疏風(fēng)活絡(luò)湯外用熏洗治療中風(fēng)偏癱

湖北省武漢市洪山區(qū)中醫(yī)院，湖北 武漢 430070

隨著社會(huì)老齡化的不斷加劇，中風(fēng)病的發(fā)病率逐年增高，其中中風(fēng)偏癱是最常見的中風(fēng)后遺癥，常引起一側(cè)肢體肌力減退，活動(dòng)不得或完全不能活動(dòng)。偏癱病人多伴有同側(cè)肢體的感覺障礙，如冷熱不知，疼痛不覺等。近年在中藥內(nèi)服的基礎(chǔ)上運(yùn)用中藥外用熏洗法治療中風(fēng)偏癱30例取得了一定療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察病例均為我院門診及住院患者，共60例，其中男38例，女22例;年齡58～83歲;60例均有不同程度的一側(cè)肢體活動(dòng)不利。60例患者隨機(jī)分為兩組，治療組30例，對(duì)照組30例，兩組臨床資料具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 治療方法

均根據(jù)兩組患者的病情選擇中草藥口服，有高血壓病患者用降壓藥物控制血壓。治療組在此基礎(chǔ)上加用疏風(fēng)活絡(luò)湯外用熏洗治療，處方:當(dāng)歸10g，黃芪20g，川芎20g，防風(fēng)10，蘇木30g，千年健30g，木瓜30g，威靈仙30g，活血藤30g，桂枝10g，鉆地風(fēng)30g，尋骨風(fēng)30g，牛膝15g，香樟木30g，路路通30g，伸筋草30g，紅花10g，藤力根30g。伴有腰膝痠軟等癥狀者可加入懷牛膝30g、杜仲10g。隔日一劑，水煎熏洗。兩組患者均觀察60天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)治療前后患者的神志、言語(yǔ)、肢體運(yùn)動(dòng)功能等主癥進(jìn)行綜合評(píng)定參照1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效:中風(fēng)的臨床癥狀，體征明顯改善，如半身不遂，肢體感覺障礙等明顯改善。有效:中風(fēng)的臨床癥狀，體征有所改善，如半身不遂，肢體感覺障礙等有所改善。無(wú)效:中醫(yī)臨床癥狀、體征均無(wú)明顯改善，如半身不遂，肢體感覺障礙等無(wú)明顯改善。

2 結(jié)果

兩組中風(fēng)偏癱療效比較:治療組30例，顯效8例，有效18例，無(wú)效4例，有效率為86.7%。對(duì)照組30例，顯效4例，有效12例，無(wú)效14例，有效率為53.3%。兩組比較治療組療效明顯 (P〈0.05)。

3 討論

關(guān)于中風(fēng)的記載，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有卒中，昏迷有仆擊，大厥，薄厥等描述。對(duì)半身不遂又有偏枯，偏風(fēng)，身偏不用，痱風(fēng)等不同的名稱。中醫(yī)對(duì)中風(fēng)偏癱的辨證，認(rèn)為多為氣虛血瘀阻滯脈絡(luò)。而自擬疏風(fēng)活絡(luò)湯中黃芪益氣通絡(luò)，擴(kuò)血管降低血小板粘附性，改善微循環(huán)，當(dāng)歸補(bǔ)血，養(yǎng)血，活血，降低血小板凝集，溶血栓，擴(kuò)張血管，減輕體內(nèi)缺氧，川芎行血中之氣，抵制血小板聚集，具有預(yù)防血栓形成的作用，現(xiàn)代研究表明，中藥熏洗通過藥力和熱力的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)皮膚對(duì)藥物的吸收，改善血液和淋巴循環(huán)，放松痙攣肌肉，改善細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的酸堿度，削弱酸性物質(zhì)對(duì)神經(jīng)末梢的刺激，促進(jìn)體內(nèi)無(wú)菌性炎癥的吸收，減少組織粘連和促進(jìn)損傷的愈合，達(dá)到消炎，消腫，軟堅(jiān)散結(jié)及上痛的作用。全方共奏疏風(fēng)活絡(luò)，益氣活血之功效。