泰國高致病性禽流感疫情控制經(jīng)驗淺析

李 玉，陳繼明，黃保續(xù)

（1. 東北農(nóng)業(yè)大學，黑龍江哈爾濱 150030；2. 中國動物衛(wèi)生與流行病學中心，山東青島 266032）

自2003年以來，H5亞型高致病性禽流感（以下簡稱H5）疫情開始在亞洲、歐洲和非洲大面積暴發(fā)。泰國是主要受害國之一。由于措施得當，泰國在諸多非發(fā)達國家中，率先成功控制了H5疫情，并且其成功并不依賴于疫苗免疫。本文依據(jù)一些國際會議報告和文獻報道，分析其控制經(jīng)驗，以資借鑒。

1 泰國家禽飼養(yǎng)情況

過去泰國幾乎所有農(nóng)戶都飼養(yǎng)一些家禽，主要用于自家消費。自1990年以來，泰國家禽商業(yè)化飼養(yǎng)持續(xù)快速增長。1993—2003年間，存欄萬羽以下的養(yǎng)禽者數(shù)量銳減了60.8%，而存欄萬羽以上的養(yǎng)禽者數(shù)量增加了72.4%。泰國也正是在此期間成為禽產(chǎn)品出口大國。

目前，泰國家禽生產(chǎn)可分為三種主要模式：大型工業(yè)化生產(chǎn)、半工業(yè)化生產(chǎn)和農(nóng)戶散養(yǎng)。工業(yè)化生產(chǎn)通常是由縱向一體化的公司組成，公司控制著家禽生產(chǎn)從種雞到禽產(chǎn)品加工銷售的每一個環(huán)節(jié)。半工業(yè)化養(yǎng)殖場是一些中小型商品化養(yǎng)殖場，在種禽或加工銷售等方面依賴于其他單位。家禽散養(yǎng)戶的特點是投入少，多數(shù)飼養(yǎng)本地禽，主要為了滿足自家消費。

近年來，泰國大型養(yǎng)禽企業(yè)為應對進出口變化、動物衛(wèi)生和食品安全的挑戰(zhàn)，改善了其信息系統(tǒng)和養(yǎng)殖系統(tǒng)，從養(yǎng)殖層面到加工層面，嚴格實施全面的生物安全措施。幾乎所有肉雞大型養(yǎng)殖場都使用帶有蒸發(fā)冷卻系統(tǒng)的雞舍，不僅提高了生產(chǎn)率，還減少了疾病風險。

2 泰國H5疫情

泰國至少經(jīng)歷了5輪H5疫情[1]。第一輪（2004年1月23到5月24日）涉及42個省份，造成32萬只禽類被撲殺；第二輪（2004年7月3日到2005年4月12日）涉及51個省份，造成6300萬只禽類被撲殺；第三輪（2005年7月1日到11月9日）涉及11個省份，造成45萬只禽類被撲殺；第四輪（2006年7月24日到8月2日）只涉及2個省份，僅少數(shù)家禽被撲殺；第五輪（2008年1月22日到11月13日）影響了4個村莊。泰國H5疫情導致家禽病死、家禽大量被撲殺、國內(nèi)和國外需求急劇下降，使養(yǎng)殖場，特別是大型養(yǎng)殖場，受到嚴重的經(jīng)濟損失。

3 泰國H5疫情控制措施

泰國政府應對H5疫情的策略在2004年就進行了兩次調(diào)整[2]。2004年1月23日到2月10日，政府根據(jù)H5陽性測試結果，立即銷毀受感染的所有家禽、家禽產(chǎn)品、飼料、棲息處所、廢物及糞便，對確診病例周圍半徑5千米范圍內(nèi)的所有家禽群進行撲殺，并按市價75%～100%給予補償。2004年2月11日到29日，某群家禽某一日的死亡率大于10%，或三天累計死亡率超過40%，并且該家禽群還顯示腹瀉、羽毛凌亂或抑郁等癥狀，也被視作H5可疑病例而被撲殺，并給予市價75%的補償，但是撲殺范圍減少到陽性病例周圍半徑1千米范圍以內(nèi)。在2004年2月以后，僅撲殺H5陽性禽群。

H5疫情導致泰國畜產(chǎn)發(fā)展局（DLD）出臺新的家禽飼養(yǎng)標準，促使養(yǎng)禽公司進一步進行縱向整合。盡管泰國養(yǎng)禽業(yè)在此之前，早已開始縱向整合，H5防控進一步加速了這一進程。

自2009年以來，泰國再未報告H5疫情和人H5感染病例。泰國養(yǎng)禽業(yè)從國內(nèi)和國外禽產(chǎn)品價格上漲中受益，已基本彌補了H5疫情所造成的經(jīng)濟損失。在2004年之后，泰國熟雞肉制品的出口量增加了一倍。

近幾年，泰國按照世界動物衛(wèi)生組織文件要求，在高致病性禽流感生物安全隔離區(qū)方面，開展了大量的工作[3]，但是至今尚未得到國際認可。

4 泰國禽流感監(jiān)測

自1997年以來，泰國DLD一直進行禽流感監(jiān)測。2004年，泰國在發(fā)生H5疫情之后，進一步加強了禽流感監(jiān)測。泰國禽流感監(jiān)測是基于臨床觀察和實驗室檢測兩種方法，又可進一步劃分為常規(guī)監(jiān)測、集中監(jiān)測和疫情應對監(jiān)測[4]。

