循經(jīng)點穴配合高電位治療婦女更年期綜合征臨床研究

徐曉華

社會婦女地位的提高，也給婦女帶來了更多的精神壓力，更年期的癥狀越明顯，更多的婦女更年期提前。目前，西醫(yī)婦科方面，運用激素療法來治療婦女更年期綜合征，但存在副作用大，激素劑量難以控制等缺陷。為了進一步探討治療更年期綜合征的更好方法，同時為臨床提供可靠的依據(jù)，將其與藥物治療做統(tǒng)計學上的比較，本研究以循經(jīng)點穴與電位治療合用與中藥更年康對照進行。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年10月至2011年1月吉林省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診及失眠門診更年期綜合征的患者，共60例，隨機分為2組即治療組和對照組。治療組30例，平均(49.6±5.91)歲，對照組30例，平均(49.63±6.03)歲。病程2個月至8個月，平均4.3個月。兩組患者在年齡、病程、文化程度等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 入選標準為 ①符合更年期綜合征的診斷標準。②年齡限制在48～51歲。③無嚴重的高血壓或糖尿病;肝腎功能不全及卵巢切除的患者;在接受本療法期間暫停其他療法;暫停一切婦女保健用品;自愿受試，并簽署知情同意書。

1.3 方法 治療組采用循經(jīng)點穴配合高電位治療

1.3.1 操作方法 采用叢林盛的《按摩治療學》中介紹的方法［1］:①沿患者脊椎兩側膀胱經(jīng)路線自風門至八髎部位，按揉5～6遍，揉點心俞，肝俞，腎俞，次髎各1 min。②從患者臍部開始順時針方向按揉，反復按揉5～6遍，拇指按點中胺，肓俞，氣海，關元，子宮各1 min左右。③順時針推摩腹部5～6遍。④拿揉下肢，揉點足三里，三陰交，太沖，涌泉。⑤ a.按揉從印堂至發(fā)際5～6遍，再從印堂按揉至兩側顳顱部5～6遍。b.揉點印堂，太陽，百會。c.從前額督脈處分推至顳顱部經(jīng)耳上二后頭部5～6遍。⑥a.拿揉患者后頸部，肩部，3～4遍，揉點風池，大椎，捏拿肩井。b.拿揉兩上肢，揉點內(nèi)關，合谷各1 min。

1.3.2 采取電位型號 HEALTH ION電壓:30千伏，電流:0.5 mmA治療時間:30 min，治療1次/d，10 d為一個療程，連續(xù)治療3個療程。對照組:服用中藥強力腦清素片(原更年康片)，一次三片，每日兩片。

兩組接受30 d治療，試驗期間停用一切其他藥物。除緊急病癥出現(xiàn)，例如心絞等。

1.4 觀察指標

1.4.1 監(jiān)測標準采用更年期婦女評定Kupper量表，該量表共有更年期綜合征具有的主要12項指標:潮紅;失眠;煩躁易怒;憂郁多慮;性交困難;關節(jié)肌肉痛;眩暈;乏力;頭痛;皮膚感覺異常;泌尿系統(tǒng)疾病;心悸，對評定總分進行統(tǒng)計分析。

1.4.2 生理指標選取 選取黃體期的雌二醇(E2)，促卵泡激素(FSH)，促黃體生成激素(LH)3項生理指標進行觀察。

1.4.3 統(tǒng)計學方法 所得數(shù)據(jù)運用SPSS統(tǒng)計學軟件處理，計量數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標準差()表示，同組內(nèi)治療前后及組間比較比較均采用兩樣本t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組和對照組在治療前評定差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);30 d后經(jīng)過分組治療治療組與對照組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1與表2。

表1 更年期綜合征總療效分析(Kupper評分)

