從監(jiān)護(hù)儀信息化邁向臨床決策信息化

飛利浦醫(yī)療保健事業(yè)部

經(jīng)過醫(yī)療衛(wèi)生、信息技術(shù)以及學(xué)術(shù)界近20年的共同努力，我國的醫(yī)療信息化建設(shè)得到了迅猛發(fā)展。截止至目前，全國有90%以上的醫(yī)院都普及了醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）。然而，從功能和應(yīng)用目的角度老看，現(xiàn)有的信息化系統(tǒng)大多是以醫(yī)院行政管理、事務(wù)處理和經(jīng)濟(jì)核算為目的，其主要功能并不能直接為臨床診療與決策、科研拓展等方面提供很好的支持。需要強(qiáng)調(diào)的是，提供有效的醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)院開展各項(xiàng)工作的唯一核心。因此，“以患者為中心”的臨床決策信息系統(tǒng)的建設(shè)，必須是醫(yī)院信息化發(fā)展目前最需要關(guān)注的重點(diǎn)。

基于在監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的傳統(tǒng)優(yōu)勢，圍繞提供“高質(zhì)有效的醫(yī)療服務(wù)”這一現(xiàn)代化醫(yī)院服務(wù)理念，飛利浦醫(yī)療立意從監(jiān)護(hù)系統(tǒng)信息化方面實(shí)行新的革新，以己力之所能，率先開拓在監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的臨床決策信息化發(fā)展方向。

IntelliVue MP70患者監(jiān)護(hù)儀（下稱“MP70”）以“三步走”戰(zhàn)略，率先成為詮釋這一命題的實(shí)踐探路者。

堅(jiān)定“專業(yè)監(jiān)護(hù)”

臨床決策支持系統(tǒng)的核心，即醫(yī)院運(yùn)營的服務(wù)核心，就是專業(yè)、有效的醫(yī)療服務(wù)。從醫(yī)療行為的實(shí)踐角度來看，監(jiān)護(hù)又往往處于醫(yī)療工作的核心部位。其不僅“貫穿”始終，更“承上啟下”，將各個(gè)單一的醫(yī)療行為串聯(lián)成有序的、有效的、目標(biāo)一致的診療流程。因此， MP70要毫無妥協(xié)的堅(jiān)定其存在核心——專業(yè)監(jiān)護(hù)。

首先，MP70裝備了高度靈活的屏幕配置、擴(kuò)展的臨床測量菜單、內(nèi)置的臨床支持工具、傳統(tǒng)12導(dǎo)聯(lián)、心律失常分析，以及其他優(yōu)秀監(jiān)護(hù)儀所應(yīng)具備的強(qiáng)大功能。在此基礎(chǔ)上，針對(duì)成人、兒童和新生兒重癥特別護(hù)理、麻醉和圍手術(shù)期護(hù)理以及心臟護(hù)理環(huán)境的特殊需要，MP70擁有顯示事件回顧和血氧飽和度、心電和呼吸整合圖的功能，便于快速的評(píng)估、診斷及后續(xù)的復(fù)查。在專業(yè)監(jiān)護(hù)的層面上，MP70的強(qiáng)大與實(shí)用性無懈可擊。

搶開“信息之門”

作為一款即將踐行臨床決策信息化的監(jiān)護(hù)產(chǎn)品，僅僅是“專業(yè)監(jiān)護(hù)”顯然是不充分的，還應(yīng)針對(duì)臨床信息化的建設(shè)需求，具備一些禁得起推敲的“E時(shí)代”標(biāo)簽。實(shí)現(xiàn)覆蓋全院的聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)操作，完成跨院區(qū)的網(wǎng)絡(luò)信息解決方案，是MP70在鞏固專業(yè)監(jiān)護(hù)核心的基礎(chǔ)上開展的第2項(xiàng)工作。此外，MP70采用了飛利浦“信息之門”技術(shù)，使用了信息流量控制引擎技術(shù)，對(duì)生理學(xué)測量、監(jiān)護(hù)信息和警報(bào)通知等進(jìn)行優(yōu)先排序，可根據(jù)患者的病情、部門方案或特定程序的需求進(jìn)行靈活配置；無須考慮網(wǎng)絡(luò)信息流量的多少，沒有系統(tǒng)過載的風(fēng)險(xiǎn)，也無需額外的網(wǎng)絡(luò)連接，便可提供抗干擾的患者監(jiān)護(hù)。

值得一提的是，MP70遵循循證醫(yī)學(xué)的宗旨，設(shè)置了支持中文界面的臨床護(hù)理指南ProtocolWatch，履行以實(shí)證醫(yī)學(xué)為依據(jù)的床旁監(jiān)護(hù)與護(hù)理，依托信息化網(wǎng)絡(luò)的廣覆蓋面，大范圍地作用于監(jiān)護(hù)、報(bào)告、評(píng)估、臨床診療決策支持等各個(gè)重要環(huán)節(jié)，尤其廣泛地適用于急危重癥患者的護(hù)理。

IntelliVue MP70患者監(jiān)護(hù)儀創(chuàng)新的水平趨勢圖

打破“又好又復(fù)雜”

臨床信息系統(tǒng)的網(wǎng)路化大架構(gòu)因涉及臨床信息的收集和處理、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累和挖掘，以及提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策等，往往容易陷于“又好又復(fù)雜”的尷尬。

秉承飛利浦“精于心，簡于形”品牌理念設(shè)計(jì)的MP70，將顯示設(shè)備和數(shù)據(jù)處理設(shè)備合二為一。以IntelliVue系列監(jiān)護(hù)儀中獨(dú)有的觸摸屏作為主要的操作裝置，使多項(xiàng)信息化功能一“觸”即達(dá)?？?次顯示多達(dá)8個(gè)波形，包含“動(dòng)態(tài)波形”區(qū)域，能自動(dòng)根據(jù)可用空間調(diào)整其波形大?。豢蓡?dòng)第三方應(yīng)用程序接收患者信息，便于立即發(fā)現(xiàn)病況焦點(diǎn)，參閱正確的信息；可配置打印、輸出任何監(jiān)護(hù)儀軟件所提供的標(biāo)準(zhǔn)格式等。

在此同時(shí)，響應(yīng)“便捷高效”的信息化建設(shè)初衷，MP70將以往高深難解的波形圖譜與參數(shù)，轉(zhuǎn)換為利用文字及2D圖譜進(jìn)行定義測量的圖表。這種創(chuàng)新性變化，使得醫(yī)護(hù)人員不僅能夠方便地查看患者數(shù)據(jù)，同時(shí)，也能對(duì)比顯示實(shí)時(shí)測量數(shù)據(jù)和趨勢分析數(shù)據(jù)，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床決策分析。

相信在“三步走”戰(zhàn)略的依托下，飛利浦定將進(jìn)一步推進(jìn)國內(nèi)臨床決策信息化的基礎(chǔ)建設(shè)的步伐。