醫(yī)院層流凈化手術(shù)室系統(tǒng)空調(diào)循環(huán)水泵的節(jié)能方案及實(shí)施

馬玉霞

（本溪鋼鐵（集團(tuán)）總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

醫(yī)院層流凈化手術(shù)室系統(tǒng)空調(diào)循環(huán)水泵的節(jié)能方案及實(shí)施

馬玉霞

（本溪鋼鐵（集團(tuán)）總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

對(duì)于醫(yī)院而言，為了保證對(duì)患者起到較好的臨床治療效果以及護(hù)理效果，同時(shí)為了提升醫(yī)務(wù)工作人員的舒適感，改善工作質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院病房中的溫度、濕度以及換氣次數(shù)等都有一定的要求。為了實(shí)現(xiàn)這一效果，則需要在醫(yī)院中建設(shè)層流凈化系統(tǒng)。但需要注意的是，由于層流凈化系統(tǒng)的特點(diǎn)，其能耗是比較大的。在這樣的前提之下，需要找出降低醫(yī)院層流凈化系統(tǒng)能耗的方法。本次研究中，分析了我院層流凈化手術(shù)室系統(tǒng)空調(diào)循環(huán)水泵節(jié)能方案及實(shí)施方法。

醫(yī)院層流凈化手術(shù)室系統(tǒng)；空調(diào)循環(huán)水泵；節(jié)能方案；實(shí)施

隨著科技的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不斷得到提高。2002年國家頒布《醫(yī)院潔凈手術(shù)室建筑技術(shù)規(guī)范》后，對(duì)不同層流凈化級(jí)別手術(shù)室的溫度、濕度、換氣次數(shù)、潔凈度、新風(fēng)量壓力梯度等都有嚴(yán)格要求。層流凈化系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，一方面降低了患者術(shù)后感染，提高了手術(shù)成功率，給患者提供了一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。另一方面也導(dǎo)致該區(qū)域成為醫(yī)院單位面積能耗最大的單元[1]。在這樣的前提之下，醫(yī)院在工作成本上也是比較高的。采取有效手段降低醫(yī)院層流凈化系統(tǒng)的能源消耗就顯得極為重要。諸多研究顯示，通過使用空調(diào)循環(huán)水泵節(jié)能系統(tǒng)可以起到較好效果。本次研究中，分析了我院層流凈化手術(shù)室系統(tǒng)空調(diào)循環(huán)水泵節(jié)能方案及實(shí)施方法，報(bào)道如下。

1 層流凈化的概念分析

在醫(yī)院中，目前層流凈化已經(jīng)開始得到了非常廣泛的使用，尤其是在手術(shù)室中，更是尤為普及。層流凈化主要是使用空氣凈化技術(shù)，對(duì)空氣中的微生物污染情況進(jìn)行有效的控制，并保證空氣潔凈程度能夠符合各種手術(shù)治療的要求。而在以往的研究中顯示，在手術(shù)室中使用層流凈化系統(tǒng)能夠起到非常好的效果，明顯降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并提升了臨床治療效果[2]。因此，目前在對(duì)一些要嚴(yán)控外源性感染的患者，如燒傷、呼吸道感染以及大面積外傷患者在護(hù)理時(shí)，層流凈化系統(tǒng)也得到了比較好的使用。在以往的醫(yī)院研究分析中，通過使用層流凈化技術(shù)可非常好的保證到這些患者的護(hù)理要求以及治療要求，明顯降低了這類患者的并發(fā)癥發(fā)生率。而在層流凈化系統(tǒng)的使用過程中，循環(huán)水泵是必不可少的。循環(huán)水泵是溫度控制裝置中的重要組成部分，這一部分主要是讓層流凈化系統(tǒng)中的水分得到循環(huán)。但需要注意的是，由于循環(huán)水泵的特點(diǎn)，需要不斷的對(duì)液體進(jìn)行循環(huán)流通，因此其能耗是相當(dāng)巨大的[3]。而這一情況的出現(xiàn)也會(huì)導(dǎo)致層流凈化系統(tǒng)的能耗得到非常大的提升。

