加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè) 嚴(yán)格考核管理全面提升縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)支持能力

黃 誠，熊仲良，馮 超

（重慶市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，重慶 401120）

2009年，農(nóng)業(yè)部下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室考核管理辦法>的通知》[1]。兩年來，我們大力宣傳，多方爭取，強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，全面推進(jìn)了我市縣級(jí)獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理，達(dá)到了“標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，法制化管理，規(guī)范化運(yùn)行，安全化操作”的目標(biāo)，有效促進(jìn)了重慶市動(dòng)物疫病防控工作。

1 對(duì)縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理工作的基本做法

在兩年的考核過程中，我們始終堅(jiān)持考核準(zhǔn)備與實(shí)施考核并重的細(xì)思想，嚴(yán)格要求縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室做好考核的前期準(zhǔn)備工作，并在縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行考核準(zhǔn)備過程中給予積極幫助。

1.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做到“三個(gè)到位”

1.1.1 責(zé)任落實(shí)，工作部署到位。根據(jù)農(nóng)業(yè)部工作安排，重慶市農(nóng)業(yè)委員會(huì)于2009年就下發(fā)了渝農(nóng)發(fā)[2009]391號(hào)文件，對(duì)考核工作進(jìn)行了安排[2]。此后，在每年年初下發(fā)的文件和有關(guān)會(huì)議上，都把這項(xiàng)工作作為主要內(nèi)容來部署。為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，在2010年和2011年市防治動(dòng)物重大疫病指揮部與區(qū)縣指揮部、市農(nóng)業(yè)委員會(huì)與區(qū)縣畜牧獸醫(yī)局簽訂的重大動(dòng)物疫病防控和畜產(chǎn)品質(zhì)量安全目標(biāo)責(zé)任書中，都把獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室作為一個(gè)單獨(dú)的責(zé)任目標(biāo)。與此同時(shí)，市疫控中心在每年對(duì)區(qū)縣疫控機(jī)構(gòu)的目標(biāo)考核責(zé)任書中，獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室管理與考核分值在總分1000分中占348分，達(dá)34.8%。此外，2010年年終，市農(nóng)委對(duì)區(qū)縣畜牧獸醫(yī)工作排序中，共選擇15個(gè)指標(biāo)進(jìn)行了排序，其中畜牧8個(gè)指標(biāo)，獸醫(yī)和基層站管理7個(gè)指標(biāo)，而獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室考核則單獨(dú)作為1個(gè)指標(biāo)參與排序，排序結(jié)果與次年的項(xiàng)目安排直接掛鉤。

1.1.2 領(lǐng)導(dǎo)重視，經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。在考核過程中，我們堅(jiān)持獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場(chǎng)考核評(píng)審表中的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不降低，對(duì)有困難的區(qū)縣由市里相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親赴現(xiàn)場(chǎng)督促解決。兩年來，區(qū)縣共籌集實(shí)驗(yàn)室改造和儀器設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)3 348萬元。其中：國家縣級(jí)動(dòng)物防疫基礎(chǔ)設(shè)施續(xù)建項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)1 918萬元，每個(gè)縣40-60萬元；各區(qū)縣為通過實(shí)驗(yàn)室考核特向本級(jí)財(cái)政申請(qǐng)?jiān)O(shè)備購置費(fèi)820萬元；監(jiān)測(cè)工作經(jīng)費(fèi)610萬元，平均每個(gè)縣42萬元。這些經(jīng)費(fèi)全部用于實(shí)驗(yàn)室裝修、購置設(shè)備和監(jiān)測(cè)工作。此外，市農(nóng)委還從市級(jí)農(nóng)發(fā)資金中每年安排20萬元用于市疫控中心對(duì)區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室考核的工作經(jīng)費(fèi)。

1.1.3 目標(biāo)明確，人才引進(jìn)到位。按照縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室考核標(biāo)準(zhǔn)，我們堅(jiān)持每個(gè)區(qū)縣必須有3名以上專職從事實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的技術(shù)人員。為達(dá)此目標(biāo)，市農(nóng)委積極協(xié)助區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室落實(shí)技術(shù)人員：一是協(xié)調(diào)區(qū)縣解決好引進(jìn)人才的編制問題，使區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室順利地從社會(huì)公招或者從鄉(xiāng)鎮(zhèn)選拔部分優(yōu)秀人才充實(shí)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)隊(duì)伍；二是避免獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室人員專業(yè)不對(duì)口，不專職的現(xiàn)象，我們重點(diǎn)督促區(qū)縣落實(shí)3名以上的獸醫(yī)專業(yè)本科以上的專職技術(shù)人員，做到實(shí)驗(yàn)室人員專業(yè)化，年輕化，專職化。2010年以來，我市縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室引進(jìn)的獸醫(yī)碩士研究生就達(dá)19名。

