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    殘疾人社區(qū)康復(fù)的認(rèn)知與實踐

    2011-08-09 03:50:54劉林郭悠悠
    中國康復(fù)理論與實踐 2011年7期
    關(guān)鍵詞:規(guī)劃康復(fù)融合

    劉林,郭悠悠

    1 對國際社區(qū)康復(fù)的認(rèn)知

    1.1 國際社區(qū)康復(fù)內(nèi)容 目前國際上關(guān)于社區(qū)康復(fù)的最新定義來自2004年《社區(qū)康復(fù)聯(lián)合意見書》中對社區(qū)康復(fù)的界定:“社區(qū)康復(fù)是為社區(qū)內(nèi)所有殘疾人的康復(fù)、機會均等及社會包容的一種社區(qū)整體發(fā)展戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)通過殘疾人和家屬、殘疾人組織和殘疾人所在社區(qū)、以及相關(guān)的政府和民間的衛(wèi)生、教育、職業(yè)、社會機構(gòu)和其他機構(gòu)共同努力貫徹執(zhí)行?!盵1]國際社區(qū)康復(fù)的定義重點強調(diào)社區(qū)康復(fù)的社會性和社區(qū)的基礎(chǔ)性。

    2010《社區(qū)康復(fù)指南》提出最新的社區(qū)康復(fù)理念包括以下5部分內(nèi)容:健康部分是社區(qū)康復(fù)最基礎(chǔ)的項目,包括殘疾人能享有健康教育、疾病和損傷預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)治療和輔助器具等服務(wù),社區(qū)康復(fù)的其他內(nèi)容都必須建立在醫(yī)療康復(fù)得到解決的基礎(chǔ)之上;教育部分包括兒童早期教育、初級教育、高等教育、非正規(guī)教育和終身教育;生計部分包括技能發(fā)展、自我就業(yè)、雇傭就業(yè)、金融服務(wù)和社會保障,教育和生計在殘疾人社區(qū)康復(fù)中已越來越受到重視;社會部分包括人際幫助、婚姻與家庭、文化與藝術(shù)、娛樂休閑與體育、公平,社會部分主要滿足殘疾人精神領(lǐng)域的需求,但是由于精神需求基于物質(zhì)需求,在殘疾人物質(zhì)需求沒有得到解決的地區(qū),社區(qū)康復(fù)的社會部分往往處于次要地位,這取決于一個地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和殘疾人事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r;賦權(quán)部分包括倡導(dǎo)與交流、社區(qū)動員、政治參與、自助組織和殘疾人組織,賦權(quán)既是殘疾人社區(qū)康復(fù)的原則,也是社區(qū)康復(fù)經(jīng)過幾十年的發(fā)展后新增加的內(nèi)容[2]。

    2010年《社區(qū)康復(fù)指南》指出,社區(qū)康復(fù)的5部分內(nèi)容對于殘疾人的發(fā)展同樣重要,沒有先后主次之分,但是各個國家和地區(qū)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況,有選擇地實施社區(qū)康復(fù)。

    1.2 國際社區(qū)康復(fù)演變趨勢 社區(qū)康復(fù)在30余年中不斷發(fā)展和演變,與世界衛(wèi)生組織第一次提出的社區(qū)康復(fù)思想相比,涵蓋內(nèi)容更全面,更適合目前殘疾人發(fā)展現(xiàn)狀。其演變特征主要體現(xiàn)在以下方面。

    1.2.1 由醫(yī)療領(lǐng)域到社會領(lǐng)域 社區(qū)康復(fù)實施之初主要集中在殘疾人的身體康復(fù)方面,涉及其他領(lǐng)域的項目不多。但是殘疾人的問題不僅僅是身體康復(fù),要實現(xiàn)殘疾人社會融合的目標(biāo),社區(qū)康復(fù)還要涉及教育、就業(yè)、社會等多領(lǐng)域。

    1.2.2 由單一組織到多組織聯(lián)合 社區(qū)康復(fù)之初由世界衛(wèi)生組織提出,由世界衛(wèi)生組織在全球倡導(dǎo)促進殘疾人發(fā)展的社區(qū)康復(fù)項目。隨著社區(qū)康復(fù)內(nèi)涵的不斷豐富,國際勞工組織等國際組織和聯(lián)合國教科文組織等聯(lián)合國機構(gòu)相繼加入倡導(dǎo)社區(qū)康復(fù)的行列。

