徐長(zhǎng)卿的臨床運(yùn)用

何輝余

四川省江油市人民醫(yī)院，四川 江油 621700

徐長(zhǎng)卿，為蘿摩科植物徐長(zhǎng)卿的根及根莖。又名寮刁竹、石下長(zhǎng)卿、溪柳、瑤山竹、黑薇、蜈蚣草、老君須、搖邊竹、三百根、千云竹、痢止草等等。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，徐長(zhǎng)卿性味辛、溫，無(wú)毒。具有治胃痛、牙痛、風(fēng)濕疼痛、經(jīng)期腹痛、止咳、解毒、利水消腫、活血之功，可治慢性氣管炎、腹水、水腫、痢疾、腸炎、跌打損傷、濕疹、蕁麻疹、毒蛇咬傷等癥。《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品，因其能治“蠱毒、疫疾、邪惡氣、溫瘧”及“主妄走、啼哭、悲傷、恍惚”之功。李時(shí)珍:“上古辟瘟疫有徐長(zhǎng)卿散，良效，今人不知用此”，又云:“徐長(zhǎng)卿久服強(qiáng)悍輕身?！薄冻Ｓ弥胁菟幨謨?cè)》有:“祛風(fēng)止痛、解毒消腫、溫經(jīng)通絡(luò)。治療毒蛇咬傷，風(fēng)濕骨痛、心、胃氣痛、跌打腫痛、帶狀皰疹、肝硬化腹水、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。

近年研究發(fā)現(xiàn)，徐長(zhǎng)卿內(nèi)含揮發(fā)油、黃酮甙、丹皮酚、氨基酸及少量生物堿、糖類、維生素和微量元素等成分?，F(xiàn)代公認(rèn)徐長(zhǎng)卿尚有抗腫瘤作用，能抑制癌細(xì)胞的增殖和擴(kuò)散。水煎液對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、淋球菌等，以及肝炎病毒和皮膚真菌均有殺滅和抑制作用。其具有活血解毒、鎮(zhèn)痛止咳、利水消腫的功效，可治療跌打損傷、胃痛牙痛、風(fēng)濕疼痛、婦女痛經(jīng)、肺炎喘嗽、各種水腫、痢疾腸炎、濕疹、蕁麻疹以及毒蛇咬傷等病癥。一般用量為12g，入煎劑為主。

1 徐長(zhǎng)卿根的功效與作用

近年研究表明:徐長(zhǎng)卿具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用;能擴(kuò)張血管，增加冠脈血流量，減慢心率，并能軟化血管，降低外周阻力而降低血壓;能凈化血液，降低膽固醇，防止動(dòng)脈硬化和血栓形成;能提高機(jī)體的代謝能力，增強(qiáng)免疫功能。

1.1 鎮(zhèn)靜作用 徐長(zhǎng)卿提取液 (水煎濃縮，加酒精除去沉淀，其中不含牡丹酚)給小鼠腹腔注射，能使小鼠自發(fā)活動(dòng)顯著減少、安靜、眼瞼下垂，而對(duì)外界刺激仍有反應(yīng)，作用可持續(xù)60分鐘以上.但并不延長(zhǎng)巴比妥類的睡眠時(shí)間。

1.2 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用 徐長(zhǎng)卿可減慢正常動(dòng)物的心率。心電圖觀察表明:家兔靜注徐長(zhǎng)卿，大鼠腹腔注射可見(jiàn)R－R間期延長(zhǎng)，P－R間期、T波無(wú)明顯改變。

徐長(zhǎng)卿可明顯增加小鼠心肌對(duì)Rb86的攝取量，可認(rèn)為能增加冠脈血流量，改善心肌代謝，緩解心肌缺血。而連續(xù)給予徐長(zhǎng)卿7天，不能防止給家兔靜脈滴注腦垂體后葉素引起的心肌急性缺氧性心電圖變化。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明:徐長(zhǎng)卿能降低犬、家兔及大鼠的血壓。用不含丹皮酚的徐長(zhǎng)卿藥液仍能使麻醉動(dòng)物的血壓呈急速而短暫的下降。故可認(rèn)為，除丹皮酚外，徐長(zhǎng)卿尚含有其他的降壓成分。

