張文波,冷 闖,鄧舜洲*,蔣新華,余根蓮
(1.江西農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院,江西南昌 330045;2.南昌金牧動(dòng)物保健服務(wù)有限公司,江西南昌 330013)
2010年9月初,江西某規(guī)?;唸?chǎng)的雛鴨突然發(fā)病,發(fā)病率高達(dá)100%,病死率40%左右。主要臨床癥狀為嗜睡,共濟(jì)失調(diào),食欲減退或廢絕,排黃綠色或惡臭稀糞,有的鴨迅速死亡。用磺胺和喹喏酮類藥物效果不明顯。剖檢主要病理變化有肝周炎、纖維素性心包炎、脾臟呈紫黑色斑紋狀、肺有淤血或水腫,腹水為淡黃色、腸道黏膜呈卡他性或壞死性炎癥。實(shí)驗(yàn)室診斷為大腸埃希菌病,并分離到一株強(qiáng)毒力大腸埃希菌。
1.1.1 病料來源 江西某養(yǎng)鴨場(chǎng)的病死鴨。
1.1.2 藥敏紙片 (批號(hào):20101006)和微量生化鑒定管(批號(hào):20101102)均為杭州天和微生物試劑有限公司生產(chǎn)。
1.1.3 試驗(yàn)用動(dòng)物 20日齡非免疫櫻桃谷鴨購自南昌市某種鴨場(chǎng);昆明系小鼠,體重15g左右,購自于南昌大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心。
1.2.1 病原菌的分離培養(yǎng) 在無菌條件下取送檢病死鴨的肝臟、心臟,劃線接種于兔血瓊脂平板、普通瓊脂平板和麥康凱平板,37℃培養(yǎng)12h,觀察菌落形態(tài)、大小和顏色等,挑單個(gè)菌落進(jìn)行革蘭染色鏡檢,觀察細(xì)菌形態(tài)特征。挑單個(gè)菌落分別接種于伊紅美藍(lán)瓊脂平板和SS瓊脂平板,37℃培養(yǎng)12h,觀察細(xì)菌的培養(yǎng)特性。
1.2.2 生化試驗(yàn) 挑取分離菌純培養(yǎng)物接種于普通肉湯培養(yǎng)基中,37℃、200r/min,振蕩培養(yǎng)10h~12h。然后將培養(yǎng)的菌液接種于微量生化鑒定管,37℃培養(yǎng)24h后,觀察結(jié)果。
1.2.3 動(dòng)物試驗(yàn) 取培養(yǎng)的菌液進(jìn)行細(xì)菌計(jì)數(shù),并稀釋到濃度為105cfu/mL,取0.2mL通過腹腔注射小鼠,同時(shí)用普通肉湯進(jìn)行腹腔注射小鼠作正常對(duì)照;取分離菌培養(yǎng)液0.2mL皮下接種雛鴨,同時(shí)用普通肉湯皮下接種雛鴨作正常對(duì)照,觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的發(fā)病及死亡情況,并從死亡實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的肝臟和心臟中分離細(xì)菌。
1.2.4 藥敏試驗(yàn) 用無菌棉簽將培養(yǎng)的菌液均勻涂布于普通瓊脂平板上,貼藥敏紙片,37℃,培養(yǎng)24 h,測(cè)量抑菌圈的直徑。判定標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[1]進(jìn)行。
1.2.5 臨床治療 使用藥敏試驗(yàn)篩選的高度敏感藥物進(jìn)行治療,并采取消毒等綜合防控措施,觀察治療效果。
劃線接種的平板,37℃培養(yǎng)12h。在血平板上形成圓形、稍凸、邊緣整齊、灰白色、不透明的菌落,有明顯的β溶血環(huán);普通培養(yǎng)基上形成均一的菌落,呈中等大小、圓形、凸起、濕潤、灰白色半透明、邊緣整齊。革蘭染色為陰性,散在或成對(duì)排列、兩端鈍圓的短桿菌。麥康凱培養(yǎng)基上形成紅色、圓形隆起、濕潤和邊緣整齊的中等大小菌落。從麥康凱培養(yǎng)基上挑單個(gè)菌落接種于伊紅美藍(lán)平板上,可形成紫黑色帶金屬光澤的菌落。SS瓊脂平板上形成紅色的菌落。
