溫暖的語(yǔ)句和產(chǎn)婦交流,消除其不安的心理。手術(shù)操作室內(nèi)應(yīng)保持整潔,燈光符合檢查治療要求,盡量減少對(duì)患者的不良刺激,教會(huì)患者配合操作的方法,減少患者身體的暴露,操作時(shí)盡量安撫病人,避免患者因緊張或配合不當(dāng)而造成不適,于細(xì)微之處體現(xiàn)護(hù)理人性化的關(guān)懷。

1.4 加強(qiáng)客戶(hù)關(guān)系管理,實(shí)施全程互動(dòng)溝通

在護(hù)理工作中積極導(dǎo)入人性化管理,注重以人為本的理念,處處以病人的利益和需求為中心,關(guān)注病人疾病,更關(guān)注病人心理需求的滿(mǎn)足和人格尊嚴(yán)的完善。對(duì)此,筆者認(rèn)為可以采取要求責(zé)任護(hù)士積極和產(chǎn)婦溝通,通過(guò)相互交流方式,來(lái)了解產(chǎn)婦心理和社會(huì)需求,從而有的放矢地進(jìn)行護(hù)理工作,達(dá)到無(wú)微不至的貼心服務(wù)。產(chǎn)婦出院后,由于知識(shí)缺陷等原因,造成產(chǎn)婦后期恢復(fù)缺乏專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo),針對(duì)這種情況,采取組織曾經(jīng)護(hù)理過(guò)熟悉病人病情的護(hù)士對(duì)出院病人進(jìn)行回訪(fǎng)方式,通過(guò)電話(huà)和回訪(fǎng)卡的形式向病人傳遞后期康復(fù)信息,了解病人出院后的恢復(fù)情況;針對(duì)無(wú)人陪護(hù)或者親屬陪護(hù)時(shí)間短的病人我們組織下夜班的護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行親情陪護(hù);針對(duì)不同病種患者最擔(dān)心的問(wèn)題針對(duì)性地做好思想工作,比如年輕宮外孕患者很多還沒(méi)有孩子,很擔(dān)心因?yàn)槭中g(shù)而影響以后的生育功能;一些年輕的人流患者除了擔(dān)心會(huì)影響以后的生育功能外特別要求醫(yī)護(hù)人員注意保護(hù)患者隱私;一些年輕的母親產(chǎn)后不懂得如何喂養(yǎng)寶寶,或者害怕身材變形而不愿喂寶寶母乳,針對(duì)患者不同的擔(dān)憂(yōu),護(hù)理人員就要針對(duì)性地做好情緒安撫,或者幫助患者克服心理障礙,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2 以護(hù)士為主導(dǎo),推行人性化管理

在醫(yī)院推行人性化管理的過(guò)程中,護(hù)士發(fā)揮著極其重要的作用,產(chǎn)婦能夠感受到貼心的人文關(guān)懷,與有著高素質(zhì)的護(hù)士密不可分。臨床實(shí)際中在護(hù)士管理方面可以從下面幾個(gè)方面下功夫。

2.1 嚴(yán)格培訓(xùn),提升護(hù)士整體素質(zhì)

護(hù)士作為專(zhuān)業(yè)技術(shù)性服務(wù)人員,與醫(yī)生同樣需要淵博的知識(shí)與高超的技術(shù)。在實(shí)施人性化護(hù)理的過(guò)程中,不僅要求護(hù)士有過(guò)硬的護(hù)理技術(shù),還要有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。因此,婦產(chǎn)科室就要對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行語(yǔ)言(普通話(huà)、英語(yǔ))、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技術(shù)、急救技能等的培訓(xùn),使護(hù)士業(yè)務(wù)精通,技術(shù)熟練,提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。同時(shí),為洞悉產(chǎn)婦內(nèi)心需求,提高服務(wù)水準(zhǔn),還應(yīng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)門(mén)組織培訓(xùn),從患者的言談舉止中就能發(fā)現(xiàn)患者的心理動(dòng)向,洞悉患者的情緒波動(dòng),第一時(shí)間滿(mǎn)足患者的需求,從而更好的實(shí)現(xiàn)人性化的關(guān)懷,促進(jìn)病人身心健康的盡快康復(fù),讓病人滿(mǎn)意。

2.2 建立合理薪酬體系,引入績(jī)效獎(jiǎng)懲機(jī)制

為充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)士工作積極性,醫(yī)院和科室應(yīng)該打破舊的固定工資制度,重新建立起新的薪酬體系,引入績(jī)效考核機(jī)制,鼓勵(lì)護(hù)士不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新服務(wù)方法,積極營(yíng)造良好的爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)氛圍。醫(yī)院對(duì)在工作中作出突出貢獻(xiàn)的護(hù)士都要相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)配套機(jī)制,并使每個(gè)產(chǎn)婦也參與到考評(píng)工作中來(lái),通過(guò)打分或填寫(xiě)滿(mǎn)意度調(diào)查表等方式,對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行服務(wù)水平評(píng)價(jià),做到多方位、全面系統(tǒng)地評(píng)價(jià)護(hù)士的護(hù)理工作,激勵(lì)其工作積極性。