1.3 鎮(zhèn)痛作用 上述提取液給小鼠腹腔注射，10分鐘即出現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用，60分鐘后仍未消失。臨床研究表明:將丹皮酚溶於花生油中制成注射液，治療各種疼痛20余例，有效率為83%，其中以風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛效果良好。對(duì)腎絞痛、牙痛、蝶鞍部腫瘤疼痛的止痛效果滿意。而對(duì)脈管炎、骨髓炎引起的疼痛無(wú)效。小鼠熱板測(cè)痛法實(shí)驗(yàn)也表明徐長(zhǎng)卿有鎮(zhèn)痛作用。

1.4 對(duì)血脂的影響 對(duì)喂飼膽固醇食物引起的家兔實(shí)驗(yàn)性高血脂癥和實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化模型，徐長(zhǎng)卿有降低血清總膽固醇和β－脂蛋白的作用，并可減輕主動(dòng)脈粥樣硬化及小動(dòng)脈脂類沉積，從而表明徐長(zhǎng)卿對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有防治作用。

1.5 抗炎作用 丹皮酚磺酸納對(duì)大鼠甲醛性足腫有明顯抑制作用。丹皮酚對(duì)二甲苯引起的小鼠耳腫脹以及角叉菜膠、蛋清、甲醛、組胺、5－HT、緩激肽所引起的大鼠足跖腫脹有顯著抑制作用;并能顯著抑制內(nèi)毒素引起的腹腔毛細(xì)血管通透性升高。

1.6 抑菌作用 徐長(zhǎng)卿在試管內(nèi)對(duì)痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌等有抑制作用。

1.7 實(shí)驗(yàn)表明，皮酚對(duì)Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)均有顯著抑制作用。它并不顯著影響特異性抗體的形成，但可選擇性地抑制補(bǔ)體經(jīng)典途徑的溶血活性，亦可調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能。

2 徐長(zhǎng)卿臨床配伍運(yùn)用

2.1 用于風(fēng)濕痹痛。本品善于祛風(fēng)，功能通絡(luò)止痛，用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛，與伸筋草、松節(jié)、虎杖、羌活、獨(dú)活等配伍。

2.2 用于濕疹，風(fēng)疹瘙癢，頑癬等癥。本品又長(zhǎng)于祛風(fēng)止癢，善治濕疹、風(fēng)疹、頑癬等皮膚瘙癢之癥，可單味煎湯內(nèi)服，或煎湯外洗，亦可配合苦參、地膚子、白鮮皮等藥同用。

2.3 用于脘腹痛，牙痛，跌仆傷痛等癥。徐長(zhǎng)卿具有良好的止痛作用，臨床上多用于多種疼痛，有顯著的止痛效果，適用于脘腹痛、牙痛及跌打損傷疼痛諸癥，可單味應(yīng)用或隨癥配伍有關(guān)藥物。

2.4 治療過(guò)敏性鼻炎 徐長(zhǎng)卿30g，生地24g，當(dāng)歸、赤芍各15g，川芎6g，蒼耳子、辛夷各9g。伴頭痛加白芷、菊花各9g;體虛反復(fù)感冒者合玉屏風(fēng)散，水煎服，每日1劑，15天為1療程，用藥2～4療程，觀察1年。治療42例，有效率85.71%。

2.5 毒蛇咬傷。本品又能解毒消腫，對(duì)于毒蛇咬傷，可配合半邊蓮、野菊花等藥同用。此外，古代醫(yī)家認(rèn)為本品具有通利小便作用;現(xiàn)代又常用于登山嘔吐、暈車暈船等癥。

2.6 治療神經(jīng)衰弱。徐長(zhǎng)卿散劑10－15g，每日2次口服，20天為1療程。治療有頭痛、失眠、健忘、易疲勞、焦慮的神經(jīng)衰弱病人，效果顯著。