1.2 逐一指導(dǎo)與監(jiān)督，使實(shí)驗(yàn)室硬件建設(shè)達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1 制發(fā)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見。為使各區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)符合考核標(biāo)準(zhǔn)，市疫控中心組織專家，認(rèn)真研究農(nóng)業(yè)部《獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室考核管理辦法》，結(jié)合重慶實(shí)際情況，制發(fā)了《重慶市獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》，就實(shí)驗(yàn)室面積、布局，實(shí)驗(yàn)臺(tái)桌材質(zhì)、規(guī)格，水電走向，裝飾材料，儀器設(shè)備擺放等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范。為使該“指導(dǎo)意見”落到實(shí)處，市疫控中心專門于2009年底和2010年初舉辦了二期培訓(xùn)班，對(duì)指導(dǎo)意見內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.2 逐一現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。2010年3—4月，市疫控中心派出11個(gè)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)督察組，分赴39個(gè)區(qū)縣，按照《建設(shè)指導(dǎo)意見》，結(jié)合各縣實(shí)際情況與區(qū)縣領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)室人員一道，共同研究，具體指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室裝修設(shè)計(jì)方案。

1.2.3 加強(qiáng)監(jiān)督。一是規(guī)定每季度各區(qū)縣要上報(bào)實(shí)驗(yàn)室考核準(zhǔn)備工作進(jìn)度，二是對(duì)部分區(qū)縣實(shí)驗(yàn)室面積不達(dá)標(biāo)，裝修進(jìn)度遲緩，設(shè)備不到位的，視情況由市農(nóng)委和市疫控中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)到區(qū)縣去找相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)，研究解決，三是每年年終將區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室迎接考核的準(zhǔn)備情況排序通報(bào)。

1.3 強(qiáng)化培訓(xùn)，做到實(shí)驗(yàn)室規(guī)范管理[3]

1.3.1 制發(fā)區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系文件模板。根據(jù)《實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》及《獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室考核管理辦法》的標(biāo)準(zhǔn)和要求，市疫控中心組織專人進(jìn)行學(xué)習(xí)研究，制作了與區(qū)縣檢測(cè)工作相適應(yīng)的《質(zhì)量手冊(cè)》《程序文件》《作業(yè)文件》《作業(yè)指導(dǎo)書》及《生物安全管理手冊(cè)》等質(zhì)量管理體系文件模板，刻錄成光盤下發(fā)各區(qū)縣，各區(qū)縣根據(jù)模板結(jié)合自身實(shí)際情況做適當(dāng)調(diào)整，建立自己的實(shí)驗(yàn)室管理體系文件。

1.3.2 舉辦各種形式培訓(xùn)班。近兩年，我們以實(shí)驗(yàn)室考核為契機(jī)，通過多種途徑對(duì)縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。一是借助中-加動(dòng)物健康推廣服務(wù)項(xiàng)目在我市的實(shí)施，我們舉辦了大量與實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)相關(guān)的專題集中培訓(xùn)班，如中加動(dòng)物健康服務(wù)項(xiàng)目生物安全和樣品采集技術(shù)及實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證培訓(xùn)班、獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理培訓(xùn)班、豬雞解剖暨采樣技術(shù)培訓(xùn)班、樣品采集及動(dòng)物疫病流行病學(xué)調(diào)查知識(shí)培訓(xùn)班、醫(yī)療廢棄物糞污動(dòng)物尸體處置培訓(xùn)班和生物醫(yī)療垃圾回收處置暨生物安全培訓(xùn)班等培訓(xùn)活動(dòng)，兩年來共有40個(gè)區(qū)縣的450人次參加培訓(xùn)。二是要求區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室具體從事檢測(cè)工作的人員必須到市疫控中心實(shí)驗(yàn)室參加跟班培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時(shí)間為二周到一個(gè)月，直到掌握了各種實(shí)驗(yàn)室操作技能和記錄表格填寫規(guī)范后才頒發(fā)實(shí)驗(yàn)室考核認(rèn)可的“重慶市獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)員合格證”，截止7月20日，已經(jīng)有115名區(qū)縣的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員完成了跟班培訓(xùn)并取得了“獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)員合格證”。

1.3.3 以五個(gè)方面的質(zhì)量記錄為抓手，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理。以市疫控中心統(tǒng)一制發(fā)的質(zhì)量管理體系文件中質(zhì)量記錄表格為模板，重點(diǎn)抓采樣、接樣、流轉(zhuǎn)記錄系列；檢測(cè)和報(bào)告質(zhì)量記錄系列；試劑采購、保存、驗(yàn)證、使用臺(tái)賬記錄系列；儀器接收、維護(hù)、驗(yàn)證、使用記錄系列；廢棄物生物安全處理記錄系列。通過這五個(gè)方面的記錄，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理。

