醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)改革探索

張 慧 艾爾肯·依布拉音

新疆醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830011

化學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)在化學(xué)教學(xué)中起到舉足輕重的作用，《醫(yī)用化學(xué)》是高等醫(yī)科大學(xué)的一門基礎(chǔ)課，而與其配套的實(shí)驗(yàn)以其獨(dú)有優(yōu)勢在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能，觀察分析問題，創(chuàng)新能力的培養(yǎng)上發(fā)揮著重要作用，因此在學(xué)科教育上加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)，使其與醫(yī)學(xué)密切相連，將有助于醫(yī)學(xué)生提高對(duì)醫(yī)用化學(xué)在醫(yī)學(xué)中重要性的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使受教育者獲得后續(xù)醫(yī)學(xué)課程所必需的實(shí)驗(yàn)技能以及終身再學(xué)習(xí)的能力。所以，醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要地位不容置疑。

1 目前醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)狀況

多年來，在課程體系中，醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)一直從屬于理論，沿用傳統(tǒng)模式教學(xué)即純化學(xué)的驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)多，涉及新知識(shí)的實(shí)驗(yàn)少，使學(xué)生感到醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)與他們的醫(yī)學(xué)專業(yè)相脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練大打折扣，加之我校學(xué)生來自多民族，相當(dāng)一部分少數(shù)民族學(xué)生來自邊遠(yuǎn)地區(qū)，由于沒有教學(xué)條件，有些學(xué)生甚至到高中也未做過化學(xué)實(shí)驗(yàn)，而且漢語水平有限，所以進(jìn)入大學(xué)后，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能只能停留在初級(jí)階段，再加上儀器數(shù)量少，每個(gè)學(xué)生獨(dú)立操練的機(jī)會(huì)少，所以獲得的技能訓(xùn)練很少，與現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)要求形成了鮮明的對(duì)比。為了縮短與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的差距，我教研室在醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)中除保留了一些經(jīng)典實(shí)驗(yàn)外，還結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)際，對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行改革。

2 結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，改革醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

尋找醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容，是改革創(chuàng)新的關(guān)鍵，為更好地服務(wù)于臨床醫(yī)學(xué)，我們對(duì)藥理、生化、檢驗(yàn)等相關(guān)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容做細(xì)致調(diào)查和對(duì)比，以期對(duì)篩選基本操作訓(xùn)練項(xiàng)目提供明確的方向。調(diào)查顯示，后續(xù)課程中廣泛應(yīng)用的化學(xué)基本操作主要集中在分光光度法、溶液配制、滴定等項(xiàng)目上。為此我們保留了容量瓶、滴定管、電子天平、移液管、分光光度計(jì)、酸度計(jì)等常規(guī)儀器的操作使用，使實(shí)驗(yàn)內(nèi)容向后續(xù)課程靠攏，并及時(shí)了解世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)，對(duì)醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行了改革，刪除了一部分驗(yàn)證純化學(xué)理論的內(nèi)容，如將《酸堿滴定》改為《血清中HCO－3含量的測定》、《配合滴定》內(nèi)容改為《血清中Ca2+、Mg2+含量的測定》、《糖的性質(zhì)》實(shí)驗(yàn)改為《尿糖的定性和定量測定》、《阿司匹林的制備》改為《阿司匹林含量測定》，增加了《牛乳中蛋白和乳糖的提取分離》、《菠菜色素的薄層色譜分離》。改革后的實(shí)驗(yàn)既結(jié)合了理論化學(xué)原理又應(yīng)用了微量滴定操作和分光光度法操作，還加強(qiáng)了與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，通過實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生理解了HCO－3在血液緩沖體系中維持血液pH值的重要作用，Ca2+、Mg2+在血液中正常含量的意義及如何利用化學(xué)原理簡單判斷糖尿病的方法，使學(xué)生切身感受到化學(xué)理論原理在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的重要性，消除了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法的神秘感，同時(shí)也提高了廣大醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)。我校醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)改革已經(jīng)開始起步，今后還將遵循與醫(yī)學(xué)結(jié)合的思路繼續(xù)進(jìn)行探索?！兜包S中提取分離卵磷脂》、《血清中膽固醇含量測定》這些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容將納入我們的實(shí)驗(yàn)改革中，它們不僅很好地運(yùn)用了常見的化學(xué)儀器，鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力和對(duì)生物有機(jī)化合物的認(rèn)識(shí)，而且還有利于改變醫(yī)學(xué)生不重視化學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀。

