刺絡(luò)拔罐配合中藥面膜治療痤瘡療效觀察

洪婷婷,吳麗霞

?

刺絡(luò)拔罐配合中藥面膜治療痤瘡療效觀察

洪婷婷,吳麗霞

(福建省晉江市醫(yī)院,福建 362200)

觀察刺絡(luò)拔罐配合中藥面膜治療痤瘡的臨床療效。將37例痤瘡患者隨機(jī)分為治療組(刺絡(luò)拔罐配合中藥面膜)和對(duì)照組(單純面膜)兩組,治療2個(gè)療程后觀察療效。治療組總有效率為94.7%,對(duì)照組總有效率為61.1%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,治療組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(＜0.05)。刺絡(luò)拔罐配合中藥面膜治療痤瘡總有效率明顯優(yōu)于單純中藥面膜治療。

痤瘡;刺絡(luò)療法;拔罐;中藥面膜

痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,中醫(yī)學(xué)稱“肺風(fēng)粉刺”、“面皰”,好發(fā)于青年男女的面部、胸背部,可形成黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)囊腫等損害。嚴(yán)重者影響容貌,給年輕人造成極大的心理壓力和精神痛苦。筆者自1998年以來,應(yīng)用刺絡(luò)拔罐療法配合中藥面膜治療痤瘡,并與單純中藥面膜治療相比較,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

治療組19例,男8例,女11例;年齡15～36歲,平均24歲;病程1～10年,平均2.5年。對(duì)照組18例,男7例,女11例;年齡14～35歲,平均23歲;病程1～11年,平均2.2年。兩組性別、年齡、病程,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1,2]

參照《臨床皮膚病學(xué)》中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。①多發(fā)生于青春期男女;②好發(fā)于顏面、胸背部等皮脂腺發(fā)達(dá)部位;③損害為散在性黑色粉刺、丘疹、膿皰等,呈對(duì)稱分布;④粉刺加以擠壓可見有頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂粒排出;⑤一般無自覺癥狀,有時(shí)可有疼痛及觸痛。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.1 刺絡(luò)放血

取耳尖、大椎、肺俞、胃俞、脾俞穴?；颊叨俗?頭頸部稍向前傾,頸背部穴位充分暴露。皮膚用碘伏常規(guī)消毒后,于各穴處及其周圍用一次性采血針快速點(diǎn)刺3～5針,每穴點(diǎn)刺后即用康祝拔罐器于各穴上拔罐,留罐10～15 min,各穴出血量約2～5 mL。起罐后清除血液,消毒棉簽擦凈皮膚。每星期2次,5次為1個(gè)療程,療程間隔3～5 d,共治療2個(gè)療程。

2.1.2 中藥面膜

方藥組成[3]為丹參12 g,夏枯草10 g,黃芩10 g,苦參30 g,白花蛇舌草15 g,防風(fēng)50 g,生地30 g,白芷10 g,赤芍10 g,黃連10 g,金銀花10 g,紫花地丁10 g。將以上中藥研粉,拌勻,過篩備用?；颊咧委煏r(shí),先清潔皮膚,取磨好的中藥粉20 g以適量蜂蜜調(diào)成糊狀均勻涂于面部,外敷1 cm厚石膏,30 min后取下。每星期2次,5次為1個(gè)療程,療程間隔3～5 d,共治療2個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組

治療方法與治療組中的中藥面膜相同。每星期2次,5次為1個(gè)療程,療程間隔3～5 d,共治療2個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》所制定的療效標(biāo)準(zhǔn)。

治愈 皮損消退,無新疹出現(xiàn)。

顯效 皮損消退≥70%。

好轉(zhuǎn) 皮損消退≥30%且＜60%。

無效 皮損消退＜30%或加重。

3.2 兩組臨床療效比較

治療2個(gè)療程后,治療組痊愈10例,占52.6%;顯效5例,占26.3%;好轉(zhuǎn)3例,占15.8%;總有效率為94.7%。對(duì)照組痊愈6例,占33.3%;顯效3例,占16.7%;好轉(zhuǎn)2例,占11.1%;總有效率為61.1%。治療組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