該分離菌株能發(fā)酵葡萄糖、麥芽糖、木糖、乳糖、棉子糖和山梨醇,產(chǎn)酸產(chǎn)氣;鼠李糖、觸酶和甲基紅陽性;吲哚、H2S、枸櫞酸鹽、VP和尿素為陰性。符合大腸埃希菌的生化特征。結(jié)合分離菌的形態(tài)、培養(yǎng)特性及部分生物學(xué)性狀,鑒定為大腸埃希菌。
腹腔注射分離菌培養(yǎng)液的5只小鼠在12h內(nèi)全部死亡;皮下注射分離菌培養(yǎng)液的5只雛鴨在16 h內(nèi)全部死亡。剖檢發(fā)現(xiàn)小鼠的心臟和腸道出血、肝上有針尖大小出血點(diǎn)、脾臟呈深黑色;雛鴨有肝周炎、心包積液、纖維素性滲出、腸道出血嚴(yán)重等病變。從死亡小鼠和雛鴨的心臟、肝臟以及腹水中分離細(xì)菌,細(xì)菌的形態(tài)等生物學(xué)特性,與從病死鴨肝臟和心臟中分離的細(xì)菌一致。普通肉湯對(duì)照組全部存活。
分離菌株對(duì)阿莫西林棒酸、頭孢克洛、奈替米星和紅霉素高度敏感,對(duì)呋喃唑酮、大觀霉素、頭孢噻吩、慶大霉素、氧氟沙星和氨芐西林中度敏感,對(duì)其他藥物為低敏或耐藥(表1)。
表1 藥敏試驗(yàn)結(jié)果Table 1 The results of drug sensitive test of isolate strains
根據(jù)分離菌的培養(yǎng)特性、形態(tài)特征、生化試驗(yàn)結(jié)果,確定該分離菌為大腸埃希菌。分離的大腸埃希菌分別在12h致死小鼠和16h內(nèi)致死雛鴨,死亡雛鴨的病理變化與自然感染死亡鴨的病理變化完全一致[2-3],且鴨場(chǎng)的發(fā)病率和死亡率均較高,表明本次分離菌是強(qiáng)致病性的大腸埃希菌。
藥敏試驗(yàn)結(jié)果表明,分離菌對(duì)頭孢噻呋鈉、阿莫西林/棒酸、紅霉素和奈替米星高度敏感,對(duì)大觀霉素、慶大霉素、頭孢噻吩、克林霉素和左氧氟沙星中度敏感,對(duì)其它藥物均低敏或耐藥。原因可能與這類藥物在臨床上應(yīng)用不廣泛、聯(lián)合用藥效果要優(yōu)于單藥等有關(guān),與其他學(xué)者的研究結(jié)果相似[4-6]。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果,在發(fā)病鴨場(chǎng)使用頭孢噻呋鈉進(jìn)行治療,連用3d,效果不明顯。換用阿莫西林/棒酸配合大觀霉素注射治療,同時(shí)采取消毒、加強(qiáng)管理等綜合防治措施,很快控制了疫情。
隨著養(yǎng)鴨場(chǎng)抗生素使用的常態(tài)化,大腸埃希菌的耐藥性也隨之不斷增強(qiáng)、變化;而且大腸埃希菌的血清型眾多,交叉保護(hù)性差,疫苗免疫效果不佳,因此通過藥敏試驗(yàn)篩選高敏藥物是治療和控制鴨大腸埃希菌病的有效途徑之一[7]。但在臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)臨床治療和藥敏試驗(yàn)結(jié)果不相符的情況,其原因主要有:①體外和體內(nèi)環(huán)境不同[8],體內(nèi)某些細(xì)菌可以合成降解抗生素的酶,使抗生素失效,就會(huì)出現(xiàn)體外敏感而體內(nèi)耐藥的情況;②某些致病菌在體外培養(yǎng)時(shí),因條件與體內(nèi)不同,可能發(fā)生變異而產(chǎn)生耐藥性或失去耐藥性;③致病菌判斷不正確,或者未分離到[9]。④藥敏試驗(yàn)方法選擇錯(cuò)誤導(dǎo)致藥敏試驗(yàn)結(jié)果不正確。