    1.2.3 由單一部門到多部門合作 社區(qū)康復(fù)開始是由衛(wèi)生部門實施,主要集中在醫(yī)療領(lǐng)域,后來擴展到教育、就業(yè)等領(lǐng)域,教育、民政等部門合作開展社區(qū)康復(fù)項目,社區(qū)康復(fù)不再是一個單獨部門可以完成的任務(wù),需要多部門合作。

    1.2.4 由單一對象到多對象 社區(qū)康復(fù)對象最初一直關(guān)注有能力的青年殘疾人,因為這部分殘疾人最有發(fā)展?jié)摿Α?004年《社區(qū)康復(fù)聯(lián)合意見書》提出社區(qū)康復(fù)的對象應(yīng)關(guān)注殘疾中老年人,包括患有心臟病、糖尿病和艾滋病的殘疾患者,社區(qū)康復(fù)應(yīng)拓展計劃以適應(yīng)所有年齡組殘疾人的需求。

    1.2.5 由單一目標(biāo)到多目標(biāo) 社區(qū)康復(fù)是從醫(yī)療康復(fù)開始的,因此最初目標(biāo)是增強殘疾人的生理和心理能力,隨著社區(qū)康復(fù)的發(fā)展,社區(qū)康復(fù)目標(biāo)上升到保護殘疾人人權(quán),消除社會歧視,使殘疾人擁有和健全人一樣的機會和同等的待遇,社區(qū)康復(fù)最終成為一項以實現(xiàn)殘疾人社會融合為綜合目標(biāo)的發(fā)展戰(zhàn)略[3]。

    2 權(quán)利與參與

    2010年《社區(qū)康復(fù)指南》提出了全納、參與、可持續(xù)和賦權(quán)4項社區(qū)康復(fù)的原則[2],在中國社區(qū)康復(fù)實踐中,殘疾人社會融合為導(dǎo)向的參與式發(fā)展規(guī)劃正是把社區(qū)康復(fù)原則本土化,形成了符合中國農(nóng)村殘疾人狀況的社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)理念。權(quán)利和參與是運用參與式發(fā)展規(guī)劃的理論基礎(chǔ),也是讓中國社區(qū)康復(fù)與國際接軌的重要原則。

    2.1 以權(quán)利為基礎(chǔ)的發(fā)展框架 從發(fā)展的視角看,權(quán)利是發(fā)展的基礎(chǔ),發(fā)展是權(quán)利進一步實現(xiàn)的途徑。將權(quán)利、發(fā)展、責(zé)任承擔(dān)者和權(quán)利擁有者綜合起來,從而形成以權(quán)利為基礎(chǔ)的發(fā)展途徑的基本框架,見圖1。

    圖1 以權(quán)利為基礎(chǔ)的發(fā)展框架

    在以權(quán)利為基礎(chǔ)的發(fā)展框架中,發(fā)展是指以人為中心的可持續(xù)發(fā)展,人權(quán)是其核心,這一概念不僅強調(diào)經(jīng)濟增長,而且重視社會公平、增強人的能力和擴大人的選擇,還高度重視消除貧困和弱勢群體參與發(fā)展進程、人民和政府自力更生和自決以及人民的權(quán)益,著眼于人的可持續(xù)發(fā)展,將人置于發(fā)展的中心,主張保護現(xiàn)在和未來世代的生活機會,尊重一切生命賴以存在的自然環(huán)境,是經(jīng)濟、文化、社會和政治綜合的發(fā)展過程。

    2.2 參與式發(fā)展 參與式發(fā)展強調(diào)尊重當(dāng)?shù)厝说哪芰Γ?dāng)?shù)厝嗽谝话闱闆r下有能力認(rèn)識和解決自己的問題,發(fā)展的一個重要過程是強化和提高當(dāng)?shù)厝俗晕野l(fā)展的能力。參與式發(fā)展促進人們自主地組織起來,分擔(dān)不同的責(zé)任,朝向一致的發(fā)展目標(biāo)。任何農(nóng)村發(fā)展戰(zhàn)略成功與否取決于它是否從基層開始,自下而上,組織人民自主地參與發(fā)展的過程。

