某區(qū)高血壓患病率變化趨勢(shì)及相關(guān)因素分析

梁守國(guó) 張玉濤

（1 興安盟疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400；2 沈陽(yáng)軍區(qū)裝甲三師65579部隊(duì)衛(wèi)生，吉林 四平 136001）

高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，為臨床上常見(jiàn)病和多發(fā)病，近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高及生活方式的改變，我國(guó)高血壓及心血管疾病的發(fā)病率迅速增長(zhǎng)，成為臨床上危害人類健康的首要疾病之一[1]，若長(zhǎng)期任由其發(fā)展，會(huì)引起其他系統(tǒng)的相關(guān)性疾?。喝绺哐獕耗X卒中，目前是我國(guó)致死致殘最主要原因，不僅給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且降低患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重?fù)p害身心健康。為了解興安盟區(qū)高血壓患病率變化趨勢(shì)及發(fā)病的相關(guān)因素，本文對(duì)興安盟區(qū)2006年的584名企事業(yè)單位員工的患病情況及相關(guān)資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整體隨機(jī)抽樣的方法，選取有完整資料的584名企事業(yè)單位員工及退休人員，其中男323例，女261例，年齡22～78歲不等。

1.2 人體相關(guān)指標(biāo)測(cè)量

所有人群均經(jīng)身高體質(zhì)量測(cè)量?jī)x及軟尺測(cè)量身高、體質(zhì)量及腰圍，同時(shí)檢查脈搏、眼底、心肺聽(tīng)診、肝脾的觸診以及進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查（血尿常規(guī)、血生化），檢查血糖、血脂等情況。

1.3 血壓的測(cè)量

統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)，使用前均經(jīng)專業(yè)人員進(jìn)行校正，測(cè)量前安靜休息，30min內(nèi)禁止吸煙喝咖啡，測(cè)量時(shí)取坐位，測(cè)量患者右臂血壓，肘部置于心臟同一水平，間隔重復(fù)測(cè)量2次，取兩次的平均值，根據(jù)檢查者的具體情況，也可測(cè)量三次取平均值。血壓分層按中國(guó)高血壓防治指南確定的標(biāo)準(zhǔn)分為理想血壓、正常血壓、正常高值、1～3級(jí)高血壓和單純收縮期高血壓[2]。

1.4 問(wèn)卷調(diào)查

調(diào)查表采用給出備選答案與開(kāi)放式問(wèn)答相結(jié)合的方法，調(diào)查內(nèi)容包括一般情況，如身高、體質(zhì)量等，以及家族史、吸煙飲酒狀況、飲食狀況等等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料數(shù)據(jù)經(jīng)整理后，采用SPSS11.0軟件進(jìn)行計(jì)算，組間率比較采用χ2檢驗(yàn)，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)或方差分析，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢查情況分析

本組584人中，共檢出高血壓患者189例，占總數(shù)的32.36%，其中男119例，患病率為36.84%，女70例，患病率為26.81%；性別間高血壓患者的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。高血壓發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)，各年齡段具體情況詳見(jiàn)表1。

表1 興安盟高血壓患病率年齡分布（例）

由表1可見(jiàn)，高血壓發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)，各年齡組見(jiàn)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 影響血壓的多因素Logistic回歸分析結(jié)果

高血壓的發(fā)生受多種因素的影響，將本組患者的性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)、腰圍、總膽固醇、三酰甘油、吸煙、飲酒、飲食偏好以及動(dòng)植物脂肪攝入、睡眠狀況等多個(gè)變量納入多因素Logistic回歸分析，最終得出性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、家族史、血糖等5個(gè)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量，結(jié)果詳見(jiàn)表2。

表2 影響血壓的多因素Logistic回歸分析結(jié)果

3 討 論

目前，由于社會(huì)變革和人們生活方式的變化，我國(guó)心血管病發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素均有增加趨勢(shì)，我國(guó)高血壓患病率不斷上升，防治高血壓已成為防止心腦血管疾病以及延長(zhǎng)期望壽命的關(guān)鍵[3]。由于高血壓的發(fā)生受多種不良因素的影響，因此研究其高血壓患病率變化趨勢(shì)及相關(guān)因素十分必要，對(duì)揭示高血壓的流行趨勢(shì)及其防治有重要意義[4]。本文通過(guò)對(duì)584例企事業(yè)單位員工及退休人員的完整資料進(jìn)行分析和總結(jié)，結(jié)果表明男性高血壓的患病率明顯高于女性，且隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異具有顯著性（P＜0.05）。同時(shí)，高血壓回歸因素的Logistic回歸分析結(jié)果表明，性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、家族史、血糖等因素具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中，性別、年齡、家族史為不可預(yù)防的因素，體質(zhì)量指數(shù)是評(píng)估肥胖程度的重要指標(biāo)，心腦血管疾病、糖尿病、以及一些慢性疾病常與肥胖、超重有關(guān)；血糖的升高引起血管舒縮功能、血液粘稠度的改變，常誘發(fā)甚至加重高血壓病情[5]。因此，對(duì)于企事業(yè)單位的工作人員來(lái)說(shuō)，由于日常生活缺乏運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)量小，不良飲食習(xí)慣等因素影響，常出現(xiàn)超重及肥胖現(xiàn)象，血糖亦常出現(xiàn)異常，故應(yīng)合理安排膳食，定期監(jiān)測(cè)血糖，開(kāi)展廣泛的高血壓健康宣教工作，培養(yǎng)健康的生活方式，可減少或者降低危險(xiǎn)因素的影響，最終降低高血壓的發(fā)病率及相關(guān)性疾病的發(fā)生。

[1]李萍.高血壓病治療中進(jìn)行健康教育的體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥.2010,19(19)：91.

[2]黃昌華,麥慧冰,張林桂,等.深圳市公務(wù)員高血壓患病率及其變化趨勢(shì)[J].中國(guó)臨床保健雜志,2004,7(3)：166-168.

[3]中國(guó)高血壓聯(lián)盟.中國(guó)高血壓防治指南[J].中華內(nèi)科雜志,2000,39(2)：140-144.

[4]詹玉娟.企業(yè)離退休人員高血壓患病情況及相關(guān)因素分析[J].海南醫(yī)學(xué),2010,21(18)：125-126.

[5]常敏鳳,霍潔茹,廖紅英.寶雞地區(qū)21237例成人血脂水平和高血糖與高血壓及代謝綜合征的調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(27)：257-258.