看病真是個(gè)大負(fù)擔(dān)

陸婭楠

大病重癥花錢多

2004年春天，北京市居民李秀榮一家人的生活進(jìn)入了分水嶺。一紙卵巢癌診斷書，將一家人拖進(jìn)了沒有旅游、購物、娛樂的緊日子。

“診療、化驗(yàn)、手術(shù)、治療、住院……什么都需要錢，我覺得自己就像個(gè)無底洞，全家人都在往里填錢?！崩钚銟s打開一個(gè)綠色的小本，一頁頁密密麻麻地記錄著從2004年以來的各項(xiàng)醫(yī)療花費(fèi)。

打開一張2004年的住院花銷結(jié)算單，猶如六頁報(bào)紙首尾相連，密密麻麻地打印著各項(xiàng)花費(fèi)：床位費(fèi)兩百八十六元、診療費(fèi)七十七元、手術(shù)費(fèi)兩千七百二十七元、化驗(yàn)費(fèi)兩千一百七十八元、材料費(fèi)一千七百七十元、西藥費(fèi)五千九百一十三元、檢查費(fèi)一百五十四元、治療費(fèi)兩百三十七元、麻醉費(fèi)三百零五元……大大小小共十三大項(xiàng)。這其中化驗(yàn)費(fèi)又多達(dá)五十五小項(xiàng)，小到三元錢的總蛋白定量，大到九十五元的血清CA—125測定。僅這一次住院、手術(shù)的花費(fèi)就高達(dá)一萬四千多元。

然而，像卵巢癌這樣的重癥治療，需要花錢的地方不僅是住院、做手術(shù)。

治療腫瘤，精確診斷是前提，而越是技術(shù)先進(jìn)、效果明顯的診斷項(xiàng)目，越需要自費(fèi)。比如2004年李秀榮做的PET—CT（正電子發(fā)射斷層掃描）檢查，是臨床上用以診斷和指導(dǎo)治療腫瘤的最佳手段，但是需要全自費(fèi)，一次約一萬元。

治療腫瘤，還要多次化療，每次化療都是“鈔票鋪路”。李秀榮介紹，一次化療需要五至六個(gè)療程，每個(gè)療程注射六個(gè)單位的藥。當(dāng)時(shí)，一個(gè)單位的藥從九百多元至八千多元不等，而且化療需要配合注射一些配套藥物，比如生血小板的針劑，一針又是五百元至六百元。

“副作用小的是高級(jí)進(jìn)口藥，但是用這種藥一次化療要花近三十萬元，有多少家庭能負(fù)擔(dān)得起??？”李秀榮當(dāng)時(shí)已經(jīng)退休，月退休金不足兩千元，老伴兒與兒子的月收入約一萬兩千元?！拔覀円菜闶切】抵遥瑑汕Ф嘣乃庍€是咬著牙選的。這一次化療下來，七萬多元就沒了，相當(dāng)于我們家半年的收入?！?/p>

治療腫瘤，最怕癌細(xì)胞擴(kuò)散，這意味著整個(gè)家庭要陷入“砸錢”的持久戰(zhàn)。2005年，李秀榮的癌細(xì)胞擴(kuò)散，她不得不切除脾和三分之一的胃，并再一次進(jìn)行化療，術(shù)后開始吃中藥，花去近二十萬元。2009年，她的癌細(xì)胞擴(kuò)散至膽囊、結(jié)腸，再次手術(shù)，再次化療，再次服用中藥，又花去十幾萬元。

“或許奇跡真的會(huì)出現(xiàn)吧。也許有一天，腫瘤治療會(huì)駛?cè)氲蛢r(jià)軌道。但愿我能等到那一天?！崩钚銟s期盼。

小病費(fèi)用也不低

坐在醫(yī)院門口，板寸花白的老曾拿著診斷書和藥單，望著天空發(fā)呆。半個(gè)月來的就診經(jīng)歷，讓他一時(shí)茫然。

第一天，醫(yī)生只說了句“抽血化驗(yàn)，B超，然后再說。”他就去排隊(duì)交了三百七十元，包括血常規(guī)二十元、肝功能三十元、乙型肝炎病毒表面抗原檢查三十元、丙型肝炎病毒抗體檢查六十元、艾滋病毒抗體檢查五十元、梅毒抗體五十元、衣原體抗體測定五十元、B超八十元。

過了兩天，他取了化驗(yàn)結(jié)果，做了B超，沒和醫(yī)生說上話就被支到收費(fèi)處，交了兩百五十元，預(yù)約了電子胃鏡檢查。

兩周后，他拿著胃鏡結(jié)果見到了醫(yī)生。一句“應(yīng)該是反流性食管炎和慢性胃炎，有息肉，做個(gè)活檢”，他又交了一百元的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、診療費(fèi)。

