全科醫(yī)生小詞典:循證醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)

循證醫(yī)學(xué)是系統(tǒng)地搜尋、評(píng)價(jià)和應(yīng)用當(dāng)前研究成果的醫(yī)學(xué)方法，并以此作為臨床決策的依據(jù)。它是一門遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，其核心是醫(yī)療決策 (如病人的處方、防治指南或醫(yī)療政策的制定等)應(yīng)在當(dāng)前最佳臨床研究依據(jù)的基礎(chǔ)上形成。臨床研究依據(jù)其科學(xué)性和可靠程度大體上可分為以下四級(jí)。第一級(jí):按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) (randomized trail，RCT)后所做的系統(tǒng)評(píng)價(jià) (systematic review，SR)或Meta分析。第二級(jí):單個(gè)的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。以上兩種可靠性最高。第三級(jí)包括:雖未使用RCT但設(shè)計(jì)很好的隊(duì)列研究、病例－對(duì)照研究或無(wú)對(duì)照的系列病例觀察，其可靠性較上述兩種降低。第四級(jí):專家意見(jiàn)，由于受個(gè)人經(jīng)驗(yàn)局限，相對(duì)可靠性最低。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)或臨床轉(zhuǎn)化科學(xué) (clinical and translational science)是進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)國(guó)際生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)的新概念和新方向，并備受關(guān)注。在世界上很多國(guó)家尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已被不同程度地應(yīng)用到為患者服務(wù)的工作中去。轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)是指以患者為中心，從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題，由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深入研究，然后再將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，基礎(chǔ)與臨床科技工作者密切合作，以提高醫(yī)療總體水平。因此轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)研究主張打破以往研究課題組單一學(xué)科或有限合作的模式，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科組成課題攻關(guān)小組，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，通力合作。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)所提出的“從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床旁”的理念為研究者打開(kāi)了一種新的思路、拓展了一種新的視角，幫助其以更大的創(chuàng)造力和良好的社會(huì)影響來(lái)應(yīng)對(duì)所出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)難題。