    參與式基本原則:建立“伙伴”的關(guān)系;尊重鄉(xiāng)土知識,群眾的技術(shù)和技能;重視項目的過程,而不僅僅看重結(jié)果。參與式發(fā)展的思想核心就在于:強調(diào)了發(fā)展的焦點應(yīng)是人的發(fā)展,人并不是一個被動和消極的客體,而是發(fā)展過程的主體。只有人的發(fā)展在項目的過程中得到強化,這種發(fā)展才是可持續(xù)的。

    發(fā)展權(quán)是人權(quán)的一部分,每個人都有權(quán)參與和促進經(jīng)濟、社會、文化和政治發(fā)展,并享受它們的成果。權(quán)利和發(fā)展互相依存,互相促進;權(quán)利的明確、實施與實現(xiàn)是發(fā)展的動力、保證和目標(biāo),而發(fā)展又是促進對權(quán)利的認(rèn)識、促成權(quán)利實現(xiàn)的條件、手段和途徑。

    殘疾人社會融合與社區(qū)康復(fù)的參與式框架(見圖2)可以很好體現(xiàn)殘疾人在社區(qū)康復(fù)中的權(quán)利和參與。在殘疾人社區(qū)康復(fù)中,政府要保障和尊重殘疾人的權(quán)利,公平對待殘疾人和其他弱勢群體,向社區(qū)分權(quán),為社區(qū)提供服務(wù),促進社區(qū)發(fā)展。社區(qū)是殘疾人社會融合與康復(fù)的主體,社區(qū)要包容殘疾人,為實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)”的目標(biāo)作出貢獻;同時,殘疾人也應(yīng)該為社區(qū)的發(fā)展做出自己的貢獻。殘疾人社會融合與社區(qū)康復(fù)需要政府、社區(qū)和殘疾人共同參與,相互學(xué)習(xí),在磋商中達成共識。

    圖2 殘疾人社會融合與社區(qū)康復(fù)的參與式框架[4]

    3 社區(qū)康復(fù)規(guī)劃在中國的實踐

    社區(qū)康復(fù)是殘疾人工作的重要內(nèi)容,是實現(xiàn)殘疾人社會融合的重要途徑,把社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃中才能保證殘疾人社區(qū)康復(fù)在社區(qū)的可持續(xù)性,因此,如何將社區(qū)康復(fù)與社區(qū)規(guī)劃結(jié)合起來就顯得尤為重要。以殘疾人社會融合為導(dǎo)向的參與式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃本身就是以殘疾人為中心的規(guī)劃,是把社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)規(guī)劃的有效方法。從2006年開始,國際助殘與中國農(nóng)業(yè)大學(xué)合作,在四川省涼山州越西縣進行了實地研究和試點,以下內(nèi)容以國際助殘越西項目為例,詳細(xì)闡述如何將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃。

    3.1 項目背景 越西縣助殘項目是由英國海外發(fā)展部與世界銀行合作實施的中國四川省越西縣貧困山區(qū)農(nóng)村綜合發(fā)展項目(P-Poor Rural Community Development Project,PRCD)的組成部分,由國際助殘和越西縣人民政府共同執(zhí)行。為執(zhí)行該項目,越西縣政府成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組(由18個職能部門組成),縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)項目的具體實施。國際助殘在項目實施過程中為項目提供了全面的技術(shù)支持,包括提供各種相關(guān)信息、工具和程序以及項目規(guī)劃、實施、監(jiān)測、評估、審計和人員管理等方面的技術(shù)。項目的主要內(nèi)容涉及以下3個領(lǐng)域,分別是:社區(qū)康復(fù)、殘疾預(yù)防和殘疾人社會融合。

    3.2 以殘疾人社會融合為導(dǎo)向的參與式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的概念

    3.2.1 參與式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的內(nèi)涵 參與式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃是由政府、規(guī)劃師和廣大社區(qū)居民共同參與,以社區(qū)居民為主體,采用參與式方法從農(nóng)村社區(qū)現(xiàn)實出發(fā),通過實地研究和系統(tǒng)分析,找出解決問題的最佳方法和途徑,是立足村莊的各種資源,同時調(diào)動村外資源,通過發(fā)展項目干預(yù)的方式,促進社區(qū)可持續(xù)發(fā)展。