“藥還沒開，就花了七百多元，這個(gè)月都白干了，老心疼了?！彼氖粴q的老曾是內(nèi)蒙古通遼人，在北京一個(gè)洗浴中心做鍋爐工，月收入約一千四百元?！拔秆资俏业睦厦?，醫(yī)生也沒看出什么新花樣。”

這次看病，老曾的很多“土方子”被醫(yī)生嚴(yán)重警告了?！叭思艺f了，藥不能亂吃，會(huì)吃死人的。還說我這胃就是亂吃藥吃壞了！”老曾攥著醫(yī)生開的單子，不置可否。雷貝拉唑鈉腸溶片、耐信艾索美拉唑鎂腸溶片……這些拗口的名字他不懂，但是他問過價(jià)格，一個(gè)一百二十一元一盒，一盒七粒；一個(gè)八十五元一盒，也是七粒。無論哪一盒藥最多只管一周?！耙缓兴幍腻X，能買十斤五花肉了！吃肉有勁兒能干活。萬一吃藥不管用，我就白花錢了?？墒且枪苡茫€要老吃藥，那我這工就白打了！”

老曾最終還是沒有買藥?！盎厝ド塘恳幌?。要是以后干不動(dòng)，現(xiàn)在攢的錢都是救命錢。不到萬不得已，不能動(dòng)的。”他拍拍屁股，起身消失在了擁擠的人群里。

攢出五十萬元看病錢

“我倆很少生病，過去不知道看病這么花錢！”高巖和丈夫都在北京的外企工作，家庭月收入約一萬五千元。以前，兩口子花錢不太算計(jì)，基本是“月光族”，女兒偶爾生一些小病，基本在附近醫(yī)院就診，再加上補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅等“營養(yǎng)藥”，平均每月的醫(yī)療支出大概為三百元，負(fù)擔(dān)不重。

轉(zhuǎn)折點(diǎn)是2010年夏天。一歲多的女兒發(fā)燒腹瀉兩天，因?yàn)閾?dān)心是重病，高巖夫妻倆便早七點(diǎn)趕到北京兒童醫(yī)院去掛號(hào)，沒想到大廳里人山人海，兩人當(dāng)時(shí)就蒙了。

為了盡快讓女兒就診，高巖只好多花錢。為了掛上專家號(hào)，他們多花了四百元找了“號(hào)販子”；為了不排十天的隊(duì)，能當(dāng)天照B超，他們花了五百元去醫(yī)院隔壁的“國際部”拍照。

“還沒開藥，就花了一千多元，還搭上倆人一天的假，太受刺激了。”高巖回憶，后來給女兒打點(diǎn)滴時(shí)，她和丈夫只能擠在樓梯間里，自己抱著孩子蹲在地下，丈夫舉著點(diǎn)滴瓶站著，一站就是三個(gè)小時(shí)。

這三個(gè)小時(shí)里，周圍的病友七嘴八舌，給高巖上起了“就診課”。

一位母親向她透露，“隔壁‘國際部環(huán)境好，不排隊(duì)，孩子和家長都不受罪?？墒莾r(jià)格貴，一次掛號(hào)七百元，打個(gè)點(diǎn)滴要三四千元，孩子看個(gè)急性肺炎就要花兩萬元。不過那不是醫(yī)保醫(yī)院，你要是有錢，以后就去那里看”。

另一位母親說：“我親戚的小孩兒從太原跑到北京來看骨科，折騰了兩個(gè)月，兒童醫(yī)院、兒研所、中日、積水潭都跑遍了，每天早出晚歸，花了十多萬，最后還是診斷不一。這異地不能醫(yī)保報(bào)銷，而且大人的工作都耽誤了！”

還有位母親勸她：“小孩兒看病可比大人費(fèi)錢多了。你自己看病能省，可是為孩子看病花錢你不敢省啊。讓你跑哪個(gè)醫(yī)院，做什么檢查，你就老老實(shí)實(shí)做吧！而且給他看病，你要請假、打車吧？要是大病，你得托人送禮找醫(yī)生、排手術(shù)時(shí)間、擠床位吧？這些擺不上臺(tái)面的錢大了去了！”

“其實(shí)我們家人現(xiàn)在都還是挺健康的。我存錢，主要是擔(dān)心?！备邘r說，她一是擔(dān)心孩子擠在醫(yī)院受罪，而要去私立醫(yī)院就要多花幾倍甚至幾十倍的價(jià)錢，所以他們的目標(biāo)是攢出五十萬元看病錢以防萬一；二是擔(dān)心家人患大病、重病，那么全家都可能“因病返貧”，所以也要攢錢?！袄显捳f了，‘有什么別有病，沒什么別沒錢，要是醫(yī)保能全報(bào)銷就好了”。

【原載2011年7月18日《今晚報(bào)·世相大觀》】