門診糖尿病患者健康教育需求情況調查分析

王云霞 張洪潤 路春芬

(河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌科，河北 滄州 061001)

門診糖尿病患者健康教育需求情況調查分析

王云霞 張洪潤 路春芬1

(河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌科，河北 滄州 061001)

目的 調查分析門診糖尿病患者對健康教育知識的需求情況。方法 采用描述性研究方法，隨機抽樣102例門診糖尿病患者進行問卷調查，收集資料進行討論分析。結果 文化程度越高，越能認識到門診糖尿病健康教育的重要性?；颊邔μ悄虿∠嚓P知識的需求程度不同，其中對緊急情況處理、并發(fā)癥及其預防、飲食知識的需求程度最高，其次為生活中自我管理、運動知識。患者最需求的健康教育形式為一對一咨詢，其次是發(fā)放糖尿病知識手冊。結論 應對門診糖尿病患者有針對性地進行知識教育，采取有效的教育方式，增強患者自我管理能力，延緩并發(fā)癥的發(fā)生或進展，提高門診糖尿病患者的生存質量。

糖尿病;健康教育;衛(wèi)生服務需求;需求估價

糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的一組代謝性疾病，其特征是慢性的高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝的紊亂，可發(fā)生酮癥酸中毒或高滲昏迷而危及生命。慢性高血糖可導致各種組織器官尤其是眼、腎、神經(jīng)以及血管損害，引起功能不全或衰竭。近幾十年中，全球糖尿病患者的人數(shù)以驚人的速度增長。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟統(tǒng)計，2000年全球有糖尿病患者1.51億，而目前全球有糖尿病患者2.85億，按目前速度增長的話，估計到2030年全球將有近5億人患糖尿病。值得注意的是，糖尿病已不僅僅是工業(yè)化發(fā)達國家的“富貴病”，亞洲包括中國在內的發(fā)展中國家已經(jīng)成為糖尿病的重災區(qū)，由于中國是世界上人口最多的國家，其龐大的人口基數(shù)使中國背負著極大的糖尿病負擔，糖尿病人群數(shù)量占據(jù)全球的1/3。2008年的調查結果顯示，在20歲以上的成人中，糖尿病患病率為9.7%，而糖尿病前期的比例更高達15.5%，相當于每4個成年人中就有1個高血糖狀態(tài)者，更為嚴重的是我國60.7%的糖尿病患者未被診斷而無法及早進行有效的治療和教育。糖尿病的慢性血管并發(fā)癥對患者的生命和生活質量威脅極大，給家庭以及患者個人帶來沉重的經(jīng)濟負擔。針對性健康教育不僅能有效提高患者的健康知識水平，還能有效提高患者的遵醫(yī)行為［1］。而糖尿病患者對醫(yī)囑依從性的高低，對于控制血糖、延緩并發(fā)癥的發(fā)展至關重要［2］。為了更好的對門診糖尿病患者進行健康教育，我們對其需求情況進行了調查。

1 資料與方法

1.1 調查對象 采取隨機抽樣的方法，選擇2011-01—2011-04河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌科門診患者102例。男58例，女44例;年齡最大72歲，最小21歲;文化程度:大專及以上28例，初中至高中50例，小學至初中21例，文盲3例。

1.2 調查方法 自行設計調查表進行問卷調查，調查門診糖尿病患者對糖尿病健康教育知識的需求。及對獲得知識方式的需求。向被調查者講明調查的目的及意義，征得同意后，充分講解問卷中各項內容及填表要求，使患者完全理解并填寫，對于不能自行填寫者，由護士代為填寫，統(tǒng)一收回，進行整理分析。共發(fā)放問卷102份，收回有效問卷100份，回收率98.04%。

2 結果

2.1 不同文化程度糖尿病患者對門診糖尿病健康教育重要性認識 見表1。

表1 不同文化程度糖尿病患者對門診糖尿病健康教育重要性認識 例(%)

由表1可見，文化程度越高，越能認識到門診糖尿病健康教育的重要性。

2.2 100例門診糖尿病患者對糖尿病健康教育知識的需求 見表2。

表2 100例門診糖尿病患者對糖尿病健康教育知識的需求 例(%)

由表2可見，患者對糖尿病相關知識的需求程度不同。其中對緊急情況處理、并發(fā)癥及其預防、飲食知識的需求程度最高，其次為生活中自我管理、運動知識。

2.3 100例門診糖尿病患者對獲得知識方式的需求 見表3。

表3 100例門診糖尿病患者對獲得知識方式的需求 例(%)