    參與式規(guī)劃將規(guī)劃過程作為農(nóng)村發(fā)展的動員過程,將村莊的居民作為規(guī)劃的對象,將人的發(fā)展作為規(guī)劃的目標(biāo),將村莊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為手段。參與式規(guī)劃本身就是農(nóng)村人力資源的開發(fā),就是農(nóng)民觀念轉(zhuǎn)變和能力提高的重要手段,規(guī)劃的主體應(yīng)該是當(dāng)?shù)氐娜?,?guī)劃專家在規(guī)劃中的角色應(yīng)該是提供技術(shù)支持、提供方法支持、提供信息支持,協(xié)助完成規(guī)劃文本的撰寫。只有農(nóng)民能夠主導(dǎo)規(guī)劃過程,能夠撰寫規(guī)劃文本,能夠?qū)⒁?guī)劃看成是自己的發(fā)展規(guī)劃,規(guī)劃能夠成為農(nóng)民今后若干年自己的奮斗目標(biāo)和行動指南,規(guī)劃才是成功的規(guī)劃。

    3.2.2 以殘疾人社會融合為導(dǎo)向的參與式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃 以殘疾人社會融合為導(dǎo)向的參與式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃是指所有社區(qū)成員(就本項目而言,包括殘疾人和健全人)在規(guī)劃人員、技術(shù)人員、政府機構(gòu)工作人員乃至外部項目工作人員等的協(xié)助下共同對包括社區(qū)發(fā)展?jié)摿εc制約因素在內(nèi)的自然、社會、經(jīng)濟情況進行評價,并在此基礎(chǔ)上論證并確定未來社區(qū)發(fā)展方案及其實施的過程。在這種規(guī)劃過程中,社區(qū)成員起主導(dǎo)作用,是一種自下而上的規(guī)劃,它將社區(qū)成員的鄉(xiāng)土知識、經(jīng)驗、興趣、潛力與限制因素及政府官員和專家的技術(shù)與管理經(jīng)驗作為規(guī)劃的基礎(chǔ)。

    在越西項目中,殘疾人及其家庭對其所在社區(qū)發(fā)展中面臨的問題,他們自身發(fā)展面臨的困難,殘疾人融入社區(qū)生活所必需的條件,社區(qū)如何更好地解決殘疾人所面臨的困難等是以殘疾人社會融合為導(dǎo)向的社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的重點內(nèi)容。

    3.3 以殘疾人社會融合為導(dǎo)向的參與式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的目的和意義 通過規(guī)劃使村莊社區(qū)的干部、村民重新認(rèn)識社區(qū)的現(xiàn)狀和問題,聆聽殘疾人的心聲,重新認(rèn)識社區(qū)中的殘疾人,將殘疾人社會融合納入到社區(qū)發(fā)展目標(biāo)中。通過社區(qū)各類人群的平等參與,促進農(nóng)村社區(qū)成員自主地組織起來,分擔(dān)不同的責(zé)任,以殘疾人社會融合為導(dǎo)向,以社區(qū)綜合發(fā)展為目標(biāo),立足現(xiàn)狀,展望未來,發(fā)現(xiàn)問題、分析問題,充分利用社區(qū)內(nèi)各種資源,調(diào)動社區(qū)外各類資源,制定出有利于殘疾人社會融合的社區(qū)發(fā)展方案和措施,形成未來一定時間的發(fā)展規(guī)劃,并使之成為社區(qū)未來發(fā)展的行動指南,以協(xié)調(diào)和規(guī)范人們的行為,最終實現(xiàn)社區(qū)發(fā)展和殘疾人社會融合的目標(biāo)。