1.3.4 嚴(yán)格工作流程，有條不紊地推進(jìn)區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室考核工作。

1.3.4.1 組建重慶市獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室考核專家?guī)?。按照渝農(nóng)發(fā)[2009]391號(hào)文件精神，市疫控中心從全市獸醫(yī)系統(tǒng)中分兩次共選出47名具有豐富的實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)驗(yàn)專家，經(jīng)報(bào)市農(nóng)委批準(zhǔn)后，成立了“重慶市獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室考核專家?guī)臁薄?/p>

1.3.4.2 構(gòu)建了重慶市獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室考核理論考試試題庫。市疫控中心參照國家試題庫，編制了 “重慶市獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室考核理論考試試題庫”，其內(nèi)容涵蓋獸醫(yī)法律法規(guī)、管理制度、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等方面的內(nèi)容。

1.3.4.3 指派專人負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的申報(bào)資料進(jìn)行初步審查。受市農(nóng)委委托，市疫控中心指派專業(yè)技術(shù)人員對(duì)區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室送來的考核申報(bào)材料進(jìn)行初步審查。在審查中除審查上報(bào)材料是否齊全外，還重點(diǎn)審查實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如面積、設(shè)備、人員、開展的工作、質(zhì)量記錄等，對(duì)不清楚的地方，通知對(duì)方提供相應(yīng)照片或掃描件，對(duì)部分區(qū)縣還派人去現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行核實(shí)和指導(dǎo)。

1.3.4.4 組織現(xiàn)場(chǎng)考核。在申報(bào)材料經(jīng)過初步審查符合要求后，由市疫控中心從重慶市獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室考核專家?guī)熘谐檫x3~5名專家（其中市疫控中心1~2名，已經(jīng)考核通過區(qū)縣1名，待考核區(qū)縣1~2名）組成現(xiàn)場(chǎng)考核專家組赴區(qū)縣按照農(nóng)業(yè)部地“地（市）和縣（市）級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場(chǎng)考核細(xì)則”進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。

1.3.4.5 注重解決實(shí)際問題。在區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室考核工作中，我們十分重視與區(qū)縣獸醫(yī)行政主管部門主要負(fù)責(zé)人的意見交換，以實(shí)驗(yàn)室考核為杠桿，解決獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行中的核心問題。

1.3.4.6 頒發(fā)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室考核合格證?，F(xiàn)場(chǎng)考核合格后，由市疫控中心報(bào)請(qǐng)市農(nóng)委向相應(yīng)單位頒發(fā)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室考核合格證。

1.3.5 比對(duì)試驗(yàn)全覆蓋，全面提升檢測(cè)水平。

1.3.5.1 比對(duì)試驗(yàn)全覆蓋。農(nóng)業(yè)部辦公廳《關(guān)于開展2011年獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力比對(duì)工作的通知》文件規(guī)定，三分之一區(qū)縣應(yīng)參加比對(duì)試驗(yàn)[4]。為推進(jìn)區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力上新臺(tái)階，我們自加壓力，規(guī)定全市每個(gè)區(qū)縣都要參加比對(duì)試驗(yàn)，做到參加比對(duì)的區(qū)縣全覆蓋。

1.3.5.2 比對(duì)項(xiàng)目高難度。針對(duì)重慶市生豬養(yǎng)殖量大和PCR檢測(cè)技術(shù)使用日益廣泛的特點(diǎn)，我們高標(biāo)準(zhǔn)確定了比對(duì)項(xiàng)目：有62%的區(qū)縣參加了豬圓環(huán)病毒PCR檢測(cè)技術(shù)、口蹄疫液相阻斷酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和生豬站立式前腔靜脈采血技術(shù)比對(duì)；其余的38%的區(qū)縣由于沒有PCR檢測(cè)設(shè)備，則參加口蹄疫液相阻斷酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，禽流感血凝抑制試驗(yàn)和生豬站立式前腔靜脈采血技術(shù)比對(duì)。

1.3.5.3 比對(duì)工作嚴(yán)要求。一是我們?cè)?月17日，買了25頭育肥豬，每個(gè)區(qū)縣選派2人參予，直接進(jìn)行生豬站立式前腔靜脈采血，該項(xiàng)工作已完成。二是對(duì)PCR試驗(yàn)，液相阻斷酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)，由市疫控中心統(tǒng)一組織樣品，試劑等，采用盲樣方式進(jìn)行比對(duì)。我們根據(jù)各區(qū)縣比對(duì)結(jié)果準(zhǔn)確性和收樣、流轉(zhuǎn)、檢測(cè)原始記錄、報(bào)告的規(guī)范性進(jìn)行綜合評(píng)分。三是比對(duì)結(jié)果由重慶市農(nóng)業(yè)委員會(huì)進(jìn)行排序通報(bào)。四是市疫控中心對(duì)比對(duì)不合格區(qū)縣進(jìn)行單獨(dú)的再次跟班培訓(xùn)，直到合格為止。

