胎兒心臟腫瘤：40個案例的經(jīng)驗

池豐麗

本文于2010年發(fā)表在《prenatal diagnosis》上。

本文探討了胎兒心臟腫瘤的自然病史和預(yù)后。作者對在心臟中心的產(chǎn)前被檢測到心臟腫瘤病例進行回顧性隊列研究。40例被發(fā)現(xiàn)有一個或多個心臟腫瘤的胎兒中，18%有胎兒水腫，30%有心室阻塞，13%有心律失常。33例橫紋肌瘤的病例中，3例選擇終止妊娠，4例胎兒出生時死亡，26例存活。存活的橫紋肌瘤患兒中95%沒有心臟癥狀，但88%有結(jié)節(jié)性硬化癥。3例畸胎瘤案例有積水，且都沒有存活。相反，3例心臟纖維瘤患兒都存活了，且有雙心室生理學(xué)特點。1例大的血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤患兒，在嬰兒早期死亡。作者發(fā)現(xiàn)，越早診斷為心臟異常、越早分娩、腫瘤體積越大、胎兒積水等因素與胎兒或新生兒的死亡有關(guān)。

作者得出結(jié)論，胎兒心臟腫瘤的預(yù)后可根據(jù)病因?qū)W及腫瘤大小、積水情況來預(yù)測。雖然大多數(shù)心臟橫紋肌瘤有相對良性的圍產(chǎn)期，但之后會發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。