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    總是不開心怎么辦?

    2011-08-15 00:49:24咨詢者某部指導(dǎo)員王晨剛
    政工學(xué)刊 2011年12期
    關(guān)鍵詞:心理醫(yī)生性生活戰(zhàn)士

    咨詢者:某部指導(dǎo)員 王晨剛

    解答者:海軍大連艦艇學(xué)院副教授、副主任心理醫(yī)師 寧淑娥

    咨詢:我是某守礁連隊的指導(dǎo)員,我連隊的一名戰(zhàn)士,半年前分到島上,開始時受不了島上的大霧和空氣濕度,穿著濕漉漉的衣服,身上起了不少皮疹,感覺奇癢,夜里睡不著覺,喝不了發(fā)咸的水,經(jīng)常拉肚子。后來他也慢慢地適應(yīng)了島上的自然生活條件。但近三個月,他感到發(fā)懶,對什么事都提不起興趣,心煩,跟戰(zhàn)友為一點點小事吵了好幾架,后悔當(dāng)初來當(dāng)兵,為今后的前途發(fā)愁,不愿意參加集體活動,總想一個人躲起來。最令他受不了的是近來嚴(yán)重缺乏自信,覺得這也干不了,那也不能干了,原本該承擔(dān)的工作現(xiàn)在也不敢承擔(dān)了。其實他是個很要強(qiáng)的人,對他自己的狀況極不滿意,但現(xiàn)在又無力改變,他擔(dān)心這樣下去不知會變成什么樣子?我最擔(dān)心的是怕他出事,作為基層管理干部,我該怎樣幫助他?

    解答:從你反映的情況看,這名戰(zhàn)士是心理健康出了問題,醫(yī)學(xué)心理學(xué)把他的問題定性為抑郁障礙,是心理問題的一種。

    抑郁障礙是一種持久的心境低落狀態(tài),主要表現(xiàn)為興趣減少、希望較少、精力減少、自信心減少。典型的抑郁障礙其核心征象是心境低落、愉快感喪失,從而導(dǎo)致活動效能受損。抑郁障礙在心理和軀體方面有多種形式和不同深度的表現(xiàn)。形式上可由輕度的心境惡劣發(fā)展到抑郁性神經(jīng)癥,再發(fā)展到重度的抑郁癥,表現(xiàn)上可由輕度的憂愁到嚴(yán)重的痛苦乃至自殺。

    這名戰(zhàn)士得的抑郁障礙現(xiàn)在可算為抑郁性神經(jīng)癥,為中度抑郁障礙。如能及時給予外界干預(yù),同時配合環(huán)境和他的自我調(diào)節(jié),抑郁可向健康方向發(fā)展,否則向精神性抑郁方向發(fā)展,最終走向自我毀滅。

    導(dǎo)致他得抑郁障礙的原因可能有以下幾個:一是遺傳因素;二是有易感人格基礎(chǔ),例如完美型人格、癔癥型人格、各種人格障礙等;三是有認(rèn)知偏差和習(xí)慣使用的消極應(yīng)對方式;四是遇到一些負(fù)性生活事件,如對海島自然生活環(huán)境不適應(yīng)等。當(dāng)遇到這樣的戰(zhàn)士時,你可以從以下幾個方面著手給予干預(yù)和幫助:

    輔助藥物治療 首先要認(rèn)識到你的這位戰(zhàn)士得的是一種心理疾病,必須帶他去看心理醫(yī)生。在心理醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗抑郁藥物和抗焦慮藥物,大約1個月左右,他的抑郁情緒會消除。在藥物治療期間還要配合心理治療。

    支持療法 人在抑郁的時候,變得對外界社會異常敏感,很容易受傷害,擔(dān)心受傷害,就回避接觸人;必須與人接觸時,認(rèn)為受到了傷害,就與他人鬧矛盾。這種想得到愛、又拒絕愛,想有好的人際關(guān)系、又恰恰在破壞人際關(guān)系的矛盾心態(tài)和行為,始終貫穿抑郁障礙的整個過程。因此,作為管理干部,你得做到能理解他的所作所為,然后真誠地給予關(guān)愛,同時調(diào)動社會各方力量給予支持,提供基本的安全感,這些對于他心理問題的好轉(zhuǎn)和預(yù)防事故發(fā)生都有著極其重要的意義。

    排除和減輕外在性困難 有一種抑郁叫抑郁反應(yīng),是直接由外界生活事件刺激導(dǎo)致的,這位戰(zhàn)士可能就是這樣,水土不服導(dǎo)致適應(yīng)障礙,然后出現(xiàn)情緒問題。為了排除這種可能,你應(yīng)當(dāng)幫助他排除或減輕這些外在性困難。具體做法是:向上級領(lǐng)導(dǎo)如實反映情況,同時動用一切社會支持系統(tǒng)看能不能幫他調(diào)動一下工作,改變環(huán)境。如果他的抑郁確實是外界生活事件所導(dǎo)致,改變環(huán)境可徹底根治他的抑郁。

    精神分析療法 改變工作環(huán)境后,如他的抑郁尚未根治的話,表明工作環(huán)境是導(dǎo)致他抑郁的誘因,外因通過內(nèi)因而起作用,在排除了外因之后,歸根到底還是要解決他內(nèi)心深處的矛盾沖突或人格缺陷。幫他約請心理醫(yī)生,心理醫(yī)生對他進(jìn)行深入的精神分析,找出導(dǎo)致抑郁的真正癥結(jié),最后大家一起在幫助他解決實際問題和矯正人格缺陷上下功夫。

    認(rèn)知療法 抑郁的人多自信心不足,感到前途渺茫,通常是由于抑郁的人多數(shù)持有以下信條,如“這次失敗了,以后永遠(yuǎn)就完了”,“做人就得做人上人,否則就不該活著”等。另外,抑郁的人通常有自我評價過低的傾向。這位戰(zhàn)士可能就存有以上認(rèn)識誤區(qū),因此在進(jìn)行藥物治療和心理治療的同時,還要幫助他矯正已有的認(rèn)知偏差。

    行為療法 抑郁的人遭受負(fù)性生活事件后首先是失望,接著是自責(zé),然后是無助,最后發(fā)展為絕望而走上自殺的道路。所以你對這位戰(zhàn)士的管理幫助應(yīng)做到以下幾點:平時以鼓勵為主,盡量給他安排能勝任的工作,并協(xié)助完成,及時發(fā)現(xiàn)他取得的成績,適時適度給予表揚,讓他體驗到自己存在的價值及自身的閃光點;通過幫助使他盡量少遭遇負(fù)性生活事件,但當(dāng)他遇到了不可避免的負(fù)性生活事件時,你在給予他全方位心理支持的同時,應(yīng)安排專人對其嚴(yán)密觀察,確保他不離開你們的視線范圍,并及時與心理醫(yī)生取得聯(lián)系,給予有效的心理危機(jī)干預(yù),這樣可預(yù)防他走極端,防止事故發(fā)生。

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