注:與對(duì)照組比較1)＜0.05

3.3 病例介紹

患者,27歲,女,未婚。2009年5月3日初診。面部痤瘡10余年。面部起痤瘡,反復(fù)發(fā)作,面部潮紅,月經(jīng)前尤甚,曾多方求治,經(jīng)中西藥物治療,效果不佳。給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。檢查見面部?jī)深a、額部均布滿粟粒大小紅色丘疹,多個(gè)有膿包,兼見色素沉著,尤以兩頰為重。診斷為痤瘡。按上述方法治療3次后丘疹明顯減少,膿包消失。治療1個(gè)療程后痤瘡?fù)耆?皮膚光澤,無色素沉著而治愈。隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

4 體會(huì)

痤瘡的發(fā)病原因有很多,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多數(shù)是飲食不節(jié),過食辛辣及肥甘厚味,損傷脾胃,肺胃郁熱,上蒸顏面而致,其證多屬實(shí)證。并與患者心情有關(guān),情志不舒,熱毒之邪乘虛而入,客于肌腠之間,或流竄于經(jīng)絡(luò),以致氣血脈絡(luò)受阻,瘀久化腐成膿而致膿瘡。

根據(jù)實(shí)則瀉之的原則,故采取刺絡(luò)拔罐放血療法[4-7]。督脈為陽經(jīng)之海,總督一身之陽經(jīng),陽經(jīng)又常為熱毒之邪蘊(yùn)積。大椎為督脈穴,又是手三陽經(jīng)與督脈交會(huì)穴,有諸陽之會(huì)之稱。在大椎處放血能瀉肺胃蘊(yùn)熱,起到條達(dá)氣機(jī)、瀉熱散結(jié)、活血化瘀之功[8-10]。采用清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀的中藥,于局部外敷,以使藥效直達(dá)患部。兩種方法綜合應(yīng)用,療效顯著且安全可靠。本病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療很重要。及時(shí)規(guī)范的診治,可以避免或減少皮膚的損害。另外,應(yīng)囑患者注意保持大便的通暢,治療期間少食辛辣油膩食物,多食蔬菜、水果,勿用手?jǐn)D壓痤瘡,以防感染,勿濫用化妝品。平時(shí)宜以溫水及洗面奶洗臉,不僅有助于痤瘡的治愈,更有利于預(yù)防痤瘡的發(fā)生。

[1] 中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:人民軍醫(yī)出版社,1987:562-563.

[2] 滿立軍,陳斌,李英.令膚適治療尋常痤瘡60例療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,1999,28(2):107.

[3] 張莉.中藥治療痤瘡60例臨床觀察[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2007, 17(1):70.

[4] 黃國(guó)堅(jiān),桂壽妹,吳明貴.自擬消痤湯治療尋常痤瘡3861例[J].安徽中醫(yī)臨床雜志,2001,13(1):52-53.

[5] WANG Qi-fang, WANG Guo-yan. Therapeutic Effect Observation on Treatment of Acne with Acupuncture plus Moving Cupping and Blood-letting[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2008,6(4):212-214.

[6] 李世君.完骨穴周圍刺絡(luò)拔罐治療頭面部疾患的臨床應(yīng)用[J].四川中醫(yī),2007,25(4):101-102.

[7] 孫艷梅,俞達(dá)臻,田有糧.耳穴放血刺絡(luò)拔罐配合光療治療急性扁桃體炎[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2003,12(2):93.

[8] 施曼華.針刺治療外感久咳療效觀察[J].上海針灸雜志,2009,28 (10):595.

[9] 邵霞萍.魚際穴針刺合大椎拔罐治療咳嗽100例[J].上海針灸雜志, 2006,25(9):34.

[10]焦紅權(quán),劉洪玲.刺絡(luò)拔罐配合耳壓治療面部痤瘡42例[J].上海針灸雜志,2007,26(6):16.

Combined Pricking Cupping and Chinese Medicinal Mask for Treating Acne

-,-.

,362200,

To assess the clinical effects of combined pricking cupping and Chinese medication mask in treating acne.37 patients with acne were randomized into a treatment group (receiving combined pricking cupping and Chinese medicinal mask) and a control group (only receiving Chinese medicinal mask), and the treatment results were evaluated after 2 treatment courses.The total effective rate was 94.7% in the treatment group versus 61.1% in the control group, and the statistical analysis showed the result was significantly better in the treatment group than in the control group (＜0.05).The total effective rate of combined pricking cupping and Chinese medicinal mask is markedly higher than that of single Chinese medicinal mask treatment.

Acne; Pricking blood therapy; Cupping therapy; Chinese medicinal mask

1005-0957(2011)06-0387-02

R246.7

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.06.387

2010-12-30

洪婷婷(1966 - ),女,副主任醫(yī)師