紅景天治療急性高原反應(yīng)的臨床療效分析①

何永花

(紅原縣人民醫(yī)院 四川 阿壩州 624400)

紅景天大部分生長于海拔3500～5000m的石灰?guī)r、花崗巖、山地冰川、山梁草地或山谷巖上,其根、莖、花以及種子均可用藥,具有抗缺氧、耐寒、抗衰老及增強機體免疫力的功效,現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床[1]。近年來隨著人們經(jīng)濟生活水平的提高,由平原地區(qū)到高原地區(qū)的旅游人數(shù)逐年增加,因此急性高原反應(yīng)(HAAR)的發(fā)生率也呈逐年上升趨勢。以往臨床多采用氨茶堿治療HAAR,但研究發(fā)現(xiàn),氨茶堿的治療時間長,且不良反應(yīng)較多。我院自2009年以來采用紅景天治療HAAR患者40例,取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均為我院2009年1月至2011年3月期間由平原到高原地區(qū)旅游人員,經(jīng)高原醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)討論會審定的診斷標準,診斷為急性高原反應(yīng)(HAAR)。所有患者均有不同程度的頭痛、頭暈、心慌、心悸、心跳加快、呼吸急促以及胃腸道反應(yīng)等臨床癥狀。其中,男例,女例,年齡18～65歲,平均(37.5±6.8)歲。隨機分為對照組與觀察組,每組40例,對照組,男例,女例,年齡(37.7±6.2)歲;觀察組,男例,女例,年齡年齡(37.3±6.5)歲。2組患者的性別、年齡以及HAAR嚴重程度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予口服氨茶堿治療,氨茶堿0.2g/次,3次/d;觀察組給予紅景天口服液50mL/次,3次/d。2組均未給予吸氧治療,均連續(xù)治療7d后觀察臨床療效,統(tǒng)計治愈時間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 療效標準

顯效:頭痛、頭暈、心慌、心悸、心跳加快、呼吸急促以及胃腸道反應(yīng)等急性高原反應(yīng)癥狀、體征完全消失;有效:上述急性高原反應(yīng)癥狀、體征部分消失;無效:上述急性高原反應(yīng)后癥狀、體征不消失。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件,一般資料用均數(shù)±標準差()表示,計量資料進行t檢驗,計數(shù)資料進行χ2檢驗,P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 臨床療效

表1可見,對照組顯效37例,有效3例,總有效率為100%;觀察組顯效38例,有效2例,總有效率為100%。2組臨床總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 治療時間

表2可見,觀察組3d以及5d顯效率均明顯高于對照組,2組比較具有顯著性差異(P＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng)

表1 2組臨床療效比較[例(%)]

表2 2組臨床顯效時間比較[例(%)]

對照組治療過程中有8例患者有不同程度的惡心、嘔吐不良反應(yīng),觀察組治療過程中無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。

3 討論

急性高原反應(yīng)是人體心、肺、腦組織為適應(yīng)缺氧環(huán)境引起的心肌收縮力增加,心臟負荷加重,肺泡內(nèi)氣體交換加劇,肺泡細胞受損,血氧分壓降低以及腦組織細胞缺氧,全身血中乳酸脫氫酶(LDH)增加等一系列病理生理改變[2]。紅景天中含有紅景天苷,具有減弱心肌收縮能力,降低心臟前后負荷,改善心臟功能,使缺氧的心肌搏動維持正常,減少LDH釋放,維護心肌細胞膜、肌原纖維、線粒體等超微結(jié)構(gòu)正常的功能,對缺氧后受損傷的心肌細胞有保護作用,同時能改善缺氧狀態(tài)下的肺功能[3～4]。本文的研究結(jié)果顯示,紅景天治療HAAR的臨床有效率達到100%,顯效時間明顯短于氨茶堿治療,且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生,充分說明,紅景天治療急性高原反應(yīng)的臨床療效確切,不良反應(yīng)小,值得推廣應(yīng)用。

[1]吳萬征,李朝暉,梁球.西藏紅景天對小鼠輻射損傷的保護作用及其抗高原反應(yīng)與低溫環(huán)境的作用[J].中藥材,2005,28(2):128～129.

[2]王宏運,金湘華,劉寧,等.高壓氧預(yù)治療預(yù)防急性高原反應(yīng)的現(xiàn)場觀察[J].高原醫(yī)學(xué)雜志,2008,18(1):21～22.

[3]杜颯英,繆士平,王克勤.紅景天治療急性高原反應(yīng)的臨床療效分析[J].西南國防醫(yī)藥,2004,14(6):615～616.

[4]趙玉華,周東.急性高原反應(yīng)的循證防治[J].西藏醫(yī)藥雜志,2007,28(2):1～2.