2 我院手術(shù)室凈化工程的情況分析

2.1 我院手術(shù)室凈化工程的基本情況：我院潔凈手術(shù)室凈化工程，位于大樓的第4層，設(shè)備機(jī)房位于其上一層的設(shè)備層。Ⅰ級(jí)手術(shù)室1間、Ⅲ級(jí)手術(shù)室12間（其中正負(fù)壓手術(shù)室1間）、2間門診手術(shù)室、及相應(yīng)的輔助用房。凈化空調(diào)機(jī)組冷源由設(shè)在屋面的風(fēng)冷模塊機(jī)組供給，夏季空調(diào)設(shè)計(jì)冷負(fù)荷為460 kW，由2臺(tái)FLRB-1、FLRB-2風(fēng)冷模塊機(jī)組提供。單臺(tái)風(fēng)冷模塊機(jī)組管殼式換熱器循環(huán)水需要的流量43 m3/h，2臺(tái)風(fēng)冷模塊機(jī)組管殼式換熱器循環(huán)水需要的流量86 m3/h，由2臺(tái)常用循環(huán)水泵LRSB-1、LRSB-2流量46.8m3/h、電機(jī)功率7.5 kW提供，LRSB-3為備用循環(huán)水泵。系統(tǒng)圖見圖1。

2.2 我院手術(shù)室凈化工程的工作原理分析：FLRB-1、FLRB-2主板之間采用485通訊方式，開機(jī)時(shí)先啟動(dòng)2臺(tái)常用泵LRSB-1、LRSB-2，流量達(dá)到86 m3/h時(shí)，F(xiàn)LRB-1、FLRB-2風(fēng)冷模塊機(jī)組啟動(dòng)。FLRB-1、FLRB-2風(fēng)冷模塊機(jī)管殼式換熱器與循環(huán)水進(jìn)行熱交換，給手術(shù)室凈化空調(diào)機(jī)組提供7（供水）～12 ℃（回水）的冷凍水[4]。當(dāng)常用循環(huán)水泵出現(xiàn)故障時(shí)自動(dòng)投入LRSB-3備用循環(huán)水泵。

2.3 我院手術(shù)室凈化工程的高能耗分析：通過上文中的分析可以顯示，從我院手術(shù)室手術(shù)量情況來看，大部分手術(shù)都是在白天完成的，晚上只有少數(shù)急診手術(shù)。為了滿足晚上急診手術(shù)和值班室溫濕度需要，2臺(tái)風(fēng)冷模塊機(jī)組和2臺(tái)循環(huán)水泵必須24 h開機(jī)。而正是由于這種情況的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致在實(shí)際的應(yīng)用醫(yī)院層流凈化手術(shù)室系統(tǒng)空調(diào)循環(huán)水泵過程中，出現(xiàn)比較高的能源消耗。

3 我院手術(shù)室凈化工程的節(jié)能方法

我們針對(duì)我院手術(shù)室凈化工程中的高能耗情況進(jìn)行針對(duì)性的分析，通過上文中的分析可以發(fā)現(xiàn)，高能耗主要是由于醫(yī)院層流凈化手術(shù)室系統(tǒng)空調(diào)循環(huán)水泵的過度使用造成的。根據(jù)這種情況，則能夠?qū)ζ鋵?shí)施針對(duì)性的處理。根據(jù)我院大部分手術(shù)都是在白天完成的，晚上只有少數(shù)急診手術(shù)這一特點(diǎn)，我們通過在該系統(tǒng)上加裝電動(dòng)閥，通過對(duì)電動(dòng)閥的控制，將460 kW冷量冷源的大系統(tǒng)，分成2個(gè)230 kW冷量獨(dú)立的小系統(tǒng)，系統(tǒng)圖見圖2。

基于這種系統(tǒng)，我們可以讓機(jī)組白天運(yùn)行時(shí)，電動(dòng)閥門M1M2 M3M4打開，開機(jī)時(shí)先啟動(dòng)2臺(tái)常用泵LRSB-1、LRSB-2，流量達(dá)到86 m3/h時(shí)，F(xiàn)LRB-1、FLRB-2風(fēng)冷模塊機(jī)組啟動(dòng)。FLRB-1、FLRB-2風(fēng)冷模塊機(jī)管殼式換熱器與循環(huán)水進(jìn)行熱交換，冷量給所有凈化空調(diào)機(jī)組提供7（供水）～12 ℃（回水）的冷凍水[5]。機(jī)組全負(fù)荷運(yùn)行。另外機(jī)組晚上運(yùn)行時(shí)，電動(dòng)閥門M1M2或M3M4關(guān)閉，開機(jī)時(shí)先啟動(dòng)1臺(tái)常用泵LRSB-1或LRSB-2，流量達(dá)到46 m3/h時(shí)，F(xiàn)LRB-1或FLRB-2風(fēng)冷模塊機(jī)組啟動(dòng)。FLRB-1或FLRB-2風(fēng)冷模塊機(jī)管殼式換熱器與循環(huán)水進(jìn)行熱交換，給急診手術(shù)室凈化空調(diào)機(jī)組和值班室提供7（供水）～12 ℃（回水）的冷凍水。機(jī)組節(jié)能運(yùn)行。