3 討論

3.1 黃帝內(nèi)經(jīng)中指出 “經(jīng)絡行氣血而營陰陽。”意思是說經(jīng)絡將氣血輸送到各個部位，內(nèi)到臟腑，外及腠理。所以說經(jīng)絡系統(tǒng)密切聯(lián)系周身的組織和臟器，在生理，病理和防治疾病方面都有很大的意義。在生理方面有運行氣血，協(xié)調(diào)陰陽;在病理方面有抗御病邪，反應疾病的功能;而在防治疾病方面有傳導感應，調(diào)整虛實的功能。疏通經(jīng)絡乃是傳統(tǒng)性命雙修養(yǎng)生功法之要程。點穴推拿可以疏通經(jīng)絡，從而達到脾，腎，心的陰陽失調(diào)平衡;在病理方面可以抵御各個系統(tǒng)的老年疾病;在防治疾病上，可以調(diào)整腎，脾的虛實。更年期綜合征在中醫(yī)學上分為4個證型，根據(jù)證型的不同，治療的方法也不同，但都本著腎陰虛，虛陽上越這一病機進行腎陰腎陽的調(diào)理。因此通過循經(jīng)點穴，疏通經(jīng)絡來調(diào)節(jié)陰陽的平衡。

表2 生理指標治療前后對比分析()

表2 生理指標治療前后對比分析()

注:表6說明:2組生理指標變化治療組前后比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.10)。對照組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.10)。治療前組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.10)，具有可比性。

組別 治療前 治療后 前后比較 組間比較LH(MIV/ML) 治療組 24.8±2.6 21.8±2.8 t=2.866 P＜0.10 t＞0.10=0.59對照組 25.1±4.9 24.6±5.3 t=0.29 P＞0.10 P＞0.10 FSH(MIV/ML) 治療組 39.09±4.78 36.48±3.73 t=1.807 P＜0.10 t=1.17對照組 35.7±4.09 35.3±3.97 t=0.383 P＞0.10 P＞0.10 E2(Pg/Ml) 治療組 114.3±10.7 119.7±12.3 t=1.814 P＜0.10 t=0.19對照組 117.9±9.9 118.7±12.5 t=0.094 P＞0.10 P

3.2 高電位對更年期綜合征的作用機制 高電位治療是高電位治療儀發(fā)出的高壓低頻交流電場，而高壓交流電場對人體有4種治療機制:①刺激作用高壓的正負相位變化，可以活躍細胞，調(diào)節(jié)神經(jīng)機能。②電離作用:施加高壓可使膜的通透性增加，提高失神經(jīng)纖維膜對鉀的通透性。③自主神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)作用負離子對副交感神經(jīng)的刺激來調(diào)節(jié)人體的自主神經(jīng)功能;內(nèi)分泌細胞活化后使內(nèi)分泌腺恢復正常生理功能使各種激素合理分泌，有效的改善內(nèi)分泌失調(diào)引起的各種疾病。更年期的患者的內(nèi)分泌軸下丘腦-垂體-卵巢軸處于失衡狀態(tài)，高電位會改善和抑制這種失衡狀態(tài)的發(fā)展。④水速分解作用:在人體內(nèi)起著運輸營養(yǎng)、氧、排泄廢物的水，負荷高壓后活動加劇［2］。這4種共同作用最終達到疏通微循環(huán)，增加腦細胞的代謝和營養(yǎng)過程。使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制過程正?；?，對腦皮質(zhì)起到了雙向調(diào)節(jié)的作用;在高壓電場中，血液中的無機物及蛋白質(zhì)發(fā)生變化能調(diào)節(jié)血中酸堿平衡，促進新陳代謝和細胞的復活功能。從而改善了失眠、焦慮、易怒、憂郁等各種更年期癥狀［3］。

本研究對循經(jīng)點穴配合高電位治療更年期綜合征方法的療效進行了臨床研究。觀察表明，該方法能有效的改善患者的更年期綜合征的各種體征，治療組的有效率達到94.9%，而對照組只有53.8%，治療組明顯優(yōu)于對照組。該治療方法方便，患者易配合且無痛苦、經(jīng)濟、無副作用，治療病程相對較短，是一種較理想的更年期綜合征的治療方法。

［1］ 叢林盛，張保水.按摩治療學.北京:華夏出版社.

［2］ 雷英.高壓低頻交流電磁場治療功能性便秘49例.中華理療雜志，1997，20(2).

［3］ 于秀杰.電位治療中老年失眠癥的臨床研究.中國老年學雜志，2008，9(28).