由表3可見，患者最需求的健康教育形式為一對一咨詢，其次是發(fā)放糖尿病知識手冊。

3 討論

3.1 重視文化程度差異對糖尿病健康教育重視程度的影響 表1結果顯示，文化程度越高，越能認識到門診糖尿病健康教育的重要性，對健康知識的學習態(tài)度越積極，希望了解疾病知識的愿望越強，這是做好健康教育、提高患者生活質量的積極因素。處于積極情緒的患者更愿意接受醫(yī)生的建議，配合治療并進行鍛煉［3］。所以在日常的護理工作中，要重視對文化程度低的患者學習積極性的培養(yǎng)。調查中有小學及以下文化程度患者反映，之所以認為沒必要開展健康教育，是因為健康教育內容深奧。由于其文化程度低，理解能力差，所以進行教育時，教育內容要通俗簡要，避免內容過多過于復雜，使小學及以下文化程度患者難以理解和記憶，影響學習效果和積極性。必要時，可對其家屬進行糖尿病知識教育。

3.2 注重患者個體化需求信息，辨證施教 針對性健康教育可以充分調動和激發(fā)患者的主觀能動性，提高患者對治療的依從性，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，使其從需要別人幫助管理到自我管理，從而減少了糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)展和惡化，減輕了家庭和社會的經(jīng)濟負擔［4］。表2結果顯示，患者對糖尿病相關知識的需求程度不同。護理人員應針對患者對疾病知識需求的不同，分析其產(chǎn)生的原因，有針對性的采取措施。在調查中我們還注意到，部分患者只重視藥物的治療而忽略了其他的措施，以自我感覺良好與否來評判自己糖尿病控制的好壞。有的患者又認為胰島素有依賴性，而不接受胰島素治療;還有的患者只吃輔食，不吃主食，認為這樣有利于降低血糖。因此，應加強門診糖尿病患者的教育和管理，糾正患者錯誤觀念，使患者主動配合包括飲食治療、運動治療、藥物治療、糖尿病監(jiān)測及糖尿病教育等綜合治療措施，提高患者自我管理水平，這樣才有利于減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

3.3 教育方式的選擇 表3結果說明門診患者具有流動性大、接觸時間短等特點，一對一咨詢應為首選方式，這也是患者最喜歡的方式。

3.4 注意護士素質對健康教育效果的影響 護士是實施健康教育的主體，是開展健康教育的主要因素。患者能否在醫(yī)療保健活動中獲得受教育的權利，滿足健康教育需求，取決于護士的教育意識和履行教育職責的能力［5］。要深入開展糖尿病健康教育，護士不僅要有扎實的醫(yī)學基礎知識和健康教育技能，還要學習行為科學、教育學、社會心理學等學科的知識，成為具備T型結構的人才。護士在與患者的密切接觸中應注意提高溝通技巧及人際情商。作為一名護理工作者，情緒的變化對患者有著直接的影響，穩(wěn)定的情緒、高昂的工作熱情、文明的語言及微笑的面容，對患者有積極的感召力，從而使患者減輕病痛，消除煩惱。在這種良好的護患關系中進行健康教育，能收到事半功倍的效果。對門診糖尿病患者的健康教育要注意評估其文化程度、知識水平、個體需求，要精選教育內容、教育形式和教育方法，并且要求護理人員注意提高專業(yè)知識水平，注意自身情商的培養(yǎng)，認真履行教育職責，促進患者學習的主動性和積極性。

［1］譚金燕.針對性健康教育對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響［J］.護理實踐與研究，2010，7(16):10-12.

［2］王椿，喻紅玲，梁藎忠，等.糖尿病教育對2型糖尿病患者血糖控制的影響［J］.中國循證醫(yī)學雜志，2004，4(7):508-511.

［3］龔婷英.實施家屬健康教育對糖尿病患者生活質量的影響［J］.河北醫(yī)學，2009，15(8):981-982.

［4］王艷紅，張梅，徐曉英，等.糖尿病健康教育在糖尿病治療中的作用［J］.四川醫(yī)學，2006，27(9):978-979.

［5］孫玉紅，宋新然，張珂.護士履行健康教育的難點分析及對策［J］.護理學報，2006，13(11):66-67.

Survey analysis on health education needs of outpatient diabetes

WANG Yunxia*，ZHANG Hongrun，LU Chunfen.*Department of Endocrinology，Integrated Chinese and western medicine Hospital of Cangzhou，Hebei，Cangzhou061001

ObjectiveTo investigate health education needs of outpatient diabetes.Methods102 cases of diabetes were investigated by random sampling questionnaires using descriptive research methods，collected data were discusses and analyzed.ResultsThe higher the educational level，the more able to recognize the importance of diabetes health education clinic.The demand for knowledge of diabetes in patients was different.The order of demand was the emergency treatment，complications and prevention knowledge，knowledge of the needs of food，followed by the life of self-management，sports knowledge.Health needs of patients with most forms of education are one consultation，followed by manual release of diabetes knowledge.ConclusionCorresponding knowledge education should be carried out for outpatient diabetes，to take effective way to educate，enhances patient self-management ability，delays the occurrence of complications or progress to improve the quality of life of outpatients.

Diabetes;Health education;Health services demand;Demand evaluation

R587.1;R194.3

A

1002-2619(2011)10-1559-03

1 山東省聊城市冠縣煙莊街道辦事處衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東 聊城252518

王云霞(1981—)，女，護師，學士。從事內分泌科護理工作。

2011-05-28)