圖1

圖2

4 我院層流凈化手術(shù)室系統(tǒng)空調(diào)循環(huán)水泵節(jié)能方案的實(shí)施效果分析

我院從2015年1月開始正式實(shí)施了層流凈化手術(shù)室系統(tǒng)空調(diào)循環(huán)水泵節(jié)能方案。通過這一節(jié)能方案，取得了較好的效果。首先通過我們以往的記錄可以發(fā)現(xiàn)，改造前為了滿足循環(huán)水系統(tǒng)86 m3/h的流量，2臺(tái)水泵需要24 h開機(jī)，每臺(tái)水泵的功率7.5 kW，2臺(tái)水泵總功率為15 kW，按1天24 h計(jì)算，每天耗電360度電。而在改造后，晚上風(fēng)冷模塊機(jī)組的循環(huán)水流量滿足46 m3/h就可以。開啟一臺(tái)水泵就能滿足要求。每天按照16 h節(jié)能運(yùn)行計(jì)算，每天耗電15 kW×8 h+7.5 kW×16 h=240度電。而這一結(jié)果能夠說明，改造后機(jī)組夏季運(yùn)行時(shí)每天可以節(jié)能120度電。醫(yī)院層流凈化系統(tǒng)占據(jù)醫(yī)院總消耗能的絕大部分[6]。根據(jù)實(shí)際的使用情況，極盡所能地采取切實(shí)可行的措施方法，有效地降低醫(yī)院能源的消耗量以及運(yùn)營成本，從而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)有力的前提條件。

5 結(jié)束語

層流凈化系統(tǒng)是一個(gè)醫(yī)院治療護(hù)理效果得到保證的重要條件。同時(shí)在目前也有諸多的研究顯示，使用醫(yī)院層流凈化系統(tǒng)能夠起到較好的效果。但需要注意的是，使用層流凈化系統(tǒng)空調(diào)循環(huán)水泵的過程中，其能耗會(huì)非常大，我院在以往的治療和護(hù)理中也能夠說明這種情況的出現(xiàn)是客觀存在的[7]。因此，找出層流凈化系統(tǒng)空調(diào)循環(huán)水泵的節(jié)能方案就顯得極為重要。本次研究中分析了層流凈化手術(shù)室系統(tǒng)空調(diào)循環(huán)水泵的節(jié)能方案和實(shí)施效果。通過本次研究顯示，凈化手術(shù)室高能耗主要是由于手術(shù)室層流凈化系統(tǒng)空調(diào)循環(huán)水泵的過度使用造成的。因此我們通過在該系統(tǒng)上加裝電動(dòng)閥，通過對(duì)電動(dòng)閥的控制，將460 kW冷量冷源的大系統(tǒng)，分成2個(gè)230 kW冷量獨(dú)立的小系統(tǒng)。通過這一系統(tǒng)，則能夠在層流凈化系統(tǒng)使用過程中明顯的降低層流凈化系統(tǒng)空調(diào)循環(huán)水泵的能耗，有著比較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 解兵,陳利堅(jiān).醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)與手術(shù)室凈化層流空調(diào)系統(tǒng)并網(wǎng)應(yīng)用的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國醫(yī)院管理,2010,30(6):63-64.

[2] 竇甜華,張強(qiáng),李朋,等.DSA及層流病房凈化空調(diào)自控系統(tǒng)設(shè)計(jì)要點(diǎn)[J].智能建筑電氣技術(shù),2014,8(6):78-81.

[3] 李桂增,王江陵.層流手術(shù)室節(jié)能改造應(yīng)注意的幾個(gè)問題[C].//2008中華臨床醫(yī)學(xué)工程及數(shù)字醫(yī)學(xué)大會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)工程學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)年會(huì)暨國際醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全及質(zhì)量管理論壇論文集,2008:1-3.

[4] 金寶玲,翟秀芳,胥冬梅,等.非層流與層流凈化手術(shù)室空氣質(zhì)量的比較分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(7):540-541.

[5] 凌希蓮,李玉萍.層流凈化手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(16):4025-4026,4041.

[6] 何小燕,江東,秦年,等.探討消毒供應(yīng)中心層流凈化區(qū)空氣質(zhì)量的影響因素及對(duì)策[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,9(6):767-769.

[7] 郭月瓊.多功能層流凈化機(jī)用于手術(shù)室空氣動(dòng)態(tài)消毒效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(22):50-51.

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