4.1 常規(guī)監(jiān)測 常規(guī)監(jiān)測的目的是及時發(fā)現(xiàn)疫情，以便實施快速的疾病控制措施。泰國所有省份全年都進行H5的常規(guī)監(jiān)測。常規(guī)監(jiān)測可以進一步分為以下5類：一常規(guī)報告系統(tǒng)，即所有要送交給DLD實驗室網(wǎng)絡進行任何診斷的家禽，都必須接受禽流感病毒檢查，即使業(yè)主或發(fā)送人不要求進行禽流感檢測；二常規(guī)主動臨床監(jiān)測，即村民或當?shù)氐腄LD人員主動開展H5可疑病例的搜尋；三常規(guī)屠宰前/移動前檢測，即在家禽運到屠宰場前7～10天，強制要求從家禽中提取的樣本進行禽流感病毒檢測（只有禽流感病毒檢測呈陰性反應，才能獲得移動許可）；四常規(guī)家禽衛(wèi)生監(jiān)測，即對于長期飼養(yǎng)的家禽，如種禽或蛋禽，每2個月必須采集樣本，以進行禽流感病毒測試，這是標準養(yǎng)殖場認證的要求之一；五擬出口的寵物禽類必須接受禽流感檢測，才能獲得健康證明。

4.2 集中監(jiān)測 泰國每年至少進行兩次為期一個月的集中監(jiān)測活動，包括臨床集中監(jiān)測和實驗室集中監(jiān)測。臨床集中監(jiān)測是由鄉(xiāng)村志愿者開展挨家挨戶的上門調(diào)查，調(diào)查禽病/死與否，每天都要把監(jiān)測信息上報給禽流感報告網(wǎng)絡。實驗室集中監(jiān)測是在集中監(jiān)測期間，當?shù)谼LD人員根據(jù)已設計好的抽樣框架，從目標群體中抽樣，并提交給國家動物衛(wèi)生研究所（NIAH）及7個區(qū)域獸醫(yī)診斷和研究中心進行病毒檢測。自2008年2月以來，泰國實驗室集中監(jiān)測共檢測209968份樣品，全部為H5陰性。

4.3 疫情應對監(jiān)測 發(fā)生H5疫情后，此時迅速控制疾病乃是重中之重，以便盡快實施控制措施。此期監(jiān)視活動包括：一加強實驗室主動監(jiān)測，將疫點周圍半徑為5千米范圍內(nèi)設為疫區(qū)，從疫區(qū)每個養(yǎng)殖場和村莊采集樣本，進行實驗室檢測，如果疫區(qū)發(fā)現(xiàn)新的H5陽性病例，并再設立一個新的半徑為5千米的疫區(qū)，進行監(jiān)測；二臨床主動監(jiān)測，疫情發(fā)生地的DLD地方當局和鄉(xiāng)村志愿者針對禽流感的臨床監(jiān)測將進一步加強，一旦發(fā)現(xiàn)病禽或死禽，必須立即通知地方DLD當局，而當?shù)谼LD人員必須核實情況，并按照DLD的指示控制病死禽。

5 泰國H5疫情防控的評述

泰國政府利用較少的資源成功控制了H5疫情，其經(jīng)驗可以歸納為以下幾點：一是泰國政府對成千上萬的散養(yǎng)戶的H5防控投入甚少，而是重點關注規(guī)模場的H5防控工作，使有限的資源用在H5防控關鍵點上；二是政府引導家禽養(yǎng)殖場縱向一體化工作（也就是使H5風險很高的中小規(guī)模的養(yǎng)殖場轉變?yōu)镠5風險較小的大規(guī)模養(yǎng)殖場），使家禽養(yǎng)殖場強化了生物安全措施工作；三是地方獸醫(yī)部門對H5可疑疫情有及時處置的權利，并且只撲殺H5陽性禽群和H5陽性可疑禽群；四是泰國肉雞大型養(yǎng)殖場普遍采用的蒸發(fā)冷卻飼養(yǎng)系統(tǒng)，進一步加強了養(yǎng)殖場生物安全措施；五是泰國完善和廣泛的監(jiān)測對于成功控制疾病，特別是防止病死禽的運輸銷售，發(fā)揮了重要作用。

隨著H5病毒被排除在家禽之外，泰國應加強對野禽H5監(jiān)測以及邊境地區(qū)的H5監(jiān)測，防止H5病毒被野禽或從鄰國傳入境內(nèi)。泰國還應與一些國際組織或相關貿(mào)易國，合作開展H5疫情的隨機監(jiān)測活動，使他們相信泰國家禽中確實不存在H5病毒感染。

[1]Suwannakarn K，Amonsin A，Sasipreeyajan J，et al.Molecular evolution of H5N1 in Thailand between 2004 and 2008[J]. Infect Genet Evol，2009，9（5）：896-902.

[2]Chunsuttiwat S. Response to avian inf l uenza and preparedness for pandemic inf l uenza：Thailand's experience [J]. Respirology，2008，13（S1） 36-40.

[3]張?zhí)?，凌宗帥，祝素珍，? 無疫小區(qū)國際發(fā)展概況[J]. 中國動物檢疫，2011，28（4）：74-76.

[4]Buranathai C，Amonsin A， Chaisigh A，et al. Surveillance activities and molecular analysis of H5N1 highly pathogenic avian influenza viruses from Thailand，2004-2005 [J]. Avian Dis，2007，51（S1）：194-200.