    通過規(guī)劃促進農(nóng)村社區(qū)的全面和綜合發(fā)展,完善和充實社會主義新農(nóng)村建設(shè)的內(nèi)涵。體現(xiàn)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,提高社區(qū)自我發(fā)展的能力,開發(fā)農(nóng)村殘疾人的發(fā)展?jié)摿?,促進農(nóng)村殘疾人與社區(qū)之間的溝通、聯(lián)系和交流,改變目前社區(qū)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)中忽視殘疾人的現(xiàn)象,改變殘疾人在農(nóng)村中弱勢地位,改善他們的生產(chǎn)和生活狀況,使他們能夠和其他人一樣享受發(fā)展帶來的成果,提高他們的自信心和自強能力,讓殘疾人也成為社區(qū)發(fā)展的動力[4]。

    3.4 參與式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的原則 以殘疾人社會融合為導(dǎo)向的參與式發(fā)展規(guī)劃以社區(qū)為基礎(chǔ),把殘疾人的各項工作納入其中,包括社區(qū)康復(fù)和殘疾人社會融合等重點內(nèi)容。越西縣的規(guī)劃遵循以下原則。

    3.4.1 主管部門發(fā)起,各級政府參與 越西縣項目由縣殘聯(lián)發(fā)起并由殘聯(lián)監(jiān)管整個項目的實施,縣殘聯(lián)在項目中發(fā)揮了不可替代的作用。該項目內(nèi)容包括社區(qū)康復(fù)、殘疾人社會融合等內(nèi)容,因此涉及的部門除了主管殘疾人事業(yè)的部門,還有教育、衛(wèi)生、勞動保障等部門。縣相關(guān)部門的參與才能保證項目各項內(nèi)容的順利實施。

    3.4.2 社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)班子參與 該項目的主要受益群體是農(nóng)村殘疾人,因此社區(qū)層面的參與是最重要的。該項目在每個社區(qū)都是由村黨支部和村委會牽頭,并負(fù)責(zé)項目的日常實施和監(jiān)管,社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)班子比較有號召力,也更了解社區(qū)殘疾人需求,可以更有針對性地結(jié)合社區(qū)實際情況實施項目。

    3.4.3 內(nèi)源發(fā)展為主,外援為輔 立足社區(qū)內(nèi)的資源和能力,村民和殘疾人廣泛參與。村干部、廣大村民、農(nóng)村殘疾人和農(nóng)村婦女、農(nóng)村學(xué)校教師和學(xué)生是規(guī)劃的主體,是規(guī)劃者。而縣、鄉(xiāng)干部和專家是規(guī)劃的輔助者、指導(dǎo)者、咨詢者和參與者。

    3.4.5 以人為本,以殘疾人社會融合為導(dǎo)向 規(guī)劃以殘疾人社會融合為導(dǎo)向,按照殘疾人社會融合的相關(guān)領(lǐng)域進行全面規(guī)劃,充分尊重社區(qū)殘疾人及其家屬意愿,把殘疾人需求同社區(qū)發(fā)展規(guī)劃結(jié)合起來。

    3.5 規(guī)劃的主要方法和工具 參與式農(nóng)村評估(PRA)是殘疾人社會融合為導(dǎo)向的參與式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的主要方法。規(guī)劃由社會工作者啟動,由社區(qū)內(nèi)的干部、農(nóng)戶和殘疾人組成規(guī)劃小組,采用人體圖、社區(qū)資源圖和打分排序等參與式農(nóng)村評估工具來診斷問題,找出核心問題,確定發(fā)展目標(biāo)和實現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)的方案和措施,形成3~5年社區(qū)發(fā)展規(guī)劃。在本項目中,主要應(yīng)用的參與式評估方法和工具有:實地踏察、繪制社區(qū)圖、村干部訪談、受益者訪談、其他相關(guān)群體訪談、參與式規(guī)劃研討會、問題樹分析、SWOT分析和人體圖等,見圖3。

    圖3 人體圖(Body Map)

    人體圖規(guī)劃方法是中國農(nóng)業(yè)大學(xué)專家組根據(jù)“以人為本”科學(xué)發(fā)展觀,結(jié)合農(nóng)村實際,設(shè)計出來的以殘疾人社會融合為導(dǎo)向的參與式農(nóng)村社區(qū)發(fā)展規(guī)劃框架。人體圖規(guī)劃法從人體的8個部分,進行以殘疾人社會融合為導(dǎo)向的農(nóng)村社區(qū)發(fā)展規(guī)劃,以殘疾人社會融合為導(dǎo)向,以人的發(fā)展為中心,強調(diào)性別意識。從2008年開始,國際助殘與四川省越西縣殘聯(lián)合作,采用該方法,先后完成了71個村莊社區(qū)發(fā)展規(guī)劃。

