復方丹參滴丸治療60例冠心病心律失常療效觀察

魏俊霞 岳高峰

（河南省遂平縣人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463100）

復方丹參滴丸是現(xiàn)代治療冠心病心律失常的首選中藥，其成分是由丹參，三七，冰片組成，是經高科技技術提取的純中藥滴丸劑，臨床證實對消除冠心病有顯著療效。冠心病是一種由心肌暫時缺血缺氧引起的疾病，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的綜合征[1,2]。復方丹參滴丸具有高效，速效的優(yōu)點，經多方驗證復方丹參滴丸具有擴張冠狀動脈，增加冠狀流血，降低心肌耗氧量防止心肌缺血，改善外周循環(huán)障礙等作用。并有一定的鎮(zhèn)靜和抗菌作用[3,4]。現(xiàn)將經臨床觀察，試用于治療冠心病心律失常疾病的60例，取得了滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取符合冠心病心律失?；颊?00例，隨機分為治療組60例和對照組40例，治療組中男38例，女22例，年齡為37～70，病程2～5年。并發(fā)房性早搏者28例，室性早搏者48例，房室交界性早搏15例，心房汗顫9例。

1.2 方法

①給藥方法：治療組口服復方丹參滴丸，舌下含服，每次10粒，3次/d。對照組口服三酰甘油片，每次三片，3次/d。療程均為60d。期間停止服用一切抗心律失常及抗血小板聚集等改善血液流變學的藥物。觀察記錄治療前后的改善情況，心電圖療效，血液流變學指標。②檢查項目：對患者的血脂，心功能，臨床表現(xiàn)觀察。治療前記錄12導聯(lián)心電圖改善情況及心臟有關的檢查，服藥兩周或四周后進行心電圖的復查，并同時進行心臟聽診。每2min/次。③療效評定標準：顯效：心臟聽診2 min，早搏減少90%以上，成心電圖檢查無早搏發(fā)現(xiàn)，房顫轉為竇性心律；有效：心臟聽診2min，早搏減少50%以上，成心電圖檢查早搏由頻發(fā)專為偶發(fā)，房室呈短鎮(zhèn)出現(xiàn)；無效：服藥四周后，無明顯改善。

2 結 果

見表1～表3。

表1 結果比較（%）

表2 兩組治療前后癥狀與體征的變化例數(shù)比較

表3 兩組患者治療前后心電圖療效改善方面的比較

2.1 表1中復方丹參滴丸對冠心病心律失常的總有效率為70.0%，抗早搏作用以房早療效最高，其次是室早，對房室交界性早搏，房顫效果較低。這說明與復方丹參滴丸對心肌的保護和增加冠狀動脈血流量有關。

2.2 表2中說明兩組中治療后的身體癥狀和體征改善較大，但是服用復方丹參滴丸治療后的治療組的改善情況明顯高于對照組。增強心肌缺氧耐受能力，增強心肌收縮力，提高心搏輸出量。

2.3 表3中兩組治療前后心電圖改善情況的比較，治療組與對照組心電圖比較差異有顯著性（P＜0.05），說明治療最改善情況由于對照組?？擅黠@改善心血管功能和腦微循環(huán)功能，起效快，維持時間長。

3 討 論

隨著現(xiàn)代社會老齡化及生活方式的改變，冠心病的認識日益增多，已經嚴重威脅人類健康，已經成為一個重大的公共衛(wèi)生問題[5]。冠心病一般多因為供血不良而致使患者發(fā)生心肌缺氧和、缺血的表現(xiàn)，其后導致患者出現(xiàn)胸悶，心悸等臨床表現(xiàn)。

復方丹參滴丸是以水溶性丹參素鈉，和三七皂苷為主要成分的純中藥制劑，具有活血通絡，化瘀止痛的功效，使淤血消散，氣血調節(jié)胸痹心痛。復方丹參滴丸具有良好的鈣通道阻滯作用，及擴張冠狀動脈，降低血管阻力，增加冠脈供血，減少心肌耗氧。證明復方丹參滴丸具有拮抗細胞超載，保護心肌細胞的作用[6]。丹參素鈉能擴張冠狀動脈，使心臟能夠不斷的從外界接受血液不斷的運來的營養(yǎng)物質，使高脂血癥的血脂降低，紅細胞膽固醇含量降低，因為在缺氧的情況下，紅細胞不斷被破壞，從而通過快速增加冠狀脈血量，改善心肌缺血。

本組病例采用單項藥物觀察自身療效顯示：復方丹參滴丸對冠心病心律失?；颊叩闹委熥饔靡呀浉哌_73%。具有顯著的療效。復方丹參滴丸能夠增加冠脈流量，改善缺血區(qū)的側枝循環(huán)及供血，改善缺血心肌的代謝紊亂，提高心肌的耐氧能力，抑制血小板聚集和抗血栓的形成。顯著降低心肌壞死的可能。

目前，抗心律失常的藥物較多，但都存在著不同程度的不良反應，本組資料證明，復方丹參滴丸對冠心病竇性心律失?？上∫?，同時降低血脂的效果明顯，無不良反應，對各類早搏及降脂有效，具有高效，速效，安全，可靠的優(yōu)點，再加上體積小、易攜帶、吸收快、生物利用度高，已經正式通過美國FDA的臨床用藥申請，廣泛應用于冠心病的治療，值得現(xiàn)代醫(yī)學臨床的推廣。

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