3 優(yōu)化醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

3.1 優(yōu)化醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段 化學(xué)實(shí)驗(yàn)研究方法包括觀察問題、查找資料、設(shè)計(jì)方案、使用儀器、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果表達(dá)等。在上述方法中，可隨時(shí)引用各種創(chuàng)新思維結(jié)合醫(yī)學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新改革，以適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。以往醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是通過教師講解、演示操作。學(xué)生覺得單調(diào)枯燥，造成精力不集中。為了活躍課堂學(xué)習(xí)氣氛，提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣，將一些不易講解清楚的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，制成CAI課件，通過圖片、三維動(dòng)畫、聲音結(jié)合文字等多媒體手段形象地幫助學(xué)生理解操作，提高學(xué)生注意力，如我室將《化學(xué)實(shí)驗(yàn)須知和規(guī)則》采用了多媒體課件教學(xué)，效果直觀、形象，深得學(xué)生的好評(píng)。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)開設(shè)仿真性化學(xué)實(shí)驗(yàn)，模擬毒性強(qiáng)、周期長、危險(xiǎn)性較大以及試劑、設(shè)備較昂貴的實(shí)驗(yàn)。結(jié)合理論課內(nèi)容在課堂上進(jìn)行仿真型實(shí)驗(yàn)，可部分代替?zhèn)鹘y(tǒng)的演示實(shí)驗(yàn)，有利于加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。許多易燃、易爆、有毒及危險(xiǎn)化學(xué)試劑的不當(dāng)使用會(huì)造成實(shí)驗(yàn)事故，但學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)事故的理解往往只能停留在書面上，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)可仿真錯(cuò)誤操作后造成的嚴(yán)重后果，生動(dòng)形象、教學(xué)效果較佳。如水倒入濃硫酸時(shí)的沸騰和四濺現(xiàn)象;鉀、鈉與水、無水乙醇的放熱反應(yīng);蛋白質(zhì)的電泳分離;瓦斯爆炸;將酸度計(jì)和玻璃電極、分光光度計(jì)、旋光儀等儀器的使用制成多媒體課件，使學(xué)生直觀地了解儀器構(gòu)造及儀器的使用。

3.2 醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法創(chuàng)新思路

創(chuàng)新型的教學(xué)方法是醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)。教師在教學(xué)中要突出以學(xué)生為本的理念。在具體方法上采取遞進(jìn)式的指導(dǎo)，即基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)階段應(yīng)在學(xué)生預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上講清實(shí)驗(yàn)方法、操作程序、儀器使用、注意事項(xiàng)和示范操作等;綜合性實(shí)驗(yàn)階段主要提示操作要點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)成敗的關(guān)鍵;設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)階段重點(diǎn)在指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)，引導(dǎo)他們?nèi)绾伟盐諏?shí)驗(yàn)的全過程。給學(xué)生更多的時(shí)間和空間去獨(dú)立思考，施展個(gè)性。

4 醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新途徑

4.1 微型醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)的探索 生命體中所進(jìn)行的生化反應(yīng)是典型的微環(huán)境反應(yīng)，參與反應(yīng)的微量元素、糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、脂肪等含量雖小，但生物效應(yīng)顯著。近些年，微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)已在國內(nèi)迅速推廣，并開辟了化學(xué)實(shí)驗(yàn)改革的新途徑。與常量實(shí)驗(yàn)相比，微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)具有試劑用量少、快速省時(shí)、節(jié)約經(jīng)費(fèi)、減少污染等優(yōu)點(diǎn)。這些實(shí)驗(yàn)既能培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)的操作能力，又使教學(xué)內(nèi)容更能符合后續(xù)課程的需要，對(duì)學(xué)生認(rèn)識(shí)生命體中的生化反應(yīng)特點(diǎn)及各種化學(xué)物質(zhì)在生命體中正常含量的意義有很大幫助。

4.2 綜合性醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)的探索 綜合實(shí)驗(yàn)是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及本課程的綜合知識(shí)或與本課程相關(guān)知識(shí)的實(shí)驗(yàn)。其宗旨是要培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)驗(yàn)技能，最大限度地鍛煉學(xué)生靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)的能力，加強(qiáng)開拓創(chuàng)新意識(shí)，是對(duì)學(xué)生的知識(shí)面、專業(yè)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰屠碚摲治鏊降臋z驗(yàn)。綜合實(shí)驗(yàn)是把基礎(chǔ)理論知識(shí)和各種實(shí)驗(yàn)技能和方法加以歸納、分析、相互滲透的一種有效的實(shí)驗(yàn)形式。準(zhǔn)確測定維生素Vc的含量對(duì)醫(yī)療保健、飲食健康都具有十分重要的意義，如:碘量法測定Vc的含量的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，讓學(xué)生自己查資料，自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法，自己測定。實(shí)驗(yàn)體現(xiàn)了化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系，注重了學(xué)科的交叉。培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力以及創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。

［1］趙明志.堅(jiān)持微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)［J］.走改革創(chuàng)新之路.廣西師范大學(xué)學(xué)報(bào) (自然科學(xué)版)，2002:77～79.

［2］王小燕，何邦平，林錦明，等.自主設(shè)計(jì)性化學(xué)實(shí)驗(yàn)開放教學(xué)的嘗試［J］.藥學(xué)教育，2009，25(5):45－47.