2.3 對(duì)護(hù)士實(shí)施人性化管理,打造和諧的員工隊(duì)伍

護(hù)士擔(dān)負(fù)著將優(yōu)質(zhì)的服務(wù)傳遞給產(chǎn)婦,因此其工作態(tài)度直接影響著服務(wù)水平的高低。為使護(hù)士在繁雜的工作中始終擁有一份好心情,作為醫(yī)院和科室應(yīng)該積極推行人性化的親情管理。設(shè)立員工生日基金,逢年過(guò)節(jié),員工除能收到醫(yī)院的一份禮物以外,其父母也能收到醫(yī)院寄出的一份心意,表達(dá)醫(yī)院對(duì)其子女在本院工作所作出貢獻(xiàn)的一種感謝。這樣不僅能融洽員工和單位之間的關(guān)系,更加能得到了員工家屬的支持,為護(hù)士更好地工作營(yíng)造一個(gè)良好的外部環(huán)境。

實(shí)施人性化護(hù)理模式的成效護(hù)理人員工作積極性大大增強(qiáng),并能對(duì)自身工作有新的認(rèn)識(shí)。

實(shí)施人性化護(hù)理模式,能夠改變?cè)瓉?lái)很多護(hù)士對(duì)自己的本職工作認(rèn)識(shí)僅僅停留在打針輸液等基本護(hù)理層面上的認(rèn)識(shí),通過(guò)導(dǎo)入人性化護(hù)理模式,使全體護(hù)士意識(shí)到自己工作的重要性以及自身技能的差距,并自發(fā)形成一種后進(jìn)趕先進(jìn)的學(xué)習(xí)氛圍,通過(guò)換位思考,想產(chǎn)婦之所想,急產(chǎn)婦之所急,大大提高自己的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平。

2.4 醫(yī)患矛盾大大緩解,醫(yī)患關(guān)系趨于和諧

由于護(hù)士工作性質(zhì)以及人員不足等問(wèn)題客觀(guān)存在,導(dǎo)致在護(hù)理工作中不可能盡善盡美,比如護(hù)理過(guò)程中病人需要叫液或者叫液之后護(hù)士半天沒(méi)有來(lái),導(dǎo)致病人滿(mǎn)意度降低。實(shí)施人性化護(hù)理之后,要求護(hù)士每隔10min就要巡查一次輸液觀(guān)察室或者病房,并做好相關(guān)記錄,鼓勵(lì)護(hù)士不定期到病房或者觀(guān)察室和產(chǎn)婦溝通交流,積極主動(dòng)地解答產(chǎn)婦提出的各種疑問(wèn),對(duì)她們進(jìn)行心理上的安撫和疏導(dǎo),建立起正確的保健常識(shí)等。在和產(chǎn)婦溝通的過(guò)程中,不僅進(jìn)行了健康輔導(dǎo),更增進(jìn)了和產(chǎn)婦之間的情感,拉近了醫(yī)患雙方的距離,護(hù)士本身也增長(zhǎng)了不少見(jiàn)識(shí)。通過(guò)各種人性化的護(hù)理措施,醫(yī)患矛盾明顯緩解,產(chǎn)婦感受到的是親情一般的關(guān)懷與照顧,醫(yī)院能夠達(dá)到上下一派和諧景象。

2.5 人性化護(hù)理幫助產(chǎn)婦更快地康復(fù),并發(fā)癥減少,復(fù)發(fā)率降低

愉快的心情是最好的良藥。由于導(dǎo)入人性化護(hù)理模式,處處體現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)懷,每一位接受生產(chǎn)的產(chǎn)婦心情都是十分愉快的,像是在享受一個(gè)美妙的過(guò)程。產(chǎn)后出院之后,由于在醫(yī)院已經(jīng)充分接受了各項(xiàng)保健知識(shí)培訓(xùn),并且護(hù)士不定期進(jìn)行回訪(fǎng)指導(dǎo),產(chǎn)婦都能積極按照護(hù)士的要求進(jìn)行檢查治療和復(fù)查,臨床并發(fā)癥大大減少,復(fù)發(fā)率降低,產(chǎn)婦在住院期間的生活質(zhì)量和康復(fù)質(zhì)量也大大提高,滿(mǎn)意度不斷攀升。

3 結(jié)語(yǔ)

人性化護(hù)理模式的實(shí)施,能夠有效促進(jìn)護(hù)理領(lǐng)域的自身發(fā)展,提高護(hù)士的職業(yè)形象,實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的自身價(jià)值。每月選出患者最滿(mǎn)意護(hù)士,每季度評(píng)出“愛(ài)心護(hù)理單元”,大大提高護(hù)理人員的工作熱情,護(hù)士工作由執(zhí)行、操作型轉(zhuǎn)變成思考型,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),形成一種按護(hù)理程序進(jìn)行工作的自主服務(wù)意識(shí)。人性化護(hù)理模式的實(shí)施和推廣最大限度地體現(xiàn)了整體護(hù)理病房的環(huán)境美、護(hù)理管理的層次美、護(hù)理措施的韻律美、護(hù)理人員的內(nèi)在美及護(hù)理隊(duì)伍特有的外貌美,給病人創(chuàng)造了良好的溫馨氛圍。關(guān)心、尊重病人,增加了病人的信任度和愉悅感,讓病人倍感親切,有回家的感受,使病人感到舒適與安全,從而增加了對(duì)護(hù)士的信賴(lài)感,同時(shí)提高了醫(yī)院的聲譽(yù)。

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