人性化護(hù)理對(duì)乳腺癌患者心理狀況的影響

(七煤集團(tuán)公司總醫(yī)院 黑龍江七臺(tái)河 154600)

1 臨床資料

2010年1～12月住院的乳腺癌患者30例,均為女性,年齡25～61周歲,平均52.3周歲。其中髓樣癌5例、單純癌8例、浸潤(rùn)性小葉癌2例、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌14例。按住院的先后順序分為觀察組和對(duì)照組各15例,2組病人性別、年齡、文化程度、病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)明顯差異。

2 方法

對(duì)照組依據(jù)腫瘤護(hù)理常規(guī)給予護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化心理護(hù)理。

2.1 疾病診斷及診治過(guò)程中,病人處于不接受階段,處于恐懼、焦慮、絕望時(shí)期,所以疾病一旦確診,我們需要為患者提供人性化服務(wù)、護(hù)理

2.1.1 營(yíng)造人性化的住院環(huán)境 為病人安置家居式的病房,使病人精神愉悅。改變傳統(tǒng)的病房管理模式,允許病人在床頭放置喜愛(ài)的個(gè)人物品,消除其對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感和恐懼感,使病人盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換和環(huán)境適應(yīng)。

2.1.2 樹(shù)立人性化的服務(wù)理念 將“以人為本”的服務(wù)理念融入到護(hù)理過(guò)程中,營(yíng)造“病人至上”的護(hù)理文化,給病人以親切感,對(duì)于住院期間過(guò)生日的病人,由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全區(qū)護(hù)士贈(zèng)送生日卡或禮物,給病人以親人般的溫暖,使病人感受到護(hù)理人員的關(guān)心和重視。

2.1.3 實(shí)施人性化的心理護(hù)理 對(duì)病人實(shí)施個(gè)體化的心理護(hù)理。用真誠(chéng)坦白、理解尊重的態(tài)度傾聽(tīng)她們的談話,建立和諧、信任的關(guān)系,評(píng)估她們的心理狀態(tài)和需要,針對(duì)性的實(shí)施心理護(hù)理,幫助她們應(yīng)對(duì)壓力,適應(yīng)生存。

2.1.4 實(shí)施多元化的健康教育模式病人住院過(guò)程中,針對(duì)病人表現(xiàn)出的不良情緒,護(hù)理人員應(yīng)有計(jì)劃的對(duì)病人的生理、心理、文化和社會(huì)適應(yīng)能力進(jìn)行評(píng)估,了解病人對(duì)疾病的認(rèn)知程度,關(guān)心體貼病人,與病人進(jìn)行有效溝通,因人施教,講解疾病知識(shí)、治療方法、化療的副作用及應(yīng)對(duì)措施。

2.2 放化療期間的人性化護(hù)理

放化療是乳腺癌病人常用的有效治療方法,化療藥物的特殊色彩,放療室的特殊環(huán)境以及治療中可能出現(xiàn)的各種不適癥狀,給病人帶來(lái)沉重的壓力,影響病人的情緒狀態(tài)。此時(shí),護(hù)理人員要加強(qiáng)健康教育,增強(qiáng)治療信心,指導(dǎo)病人正確認(rèn)識(shí)化療,建立良好的護(hù)患關(guān)系。為此,護(hù)理人員應(yīng)全程陪護(hù)病人放療,在進(jìn)行有色藥物輸注時(shí)采用全程避色化療,消除病人因藥物顏色刺激而產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān),從而減輕了心理壓力所致的各種軀體不適,術(shù)后病人健肢體留置外周中心靜脈導(dǎo)管,減少反復(fù)穿刺所造成的痛苦及靜脈炎。

2.3 康復(fù)出院后病人的心理護(hù)理

做好出院健康治療,如出院后不宜測(cè)患肢血壓,避免在患側(cè)進(jìn)行靜脈穿刺,避免用患側(cè)上肢搬運(yùn)或提接過(guò)重的物體,遵照醫(yī)囑定時(shí)放療、化療,定期復(fù)查,同時(shí)教會(huì)病人使用義乳,對(duì)無(wú)復(fù)者可以建議行乳房再造術(shù),加強(qiáng)健康宣教,提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),樹(shù)立病人抗病的信心,提高病人的生活質(zhì)量。

3 結(jié)果

觀察組病人不同時(shí)間心理狀況分比較(表1)。

表1 觀察組病人不同時(shí)間心理狀況評(píng)分比較

2組病人入院后第8周心理狀況評(píng)分比較(表2)。

表2 2組病人入院后第8周心理狀況評(píng)分比較

4 討論

本研究顯示對(duì)照組與觀察組在情感,記憶,思維等功能部分在入院時(shí)無(wú)顯著差異,而在入院8周后,觀察組在情感,記憶,思維等方面得分明顯高于對(duì)照組上述數(shù)據(jù)表明,通過(guò)人性化護(hù)理,乳腺癌患者情緒狀況明顯好于對(duì)照組,總體心理狀況明顯高于對(duì)照組,生活質(zhì)量明顯提高。

5 建議

上述結(jié)果顯示,乳腺癌患者通過(guò)人性化護(hù)理后,總體心理狀況明顯好轉(zhuǎn),總體生活質(zhì)量明顯提高,然而對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行人性化護(hù)理固然重要,我們更不能忽視對(duì)乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn),早期治療。在日常生活中,年輕女性應(yīng)該保持一種健康的生活方式,包括健康飲食,比較樂(lè)觀的情緒,同時(shí)還要堅(jiān)持科學(xué)的乳房保健,做定期的健康檢查,包括乳房的自我檢查和定期接受醫(yī)療專業(yè)人員及相關(guān)的輔助檢查。這對(duì)乳腺癌的預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn)和早期治療都是有其非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[1]劉思文,胡愛(ài)書.乳腺癌患者的心理問(wèn)題與護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理,2003,9(5):134.