例如根據(jù)CLSI藥敏試驗(yàn)規(guī)范,非腸桿菌科革蘭陰性桿菌除銅綠假單胞菌和不動(dòng)桿菌可用K-B法外,假單胞菌屬其他細(xì)菌、嗜麥芽窄食單胞菌和其他不發(fā)酵葡萄糖的革蘭陰性桿菌的藥敏試驗(yàn)均需用稀釋法;⑤藥敏紙片失效,造成假耐藥情況。如放置時(shí)間過長、未按要求放置等;⑥臨床用藥劑量與藥敏試驗(yàn)的實(shí)際劑量有較大差異[10];⑦臨床上部分細(xì)菌是條件性病原菌,要有誘因才有可能致病,若單純用藥而未清除誘因,用藥也可能無效。本研究在治療過程中出現(xiàn)高敏藥物頭孢噻呋鈉治療無效,其原因有待于進(jìn)一步研究。大腸埃希菌是一種條件性致病菌,只有當(dāng)動(dòng)物在飼養(yǎng)管理不當(dāng)、應(yīng)激、機(jī)體抵抗力降低時(shí),才會(huì)引起較嚴(yán)重的病癥,因此在養(yǎng)鴨場(chǎng)應(yīng)在加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,降低鴨群密度,及時(shí)消毒,做好生物安全措施、減少應(yīng)激、及時(shí)隔離和淘汰病雞等方面的工作,才能有效減少該病造成的經(jīng)濟(jì)損失。
[1]Clinical and laboratory standards institute(CLSI).Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing Twentieth;informational Supplement[S].Document M100-S20.Wayne,PA:Clinical and Laboratory Standards Institute,2010:59-123.
[2]李文楊,黃 瑜,施少華,等.我國部分地區(qū)致病性鴨大腸桿菌的分離及血清型鑒定[J].中國獸醫(yī)雜志,2009,45(12):43-44.
[3]羅玲,艾地云,楊 峻,等.湖北省部分地區(qū)鴨致病性大腸桿菌的分離與血清型鑒定[J].中國家禽,2009,31(8):44-45.
[4]艾地云,鄧均華,羅 玲,等.武漢地區(qū)鴨源致病性大腸桿菌體外耐藥性測(cè)定[J].中國家禽,2008,30(20):47-49
[5]陳文靜,韓先干,何 亮,等.鴨致病性大腸桿菌的分離鑒定及其生物學(xué)特性分析[J].中國動(dòng)物傳染病學(xué)報(bào),2010,18(2):34-40.
[6]于學(xué)輝,黃 蘭,楊曉農(nóng),等.98株鴨源致病性大腸桿菌氨基糖苷類耐藥基因型與耐藥表型的比較[J].畜牧獸醫(yī)學(xué)報(bào),2010,41(12):1568-1575.
[7]李必富,王遠(yuǎn)微,于學(xué)輝,等.鴨源大腸桿菌O46血清型分離株的主要生物學(xué)特性研究[J].西南民族大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2011,37(2):238-241.
[8]劉 靜,賀生中,陳 祥,等.依賴藥敏試驗(yàn)治療雞大腸桿菌病的誤區(qū)[J].黑龍江畜牧獸醫(yī),2010,14:98.
[9]德育慧,樊明春,王 楓.復(fù)方恩諾沙星可溶性粉對(duì)畜禽主要致病菌的體外抑菌效果[J].動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2009,30(7):46-49.
[10]王 穎,趙秀華,李長華.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的臨床價(jià)值及局限性[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2008,19(4):86-87.