2 所取得的成效

通過加強(qiáng)縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與管理，使我市區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室硬件條件和檢測(cè)能力上了一個(gè)新臺(tái)階。

2.1 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)隊(duì)伍得到了充實(shí)。通過實(shí)施縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室考核，區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室引進(jìn)了19名獸醫(yī)專業(yè)碩士研究生，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室基本落實(shí)了3名以上的專職檢測(cè)人員。

2.2 實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施得到了更新。借助于本次實(shí)驗(yàn)室考核和基層動(dòng)物防疫基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目的實(shí)施，使每個(gè)區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室的面積都能達(dá)到200平方米以上，有的甚至達(dá)到了600平方米，如開縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室面積不夠，縣畜牧獸醫(yī)局將動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所遷到外面租房辦公，騰出的房屋作為實(shí)驗(yàn)室；同時(shí)，每個(gè)區(qū)縣都將實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了裝修。此外，各區(qū)縣多方籌集資金，對(duì)部分陳舊的儀器設(shè)備進(jìn)行了更新，全市共計(jì)增加和更新主要儀器設(shè)備634臺(tái)（套），消除了因儀器設(shè)備老化而影響檢測(cè)結(jié)果的隱患。

2.3 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部管理更加規(guī)范。通過考核，各區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建立了自己的質(zhì)量管理體系，使整個(gè)檢測(cè)活動(dòng)程序化、制度化，各類記錄記載明晰，保證了檢測(cè)結(jié)果的代表性、精密行、準(zhǔn)確性、可比性和完整性。

2.4 監(jiān)測(cè)水平得到大幅提升。通過實(shí)驗(yàn)室考核和比對(duì)試驗(yàn)，區(qū)縣獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)水平得到大幅提升，目前有一半的區(qū)縣能開展PCR檢測(cè)工作，大部分區(qū)縣能夠進(jìn)行ELISA操作，每個(gè)區(qū)縣均能進(jìn)行血凝抑制試驗(yàn)和間接血凝試驗(yàn)。

2.5 監(jiān)測(cè)結(jié)果得到了充分利用。一是各區(qū)縣將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)進(jìn)行分析評(píng)估，通過報(bào)告、通報(bào)、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)發(fā)函和預(yù)警等四種途徑進(jìn)行綜合利用。2010年區(qū)縣制發(fā)各類分析評(píng)估材料325期，其中向本級(jí)指揮部報(bào)告92期，向下發(fā)通報(bào)204期，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)發(fā)函15期，預(yù)警通知4期。二是80%的區(qū)縣推行了“四個(gè)掛鉤”制度，即：監(jiān)測(cè)的免疫抗體合格率與劃撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)站防控經(jīng)費(fèi)掛鉤、與機(jī)關(guān)包片人員的獎(jiǎng)懲掛鉤、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)站職工績效工資掛鉤及與村防疫員報(bào)酬掛鉤，考核到崗到人，充分發(fā)揮了監(jiān)測(cè)結(jié)果的作用，促進(jìn)了免疫工作的開展。

3 存在的問題

目前，我市縣級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室硬件基礎(chǔ)和技術(shù)能力均上了一個(gè)新的臺(tái)階，但全市的動(dòng)物疫情測(cè)報(bào)工作仍舊處在初級(jí)階段，與我們?nèi)找嬖鲩L的防疫需求和測(cè)報(bào)任務(wù)相比，還存在著許多不匹配和不適應(yīng)，監(jiān)測(cè)工作的模式，機(jī)制尚處在探索階段；監(jiān)測(cè)的范圍、比例、布局等基礎(chǔ)性工作還有待進(jìn)一步研究。

[1] 農(nóng)業(yè)部.關(guān)于印發(fā)《獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室考核管理辦法》的通知[Z].農(nóng)醫(yī)發(fā)[2009]15號(hào).北京：農(nóng)業(yè)部，2009-08-11.

[2] 重慶市農(nóng)業(yè)委員會(huì).關(guān)于貫徹實(shí)施《獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室考核管理辦法》的通知[Z].渝農(nóng)發(fā)[2009]391號(hào).重慶：重慶市農(nóng)業(yè)委員會(huì)，2009.

[3] 薛 那，沈國順，張雷雷，等.實(shí)驗(yàn)室生物安全探討[J].中國動(dòng)物檢疫，2008，25（3）：42-43.

[4] 農(nóng)業(yè)部辦公廳.關(guān)于開展2011年獸醫(yī)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力比對(duì)工作的通知[Z].農(nóng)辦醫(yī)[2011]16號(hào).北京：農(nóng)業(yè)部辦公廳，2011.