2.7 治療泌尿系結(jié)石金錢草240g，忍冬藤、滑石、甘草各100g，石葦、車前子、瞿麥、川木通、冬葵果、徐長(zhǎng)卿各60g，共制成1000ml。每次內(nèi)服本品20ml，一日三次，并配合體外震波碎石機(jī)碎石后排石，效果顯著，有效率達(dá)到97.59%。

3 徐長(zhǎng)卿的新用

近年來(lái)，通過(guò)臨床研究和挖掘，又發(fā)現(xiàn)徐長(zhǎng)卿有許多新用途。

3.1 治療腱鞘囊腫:此病通常有擠壓、針刺、封閉、手術(shù)等療法，但復(fù)發(fā)率較高。若用徐長(zhǎng)卿酊劑配合縫扎法，效果甚佳。徐長(zhǎng)卿酊配法:取全草100g，浸入50%－70%酒精250毫升中10日，備用?？p扎法:囊腫局部常規(guī)消毒，用針刺破，4股7號(hào)絲線于囊腫貫穿“+”字縫扎2針。將酊浸濕棉球，按壓于囊腫處，包扎，隔日換藥1次。

3.2 止癌癥疼痛:以徐長(zhǎng)卿為主抗癌止痛處方:徐長(zhǎng)卿15～30g，兩面針30g，清風(fēng)藤、蜂房各20g，當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥、白芍各10g，七葉蓮30g，甘草6g，蜈蚣2條。水煎服，每日1劑。一般3劑～5劑即可見(jiàn)效。

3.3 治療胰腺炎:常以大柴胡湯為基本方加減 (柴胡10g，黃芩10～12g，赤芍12～15g，生大黃10～12g，金銀花15g，紫花地丁30g，法半夏、川楝子各12g)、并加入徐長(zhǎng)卿12g～15g，每日1劑，能較快緩解疼痛，并降低血白細(xì)胞和血清淀粉酶。

3.4 治療外陰瘙癢:以徐長(zhǎng)卿30～60g，水煎10分鐘，煎汁250亳升，50毫升口服，200毫升熏洗外陰。此法不僅效佳，且不易復(fù)發(fā)。

3.5 治療風(fēng)濕性心臟病:重用徐長(zhǎng)卿至20g以上，配川芎15g，延胡索12g，隨癥加藥。喘咳、水腫者加黃芪、桂枝、澤瀉各12g，茯苓15g，水煎服，每日1劑。疾病緩解期，可單味重用徐長(zhǎng)卿30～40g，水煎代茶飲，以鞏固療效。

3.6 治療過(guò)敏性紫癜:中醫(yī)認(rèn)為該病緣由外邪入侵，化熱釀入營(yíng)迫血，郁經(jīng)絡(luò)，閉關(guān)節(jié)所致，治當(dāng)疏風(fēng)解毒，涼血止血，透達(dá)經(jīng)絡(luò)。徐長(zhǎng)卿有祛風(fēng)止癢，解毒止痛之功，故可在辨證施冶的基礎(chǔ)上加入本品10～15g，能明顯提高療效。特別對(duì)腹型和關(guān)節(jié)型過(guò)敏紫癜，效果顯著。

3.7 治療臟躁:中醫(yī)“臟躁”有類西醫(yī)的精神病、癔病等，主要表現(xiàn)為精神恍惚、悲傷欲哭、睡眠差、呵欠頻作等。受《神農(nóng)本草經(jīng)》之記載啟發(fā)，可在辨證方中加用徐長(zhǎng)卿約15g，能明顯加強(qiáng)作用。

3.8 治療兒童乳房發(fā)育癥:10歲以上患兒，以徐長(zhǎng)卿30g為主，配香附15g，石見(jiàn)穿15g，水煎服，每日l(shuí)劑，分2次服。另將上藥共研細(xì)末，拌醋適量調(diào)勻，敷于患處，5天換藥1次。一般2周內(nèi)治愈。10歲以下患兒可酌情減量。

3.9 治療小兒心肌炎和紫癜腎炎:在辨證組方基礎(chǔ)上，加用徐長(zhǎng)卿15g～20g，能增強(qiáng)效果。7歲以下患兒可酌情減量。