    4 結(jié)論和建議

    國際社區(qū)康復(fù)為我國社區(qū)康復(fù)工作的發(fā)展提供了先進的指導(dǎo)理念,結(jié)合我國國情,我國社區(qū)康復(fù)應(yīng)該探索出一條適合中國特色社區(qū)康復(fù)發(fā)展的道路。既要與國際理念接軌,又要考慮中國社會經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀及殘疾人事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,按照國際社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容有選擇地實施,把社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃,實行以殘疾人社會融合為導(dǎo)向的參與式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃。國際助殘越西項目的實踐為中國社區(qū)康復(fù)工作提供可參考模式。

    以殘疾人需求為導(dǎo)向,開展社區(qū)康復(fù)是國際上普遍的做法和原則。參與式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃采用自下而上的規(guī)劃方法可以滿足殘疾人的需求。首先,該規(guī)劃方式以殘疾人社會融合為導(dǎo)向,殘疾人是規(guī)劃的主體,改變了傳統(tǒng)的自上而下的命令方式。其次,該規(guī)劃方式充分反映殘疾人及其家屬的意愿,滿足殘疾人在社區(qū)中的需求。社區(qū)的全面參與有助于社區(qū)殘疾人意識的提高。參與式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃以社區(qū)為規(guī)劃主體,以社區(qū)資源為主導(dǎo),真正實現(xiàn)以社區(qū)為基礎(chǔ)的殘疾人康復(fù)。社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、村民、殘疾人及其殘疾人家屬的參與,可以提高社區(qū)殘疾人意識,有利于社區(qū)殘疾人社會融合。

    城鄉(xiāng)雙輪驅(qū)動推動殘疾人社區(qū)康復(fù)的發(fā)展,重點向農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)傾斜。從構(gòu)建社會主義和諧社會的角度來看,殘疾人工作應(yīng)該重視農(nóng)村殘疾人的發(fā)展,在殘疾人事業(yè)方面打破城鄉(xiāng)發(fā)展的不平衡。農(nóng)村殘疾人屬于殘疾人中的弱勢群體,農(nóng)村殘疾人獲取的各項資源都極其有限,相對于城市殘疾人,農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)更應(yīng)該受到重視。

    社會融合是殘疾人事業(yè)的崇高目標(biāo),社區(qū)康復(fù)為殘疾人社會融合提供了有效途徑,將社區(qū)康復(fù)納入?yún)⑴c式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃可以整合社區(qū)內(nèi)外資源,推進社區(qū)康復(fù)的發(fā)展。參與式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃可以改善中國長期條塊分割的管理體制,整合政府各部門資源開展社區(qū)康復(fù)。通過參與式社區(qū)發(fā)展規(guī)劃和社區(qū)康復(fù),可以提高全社會的殘疾人社會融合意識,提高殘聯(lián)的社會顯示度。

    中國社區(qū)康復(fù)工作與國際社區(qū)康復(fù)在理念和方法上尚不接軌,伴隨著中國改革開放和簽署更多的國際公約,中國需要更多地學(xué)習(xí)借鑒國際理念,經(jīng)過本土實踐的探索,形成中國特色的社區(qū)康復(fù)。

    [1]International Labour Organization,United Nations Educational,Scientific and Cultural Organization,World Health Organization.CBR:A strategy for rehabilitation,equalization of opportunities,poverty reduction and social inclusion of people with disabilities.Joint Position Paper 2004[R].Geneva:World Health Organization,2004.

    [2]World Health Organization.CBR guidelines:Introductory booklet[R].Geneva,2010:23-26.

    [3]郭悠悠,劉林.殘疾人社區(qū)康復(fù)的歷史和現(xiàn)狀[J].中國農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2011,28(1):154-161.

    [4]劉林,李凡.殘疾人及其社區(qū)的社會融合指南[M].北京:華夏出版社,2010:80-91.

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